整形外科的神秘之光——激光(激光激光器效應)

激光是指受激发射的光放大，与半导体、原子能、计算机一样，是20世纪人类科学进步的典范，激光医学至今已有30余年。
激光在眼科、泌尿科、肿瘤科等都有不错的建树，激光在整形外科的应用，尤其是近些年的项目，例如表皮真皮类色素疾病（黑色素痣、雀斑、脂溢性角化等）、血管类疾病等治疗，激光已成为很多疾病的首选治疗方法。

激光具有方向性强、亮度高、单色性好和相干性好等特性。
激光器具有5个基础结构，工作介质、激光谐振系统、电源系统、冷却系统和控制系统。
工作介质就是激光器中受特定外源性能量激发后能产生激光的物质，按照工作介质分为固体激光器、气体激光器、液体激光器。
按照运转方式分为单脉冲、重复脉冲、连续激光器、Q开光激光器等。

那么问题来了，说了那么多的名词，激光是怎么点“痦子”，怎么进行肤质调节的那？

激光怎样与组织作用，达到我们想要的治疗目的呢？

首先，我们需要明确，激光的能量必须转化成其他形式的能量才能起到对组织的治疗作用。
一般有几种模式那：

1.光热效应：组织吸收激光的光能，转化为热能，导致组织温度上升。
不同组织所含发色基不同，也就是医生所说的靶色基不同，这也是选择不同波长滤片的原因。
比如色素颗粒对1064nm波长吸收为高峰，那么，这段激光很难被其他成分吸收，这样具有高度选择性，才能治病的同时，减少副损伤。
光热作用的另外一种效应就是气化，气化你觉得陌生，激光点“痦子”就是它的原理。

2.光爆裂效应：主要由脉冲激光产生，激光能量转换为冲击力量，可以用来爆破色斑与粉碎组织。
调节功率、脉宽参数，以及能量输出，经验丰富的医生都会为求美者匹配合适的参数。

3.光化学效应：激光组织的能量被吸收并转化为化学能时，组织间的化学联结直接被激光光能破坏，同时进入生物活跃状态。
这种效应会产生两种效果：分解以及动力学效应。

其实，激光的光动力效应、生物刺激效应以及荧光效应也正在被慢慢开发及应用。

黑色素痣以及痤疮后的凹陷，都是CO2激光的很好治疗方法。
整形外科具有皮肤解剖基础，对于激光治疗深度的把握会更加从容，相信激光治疗会更好地应用于日常临床工作中。
最后，再次提醒大家，选择专业机构及医生格外重要。

文字 / 整形美容外科 李京伟