长治市第二人民医院：技术前沿丨神奇的全肘关节置换术！让“僵硬肘”变得灵活自如~(肘關節膝關節人民醫院)

连肘部关节都可以个体化“定制”了！

长治二院关节外科一病区

张鹏主任医师团队成功为患者

实施人人工全肘关节置换术

规范训练两周后

患者右手重获“灵巧”

健康出院

王大爷6年前便出现右肘骨疼痛，因右肘关节类风湿性关节炎，以往不规律口服止疼药物治疗，近一年更是疼痛到无法抬起手臂，连吃饭都很困难了，严重影响了日常生活后开始寻求专业的诊疗，但是跑遍各大医院，各种保守治疗均无济于事，肘关节症状完全不见好转，经多方了解，得知长治二院关节外科一病区张鹏主任医师团队在肩肘关节治疗方面有丰富的临床经验，遂慕名前来就诊。

术前影像

张鹏主任接诊后，详细询问病史并查体。
右肘部皮肤颜色正常，局部皮温高，感觉无异常；外侧有小包块，外侧压痛阳性；肘后三角正常，肘关节屈曲范围受限。
建议行右肘关节置换术手术治疗，与患者及家属充分沟通并尊重患者意见，决定为其实施人工全肘关节置换术。

术中张鹏主任将假体

高难度精准对位肱骨、尺骨和桡骨

把握轴线承接水平与旋转角度

让王大爷的右臂活动自如

区别于髋关节、膝关节等置换手术

肘关节置换要把握三根骨头的轴心

保证活动范围的灵活度的同时

还要保证前臂骨头可相互旋转

手术难度与精准度要求非常高

术后影像

手术顺利结束，王大爷返回病房，待伤口愈合后开启康复训练。
经过关节外科一病区医护人员以及康复治疗师的悉心诊治护理下 ，两周后王大爷终于实现肘关节“完全伸直、能屈能伸”的目标，目前已健康出院。

人工全肘关节置换术

优势

恢复肘关节的功能，保持肘关节旋转30°~130°和肘关节105°，以满足日常生活的需要。

适应症

类风湿关节炎，内科治疗、滑膜切除、桡骨小头切除术等治疗方法均不可能改善肘部疼痛及功能时，才可进行肘关节置换；双肘关节强直；创伤性关节炎；肘关节成形术失败。

禁忌症

感染；同侧肩关节强直；神经源性骨关节病；屈、伸肘肌肉瘫痪；不伴疼痛的肘关节畸形。

专家推荐

张鹏

关节外科一病区主任

硕士研究生导师

副主任医师

【专业特长】

从事骨科临床工作20余年，擅长髋、膝、肩、肘等关节疾患以及常见膝关节、肩关节等运动损伤的诊治，对相关膝关节、髋关节疾病的保膝、保髋治疗，以及人工髋关节、膝关节初次置换，髋、膝关节翻修具有扎实的理论基础及丰富的临床经验。

【学术任职】

中国医师协会骨科医师分会青年委员、山西省骨科专业委员会青年委员、北京围手术期医学研究会保膝分会常委。
参与完成长治市科技项目一项，获应用研究及成果转化类三等奖。

医生推荐

王子江

主治医师

骨关节专业硕士

【专业特长】

从事骨关节专业工作8年余，擅长各种髋膝关节疾病及运动医学疾病的诊断治疗，如：股骨头坏死，膝关节骨性关节炎，髋关节发育不良等，交叉韧带损伤，半月板损伤，肩袖损伤等。
尤其在髋膝关节疾病阶梯治疗方面有深入的研究，旨在通过各种治疗手段延缓髋膝关节置换的发生，提高患者生活质量。

（来源：长治市第二人民医院）

（责编：张文卫）