这些病医保不能报销！(醫保報銷項目)

随着社会医疗保险覆盖面越来越广，人们对医保的重视程度也是随时攀升。
不过好像很多人对医保的报销范围并不了解，不信？我们现在做一道题：

因为意外伤害产生的医疗费能够报销吗？

或者说，哪些情况下能报销？哪些情况下又不能报销呢？

如果买了意外伤害险，那么医保还能报销吗？

是不是感觉有点晕？下面就让我们揭晓正确答案：

根据相关规定，医保参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：

参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；

经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；

因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；

其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。

而以下几种情况是不予报销的：

除上述可纳入社会医疗保险报销范围的第三、四种情况以外，应当由责任人负担的；

有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等隐瞒、欺诈行为；

实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；

机动车道路交通事故；

应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；

应当由公共卫生负担的（如结核、艾滋病、SARS 等国家统一控制、预防、治疗的）；

在境外发生的医疗费用。

事实上，还有一些费用也是医保无法报销的，具体来说，主要为以下六大类：

服务项目类

挂号费、病历工本费、会诊费、出诊费（含家庭病床巡诊费）、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

非疾病治疗项目类

各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。
各种减肥、增胖、增高项目。
各种健康体检。
各种预防、保健性的诊疗项目。
各种医疗咨询、医务鉴定项目。

医用材料类

眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
埋藏式自动复律除颤器（ICD）。
省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

诊疗设备类

应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束 CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

治疗项目类

各类器官或组织移植的器官源或组织源。
除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。
近视眼矫形术。
气功疗法、音乐疗法（精神病人除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其它项目

各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目。
各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。
定点医疗机构对外合作的诊疗项目。
未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

怎么样？以上这些医保不报销的疾病或项目，你之前是否有所了解呢？

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