哈医大二院举办“月月11减 健康看得见”肥胖症和代谢病义诊活动(肥胖癥代謝義診)

随着人们生活水平提高，“管不住嘴、迈不开步”的人越来越多，我国的肥胖问题日趋严重，伴随而来的则是高血压、高血脂、2型糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停等疾病等，肥胖正在严重威胁中国人的生命健康。
为使更多人了解肥胖症与代谢病的外科治疗，迎接“世界防治肥胖日”的到来，5月9日上午8时30分，哈医大二院普外科七病房在门诊一楼大厅举办肥胖症和代谢病义诊活动。
哈医大二院普外七病房主任孙世波教授带领孙岩主任医师、陈晓宁副主任医师、尹晶晶个案管理师组成专家义诊团队，为受肥胖困扰的患者进行免费计算体重指数、测量三围、血压、血糖，并针对每个患者的实际情况，分别提出具体的治疗建议。
并针对肥胖症与2型糖尿病等代谢病的危害、减重代谢外科手术治疗肥胖症与2型糖尿病等代谢病等相关知识的解答，帮助大家充分了解肥胖症及2型糖尿病等代谢病相关知识。

义诊现场

哈医大二院普外科七病房主任孙世波教授为患者义诊

孙世波教授介绍，“我国传统观念认为肥胖是“富态”而非疾病，因此肥胖人群极少主动到医院就诊，而更倾向通过控制饮食、勤加锻炼和药物治疗来缓解肥胖，但其实这是一种误区，肥胖本身就是一种病症。
临床上，诊断肥胖常以体重指数（BMI）为标准。
BMI定义为体重（千克）除以身高（米）的平方（kg/）。
下表为亚洲地区人群BMI的分类标准。

肥胖症不仅会引发多种疾病，还会显著增加病死率。
据悉，肥胖症病人平均预期寿命较正常人减少约6-7年，且BMI指数每增加5个值，人群病死率即增长30%。
为了帮助更多人了解肥胖症与代谢病的危害，普及减重代谢外科手术治疗相关知识，哈医大二院普外七病房特将每月11日设立为月度义诊日，并将于每月11日在哈医大二院门诊大厅1楼进行义诊活动。

孙岩主任医师对患者进行问诊

孙晓宁副主任医师对患者进行健康科普

愁！
27岁小伙体重近400斤 健身节食瘦了60斤又反弹

义诊现场，一位又高又壮的小伙坐在孙世波教授的咨询台前，引起大家注意。
据了解，这位家住哈市的小峰（化名）今年27岁，从出生起就被同龄人胖，又是家中的独子，集全家宠爱于一身，吃喝不受控制，小峰越来也胖。
成年后，身高一米八六的小峰，体重突破了300斤，小峰渐渐变得孤独，不敢去人多的地方，怕引来异样的目光。
工作后高压之下非但没有让他瘦下来，反倒是更是胖到了380斤，还患上了高尿酸血症、呼吸暂停综合征。
小峰觉得不能再这样下去，他开始节食、运动，几个月内甩掉了60斤，带来的却是运动损伤和反弹得更多，小峰几乎崩溃。
听说今天哈医大二院有一场关于肥胖症的义诊活动，家人赶忙带着他来参加。

尹晶晶个案管理师为患者测量三围

经过现场测量，小峰的体重为196.5公斤，进一步计算BMI值竟然高达48.99。
“孩子的BMI值这么高，已经属于三级肥胖了，控制饮食、运动、减肥药这些这些传统方式对于超重人群来说，不但容易越减越重，而且盲目运动反而容易加重关节负担，带来其他问题，我建议他接受外科手术治疗，减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，换句话说就是把胃变小，并接受个案管理师的饮食指导。
”孙世波教授耐心向小峰及家属解释。

孙世波教授介绍：目前减重代谢外科手术是一类微创手术，开口小，术后恢复快，不但能够显著缓解糖尿病、减轻体重，还能降低血压、血脂，改善睡眠呼吸暂停综合症，多囊卵巢综合症、脂肪肝等多种代谢相关疾病，手术安全且长期有效。
目前主要有三种方式：一种是腹腔镜胃转流手术，就是将胃分成两部份，重新形成的胃小囊容积约30ml，可以限制进食量，减少食物吸收，术后一年平均可减掉80%的多余体重，还能缓解2型糖尿病等代谢病。
另一种是腹腔镜袖状胃切除术，就是将胃大弯侧切除，保留约75ml的胃容量，胃大弯侧切除后可降低胃饥饿素（Ghrelin)的分泌，降低刺激产生饥饿感。
另一种是，腹腔镜袖状胃+空肠旷置术：在减少胃容量的同时可促进食物快速进入远端小肠，使远端小肠分泌GLP-1等激素，从而增加饱腹感，刺激胰岛素的分泌，增强胰岛素的敏感性，在减轻体重的同时缓解糖尿病。

专家强调，对于超重和肥胖患者而言，只有科学的治疗手段才能够带来有效的治疗效果。
哈医大二院普外科七病房自2010年在省内率先开展小切口、微创化、规范化的腹腔镜下胃转流、袖状胃、肠绕道等减重代谢手术以来，已治愈了几百例肥胖症、2型糖尿病等代谢病病人，使大量药物治疗不理想或无效的肥胖症及代谢病病人生活出现了转机，目前该技术处于国内领先水平。
2018年6月经黑龙江省卫生健康委员会批准，哈医大二院普外科七病房成为我省内唯一正规官方授权的减重代谢外科诊疗中心。

文｜李华虹　杨嘉安

摄影｜杨嘉安

编辑｜杨嘉安