气管断裂失血性休克患者在清华大学第一附属医院成功获救(清華大學患者附屬醫院)
10月24日,11:20,我们听见120的鸣笛声越来越近,多年的急诊经验告诉我们,急危重症患者来了。
急诊科医护人员打起百分百的精神,迅速投入“战斗”。准备平车、抢救车、急救药品,打开监护仪,急救人员与急诊护士在搬运病人的同时紧急交代病情,“这是一位30岁女性患者,颈部、双腕开放伤,昏迷、失血性休克,快叫大夫!
”
外科医师赵伟、张衡迅速赶来,此时患者呼之无应、眼睑苍白、皮肤四周发冷、刺痛无反应,昏迷指数(GCS)评分仅有3分,属于重度昏迷状态。颈前可见一横行开放伤,约10cm,可见气管断裂,有含血气体呼出,伤口活动性出血;颈动脉搏动可及,但比较弱;颈阔肌损伤、胸骨舌骨肌损伤。双腕内侧可见横行皮裂伤,可见肌腱损伤,桡动脉可及,搏动弱。我院医师迅速为其开通多条外周静脉通路,快速补液扩容,去甲肾上腺素升压抗休克、伤口包扎止血、清除气道异物、气管断裂处置喉管一枚,简易呼吸器辅助呼吸给氧,抽血样完善输血前化验,完善术前准备,放置尿管、胃管。内科医师刘铸加入到抢救队伍中,在右股静脉双腔深静脉穿刺置管,内科医师皮丽娟忙着开输血申请单。
11:50,“赵大夫,快看,患者睁眼睛了!
”守在患者身边的朱俊强护士,按捺不住心中的喜悦,喊了出来。
急诊外科主任张卫东、护士长李春香正在开会,接到急诊有抢救,第一时间奔赴抢救现场指导工作:请耳鼻喉科、普外科会诊,与家属交代病情、协助家属办理住院手续,联系手术电梯,手术室早已处于战斗状态,各项工作紧张有序地进行着。
12:35,患者离开急诊抢救室。李春香、赵伟、刘铸、朱俊强和牟环环将患者安全送入手术室,顺利完成交接。急诊手术非常成功,术后转入ICU。目前,患者在逐渐康复中。
急诊科从入院抢救到各科室团结协作、相互配合,永远把患者医疗安全放在首位,这是每一个医务工作者的初衷。为了患者的健康,我们甘愿付出,时刻准备为患者保驾护航,为患者点亮生命之灯。
作 者:急诊科 赵伟
摄 影:急诊科 李春香
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