给你一瓶魔“发”药水（皮肤科医生版）(脫發治療雄激素)

还有一种崩溃是，门诊患者觉得，二十八岁的规培医生看起来比四十岁的王主任更可靠。

我问她为什么，她说，那个医生头发比较少，一看经验就很丰富。

确实，这个新来的规培医生有点“地中海”，而王主任四十岁了却还“旺盛”。

确实，由于现代人大都工作压力大、长期熬夜、饮食不规律等因素，在各种精神、生理的轮番折磨下，头发终于熬不动了，最终发展成了我们最常见的—“雄激素性脱发”（以下简称雄秃）。

大家印象中熟悉的「地中海」「秃顶」「高发际线」「头发稀疏」，其实都是雄秃的表现。

最糟糕的是，如果不及时治疗，还会变得越来！
越秃！

看这里，来和皮肤科医生学习魔“发”！

- “Wu~我也不想脱发的呀，可作为鸭梨山大的社畜，加上长期作息不良…头发它就是越来越秃…”

研究表明，雄激素性脱发的罪魁祸首是「雄激素」和「遗传」。

那雄激素哪里来的呢？

这里讲一个冷知识：都知道男性有雄激素，但其实女性也有雄激素！

男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮；

女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌，雄激素主要为雄烯二醇，可被代谢为睾酮和二氢睾酮。

当然啦~生理特征决定了男性的雄激素更旺盛，所以男性也更容易出现雄秃哟~

那脱发是不是就是代表我体内的雄激素水平有问题呢？

并不是的！

事实上，脱发人的雄激素并没有问题，而是头发的毛囊对雄激素“太敏感”了，二氢睾酮与毛囊中的雄激素受体结合，毛囊失去了正常的生长，最终导致毛发无法成长为健康茂盛的样子~

至于爹妈遗传嘛，咱确实没得选…但有脱发遗传史的不幸友友们，要尽早防患于未然！
及早预防！
一旦脱发、及时治疗！

当然了，除了遗传和雄激素，其他比如「毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯」等因素，会加重我们的脱发严重程度。

雄秃不用慌，也不要自卑，治疗方法有很多，早治疗，坚持治疗最重要。
一、非那雄胺（口服）

适用人群：只用于男性！

用法：每天1次，每次1 mg。
通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65％～90％，疗效跟服用时间呈正比。

不良反应：该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。
个别服药患者可出现前列腺特异性抗原减少、男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损(勃起功能障碍、射精功能障碍、射精量减少或性欲减退等)。

魔“发”总结：效果最好，但只有男的能吃，有一些男性会在意的副作用（非永久，停掉之后可逆）。

二、螺内酯（口服）

适用人群：只有女性能用！

用法：每天40～200 mg，至少服用1年才会有效果。

不良反应：月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。
治疗中需注意检查血钾浓度。

魔“发”总结：只有女的能吃，但效果一般般，有少许女性在意的副作用。

另外，如果女性有明显的高雄激素血症，可在医生指导下口服避孕药~

三、米诺地尔（外用）

适用人群：临床上通常推荐男性使用5%浓度、女性使用2%浓度，但最新研究认为5%的米诺地尔效果要好于2%，女性推荐用5%但应减少使用频次（即每日一次）。

用法：使用频率应该听从医生的建议，一般情况下建议一日2次，一次1毫升，涂抹于脱发区域的头皮上。
平均见效时间约6～9个月，有效率可达50%～85%。

不良反应：该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。
个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。

魔“发”总结：所有脱发的朋友都可以用！
安全性良好，有效性高，吊打一切生发液（说不定他们往里偷偷加了米诺地尔）！

四、纳米微针疗法（外治）

适用人群：男女均可。

原理：通过微针的物理性微创损伤刺激，可以释放内源性生长因子，改善头皮血液循环，改善毛囊微循环，促进休止期毛囊进入生长期，快速促进毛发新生。

治疗时间与频率：一般视脱发部位大小每次治疗10-15分钟，1-2周操作一次。

魔“发”总结：能坚持的朋友不妨一试。

五、低能量激光疗法（外治）

适用人群：男女均可。

原理：该波段范围的激光可穿透表皮层，发挥其“光生物学调节作用”，进而改善毛囊周围微环境。

用法：隔天照射1次，每天照射15～30分钟，连续使用3个月以上才可见到一定疗效，可以作为AGA治疗的辅助手段。

不良反应：较少，个别患者在照射期间可出现头晕、头皮瘙痒，以及机器重量导致的头皮压迫感圈。

一句话总结：安全温和且无痛！
还可自购自用！

当然，除了上述方法，还可以尝试注射治疗（富血小板血浆）和毛发移植术等~

联合治疗，1+1＞2

- “我好像用过你说的XX方法，但效果咋不好？”

很可能是没有尝试联合多种治疗方法！
据以往的 Meta 分析结果显示，联合治疗的效果更好！

男性脱发治疗最优方案=米诺地尔+非那雄胺。

一项 Meta 分析结果显示，雄激素性脱发患者在使用 5%米诺地尔与非那雄胺联合治疗时疗效最优，且疗效与用药时间成正比。

总之， 5%米诺地尔+非那雄胺＞口服非那雄胺＞外用 5%米诺地尔。

到这里，有一些女性会抗议“那我们女生脱发咋办”？

女性及害怕口服药副作用的男性，不妨试试这个外用最优解=微针+米诺地尔。

由于单纯外用米诺地尔酊并不能很好的被头皮吸收~所以大大阻碍了米诺地尔在我们毛囊里面发挥作用~这个时候，我们通过「微针」这个神器，充分打开皮肤通道~会大大有利于米诺地尔的吸收，增加治疗效果，缩短治疗时间。

最后，想要魔“发”药水的效果拉满，需要坚持治疗，才可以获得最大程度的改善。
治疗过程中，坚持治疗和定期复诊都很重要。

“头”等大事，先“发”制人，一头健康美丽的秀发，能让我们的工作、生活都更加顺畅。

这一瓶魔“发”药水，可要好好使用喔

参考文献

[1] 中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(1):前插1-1-5.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2019.01.001.

[2]刘海燕.5%米诺地尔联合非那雄胺治疗雄激素性脱发的疗效和安全性的Meta分析[J].中国医院用药评价与分析,2023,23(05):601-605+609.DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2023.05.021.

[3]郭慧,江楠,许德乐等.微针联合5%米诺地尔酊治疗雄激素性脱发临床疗效分析[J].中国医疗美容,2023,13(05):19-23.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2023.05.006.

[4] 中华医学会医学美学与美容学分会皮肤美容学组. 头皮健康管理专家共识（2022）[J]. 中华皮肤科杂志, 2022,55(10):843-849. doi:10.35541/cjd.20220253