逐渐被淘汰的补牙材料—银汞合金(合金補牙材料)

admin admin
2024-07-12
汪潇现工作于赤峰市肿瘤医院口腔科。于2016--2017年在北京大学口腔医院颌面外科进修,获“优秀进修生”称号。中华口腔医学会会员;牙槽外科专委会会员;中国整形美容协会牙颌颜面分会青年委员。 口腔全科医师,擅长口腔种植,各类阻生齿、复杂牙拔除,缺失牙修复。欢迎交流合作长按识别二维码关注打油诗银汞合金很无奈,长相……

汪潇

现工作于赤峰市肿瘤医院口腔科。

于2016--2017年在北京大学口腔医院颌面外科进修,获“优秀进修生”称号。

逐渐被淘汰的补牙材料—银汞合金(合金補牙材料)
(图片来源网络,侵删)

中华口腔医学会会员;牙槽外科专委会会员;中国整形美容协会牙颌颜面分会青年委员。

口腔全科医师,擅长口腔种植,各类阻生齿、复杂牙拔除,缺失牙修复。

欢迎交流合作

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打油诗

银汞合金很无奈,长相不好受其害。

二次患龋原因在,直到现在被淘汰。

复合树脂来替代,安全可靠惹人爱。

齿哥

牙妹,咱们常用的补牙材料都有什么颜色呢?

牙妹

挺多呢!
根据牙齿的颜色具体去挑选一款与其最为相近的。

齿哥

哦哦,那你看这个补牙材料,怎么黑黑的呢?

牙妹

是吗。
我看下。
哦哦,这种补牙材料叫银汞合金,是牙体修补的传统材料之一,由银合金粉(主要成分是银和锡,还有少量的铜和锌)和汞调制而成,由现代牙科学之父——美国医生G.V Black于1896 年提出配方,之后经过不断改进,一直沿用至今。
在牙体修复材料没有太多选择的时代,银汞合金扮演了重要角色,其价格便宜、坚固耐用,在当时满足了很多低收入人群的需求,很多老一辈牙医都对它有着很深的感情。

齿哥

但是这个合金的颜色确实有点。





牙妹

不错,银汞合金的一个缺点就是颜色不美观。
银汞合金的颜色为灰黑色,使用时间越长,颜色越深。
与牙齿颜色形成鲜明对比,美观度是硬伤。
你想一下,一个人如果满口黑牙,估计连大笑都不敢了。
也正因如此,银汞合金一般用作修补后牙。

齿哥

那缺点之二呢?

牙妹

之二为银汞合金与牙齿没有粘结力,完全是靠机械的力量“卡”在牙洞中的,与牙体之间存在微渗漏,一旦发生继发龋,不得不进行二次修补。

而且,使用银汞合金补牙,对牙齿洞型有要求,为防止填充材料脱落,往往需要磨去较多的健康牙体组织。

齿哥

有缺点二就有缺点三。

牙妹

之三,一般认为银汞合金可能的危害性在于神经毒性、肾功能降低、免疫功能低下等。

对于医护人员而言,在调制银汞合金的过程中,可能吸收汞蒸气,或者皮肤直接接触到汞。
对于患者而言,已有研究证实,对类似于口腔苔藓样疾病,银汞合金腐蚀产物可能是一种引发因素,而且银汞合金发生电解腐蚀时,产生电位,银、锡、铜等金属离子释放增加,会引起患者口腔烧灼感、金属味及疼痛等。

其它方面的毒性,尚缺乏足够明确的证据,但一直争议不断。

齿哥

那是不是应该完全将其禁止呢?

牙妹

目前在我国相当多的医院已基本淘汰银汞合金的使用。

挪威、瑞典,分别于2008年、2009年禁止银汞合金作为补牙材料;加拿大劝戒医生不要在孕妇、儿童、肾功能损害以及患免疫系统疾病的患者身上使用银汞;在德国,对生育年龄的妇女和儿童使用银汞是犯法的。

2013年,联合国环境规划署通过了《关于汞的水俣公约》,包括中国在内的87 个国家和地区代表共同签署。
公约规定,2020年前逐步淘汰某些非电子医疗设备,如温度计、血压计,与会代表还同意逐步减少银汞合金牙齿填充物的使用。

2016年,欧盟三大机构(欧洲议会、欧盟理事会和欧盟委员会)达成临时协定,自2018年7月1日起,禁止在牙科中对不满15岁的儿童以及孕期和哺乳期妇女使用银汞合金填充物。

齿哥

那现在用什么材料来替换它呢?

牙妹

树脂。
第一树脂的颜色可以选择,美观度高;第二树脂材料可以在粘接剂的帮助下,与牙齿发生很好的粘接,而不是“卡”在牙齿内;第三树脂材料无毒、无刺激,安全放心。

齿哥

那是不是要将已经补过的银汞合金全部替换掉呢?

牙妹

如果过去用银汞合金补过牙,建议留意平时有没有牙齿敏感、疼痛等症状,或者到医院做检查,看看周围有没有微小渗漏、继发龋等情况。
当然,如果出于美观性考虑,可以替换。

齿哥

明白了!

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