超声波检查的前生今世(超聲波檢查超聲)
关于超声波的发现,可以追溯到1794年。在距今200多年前,意大利的动物学家通过实验,发现蝙蝠即使蒙上眼睛也能避开障碍物飞行,但如果把耳朵堵上,连飞都飞不起来。因此,提出了蝙蝠是靠听觉“看”的假说。直到进入20世纪,超声波测量仪器被发明之后,才证实蝙蝠是利用了超声波的回声定位。
回声定位是指动物接收到自己发出的声音,与某个物体碰撞后的回声,根据声音的方向和时间延迟来判断出碰撞物体的位置。接收到来自各个方向的回声之后,就能确定周围东西的方位。除了蝙蝠,海豚、狗、猫、蟑螂和许多夜行动物也会利用超声波。
超过2万赫兹的声波,称为超声波,人类制造出超声波是在1880年。在1912年豪华客轮泰坦尼克号的沉船事故中,曾利用超声探测,是人类最初将其应用到生活。第一次世界大战中,也被用来确定潜水艇的方位。当时的制造技术与设备,成为了现在医用超声波产生的基础。
超声波检查,是使用超声波“画”出内脏等组织的图像。通过一种叫做探针的装置,将电信号转换成超声波,向体内发出声波,组织结构的反弹回声,再回到探针被接收,重新被转换成电信号。计算机将这个信号进一步转换成图像在显示器上,同时可记录在胶片上,或者作为计算机的数字图像被保存。
超声波检查的方法可分为A型、B型、M型与D型四大类。A型:将回声以简单的振幅形式表示,多用于测量器官的径线距离。B型:显示为二维图像,用平面图形来显示被探查的组织。M型:显示为持续的波形,是用于观察活动性界面以及时间变化的检测。D型:是专门用来检查血液流动和器官活动的方法,又称是多普勒超声。临床上最常用的是B型超声波检查。
后来又开发了彩色编码多普勒系统,以不同的色彩和颜色的深浅来显示与区分各种组织的形态。以及开发了超声造影方面的检查。另外,3D立体超声影像、超声CT与超声内窥镜等超声新技术的不断涌现,与其它的检查仪器结合使用,能提高诊断的准确率。还有应用于脏器组织活检时,通过超声波定位检查,可准确地采集样本。
现在,超声波不仅是被用于检查,并研制出了许多超声的治疗。不但是用于大家所熟知的超声碎石、白内障治疗、超声洗牙与超声美容等。另外,还可利用强力聚焦超声波装置,将强效超声波集中聚焦于癌症的微创治疗,焦点部分的温度可达到80度左右,从而杀死癌细胞。使用聚焦超声波也能够使血脑屏障通透性增加,将各种治疗药物传入到大脑。并且,应用超声波还可将药物经皮透入细胞或组织内起到治疗作用等。
在神经科学领域内也发挥了许多作用。对原发性震颤疾病,在核磁共振检查的定位下,采用聚焦超声波照射脑内称作是丘脑腹中间核的部位进行治疗。有人发现将超声波直接作用于脑部的特定区域,如采用低强度经颅聚焦超声波治疗,能调节人脑各种活动,改善脑功能。
超声波检查的长处是:对身体无伤害,无需特殊的准备,操作简便;可以从多个方向进行检查,一次检查中可同时观察多个脏器;应用从筛选到精密检查,再到紧急探查,范围较广;对实质性脏器、脉管与胆管等检查较适用;可以观察动态图像,检查结果即时生成;设备小移动性较好,对检查实施场所要求低;通过多普勒还可以评估血流的状态。
缺点是超声波容易受到脂肪、骨与气体的影响,进入体内深处会有超声波衰减现象,组织的距离对图像影响较大,可观察的视野相对狭窄。最令人纠结的是,检查者的技术会直接影响到检查结果的精确度。
超声波检查是目前最常用的临床检查方法之一。因为其无放射性与创伤性,所以,无论是老年人与幼童还是孕妇,以及在平常与急救时,都是可以接受的一项非常实用的检查,同时也是一个具有发展前景的,拥有各种治疗价值的手段。