3厘米牛眼切口+免拆线_胸外科微创肺癌根治_创伤又小_又美(切口拆線手術)
随着电视胸腔镜手术(VATS)的广泛开展和人民对美好生活的向往,切口越少、越隐蔽,甚至看不见切口、疼痛越轻或无痛,成为越来越多病患的迫切需求,由此要求外科医生要努力做到微创、无管、美容化。
上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科依托强大的综合实力,紧跟国内外先进潮流,孜孜追求微创新境界,在微创、无管、美容的道路上稳步实践,日益进取,取得了不错的成效。
问题来啦
什么是“单孔VATS”呢?
“大刀口”开胸手术一般切口长约30厘米、40厘米,要切断病人胸背部的两层四大块支配肩关节、胸背部活动的肌肉群,用肋骨牵开器支撑开足够大的空间,手术创伤严重,并发症多,病人术后通常需要10天左右才能出院,且术后往往伴有长期胸痛、术侧上肢活动障碍,甚至影响到梳头、洗脸等日常生活。
而传统胸腔镜微创手术一般选择2-3个操作孔完成手术操作。随着技术的不断积累和进步,单孔VATS最早由意大利的Migliore于1998年开展,Gonzalez等2011年首次发布单孔VATS肺叶切除手术,国内各大胸外科中心最近些年推进开展单孔VATS。
单孔VATS的优势在于:
1、直线视野,保留了视觉纵深性,更易判断操作距离;矢状面的视野、从足至头操作路径类似于开放手术;
2、唯一孔胸腔镜手术,只需一个3cm左右的切口完成全部手术操作,胸腔镜的摄像头和手术器械均由该切口进入胸腔,仅影响1个肋间,不使用套管,最大程度减少肋间神经损伤,减少胸壁损伤,减轻术后切口疼痛和胸壁感觉异常。
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能不能再缝的更美些?
为此需要切口更美观,另外为了减少患者出院后拆线的麻烦和痛苦,新华医院心胸外科将免拆线美容缝合与单孔切口完美结合,不仅使切口更小了,也变得更美依据手术病变和部位不同,单孔VATS可经肋间、剑突下、颈部、腋下、乳晕、脐旁等部位完成。
单孔胸腔镜下不仅能做绝大部分肺手术,包括肺癌根治、肺段切除、楔形切除、全肺切除、袖式切除等,还能做食管肿瘤、纵隔肿瘤、手汗症、膈肌膨出、食管憩室、脓胸等其它简单和复杂胸外科手术。目前单孔胸腔镜手术在新华医院心胸外科已常规开展。
手术切口减少到一个,切口减小到3cm以内,给患者带来了切实的获益,且出院后只需简单换药,也不需要拆线,确实减轻了患者心理负担和经济负担。
以最“微”的方式开创病患最“美”的未来,目前新华医院心胸外科在既往单操作孔VATS基础上已常规开展单孔胸腔镜手术,结合免拆线美容缝合,将切口微小、美观进行到底,效果确切,病患满意,既展现了新华医院心胸外科精湛的手术技艺,也更好的实现了快速康复理念在胸外科的发展。
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