美容缝合的常见误区与感悟(縫合美容誤區)
董茂龙感悟:
美容缝合需要学习,但并不是神秘莫测和高不可攀,大多数外科医生只要稍加学习即可掌握。伤口的第一次缝合非常重要,此例大针粗线的缝合,后期无论何种方法都难以弥补;缝合的早期可以拆掉重逢;后期的“蜈蚣脚”样针眼瘢痕很难处理。随着医疗水平的不断提高以及医疗常识的不断普及,美容缝合越来越多的受到大众的重视。人们的普遍认知是细针细线就是美容缝合,其实不然。基于美容缝合,不仅仅是病患,就算是大部分医务工作者也存在不少误区。
首先我们了解一下什么是美容缝合
美容缝合是外科缝合中的一种方式,简单来说就是按照组织层次分层精细缝合,不留死腔,在缝合过程中尽量保持组织良好的对合,真皮浅层和表皮层力求达到没有任何张力,避免瘢痕产生。
美容缝合的常见误区
误区1.皮肤抓伤不需要美容缝合。
正解:很多人认为皮肤抓伤是小问题,但是当伤口面积较大,表皮缺损,如果不予缝合,局部可能出现色素沉着或者凹凸不平、色素缺失、甚至感染。所以,当抓伤存在表皮缺损的情况下,建议行美容缝合。
误区2.细针细线就是美容缝合。
正解:细针细线缝合只是美容缝合的一部分,且不是最重要的部分,美容缝合真正的关键在于内缝合。内缝合做不好,用细针细线外缝合也达不到好的预后效果。
误区3.不用拆线的可吸收线缝合就是美容缝合。
正解:对于外缝合,我们强烈推荐使用不吸收线。从理论上讲,可吸收线的组织反应会更重一些。
误区4.(只做内缝合)不做外缝合的就是美容缝合。
正解:即便是做了内缝合,也应该尽量做外缝合,因为做了外缝合后,表皮的对合会更精准。
误区5.用拉链、免缝合胶水闭合伤口比用缝线缝合更好。
正解:无论是拉链还是免缝合胶水,皮肤对合的精确度都不如用缝线缝合。而且,即便使用拉链、胶水,也应该是在做好内缝合的前提下才能使用。
误区6.美容整形科医生做的缝合就是美容缝合。
正解:美容整形科是个亚专业繁多的领域,很多亚专业的美容整形医生并不擅长美容缝合,所以美容整形科医生做的缝合未必就是美容缝合。
误区7.外伤伤口比较脏,不宜马上缝合,否则容易感染。
正解:虽然外伤伤口比较脏,但经过认真的清创,绝大多数还是可以一期缝合的,尤其是颜面部抗感染能力强,发生感染的可能性很小。
误区8.外伤后超过8小时不能缝合,否则容易感染。
正解:受伤超过8小时也可以缝合。大量的临床实践证实,只要没有感染或其他禁忌症,即便是超过48或72小时的伤口都可以缝合。
误区9.美容缝合后一点瘢痕都不会留。
正解:伤口是否留疤跟受伤的严重程度、伤口的位置及伤口的处理方式、个人体质等有关。美容缝合使用细小针线结合专业医生的技术,最大程度的减少了瘢痕的增生。受伤后即刻至3个月可结合自身情况抗瘢痕治疗,根据医嘱使用去疤凝胶、瘢痕贴、抗瘢痕针或者激光等。
误区10.美容缝合总体花费太高。
正解:虽然美容缝合比普通缝合要贵不少,前者一般要两三千起,后者一般要五六百起,但后者之后要多花更多的钱进行疤痕修复,药物费用、激光费用加在一起甚至会上万。所以说美容缝合性价比更高。