市九院烧伤整形美容科完成“股前外侧皮瓣第2足趾游离移植修复烧伤后腕部深度创面并再造拇指”一例(創面足趾燒傷)

10月中旬，47岁的患者贾某，在工作时，不慎被高压电（10000V）击伤左手、左前臂、左侧腹壁及双足等部位，伤后由外院转至市九院。
入院时患者生命体征尚平稳，但左前臂、左手高压电烧伤毁损严重，左前臂肿胀明显，左侧腹壁深部肌肉及左侧第3足趾趾骨发黑碳化。

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考虑到高压电击伤后组织坏死可能进行性加重，科室急诊为患者施行清创及切开减压术，防止发生左前臂骨筋膜室综合征、避免左手第4、5指缺血坏死。
术后先后经4次清创修复手术，患者左侧腹壁、双足创面基本封闭。
为尽快修复左腕部及左手深度创面及左手1-3指缺损、稳定左手血运、挽救手功能，业务主任肖厚安组织全科讨论制定了“左前臂、左手高压电击伤清创+左侧股前外侧游离皮瓣转移修复术+右侧第2足趾游离拇指再造术”的手术方案。

随后，由王耀军主任、周小茜副主任、蒋丽媛副主任医师、焦昭住院总医师、王东旭主管医师组成的手术团队为患者手术，手术分组进行：先后完成左手、左前臂清创、左侧股前外侧游离皮瓣切取、第2足趾的切取，肌腱、神经、动静脉血管的Flow-through显微吻合，历时10余小时，患者创面得以封闭、缺失的拇指再造成功。

术后贾某平稳度过血管危象期，转移皮瓣及再造拇指血运正常、成活良好，患侧手得到最大程度保留。

市九院烧伤整形美容科自1988年成立以来，长期承担医院外伤救治工作。
近年来，科室显微外科技术日臻成熟，救治了大量断指再植病例，开展了多例游离皮瓣等显微外科手术。
该例电击伤后复杂创面修复及拇指再造的成功，展现了我院在复杂创面修复及手外科修复重建领域的雄厚实力和先进水平。

据西安市第九医院 O10