做极难愈合创口的“修复师”_唐山中心医院创伤外科护士长载誉EWMA国际伤口治疗师认证(傷口愈合創傷)

虽职业不同

但工作内容同样“血腥”

我问她：“你怕吗？”

她说：“这是我的职责所在！
”

父亲

大学你要考什么专业？

我要考法医专业！

女儿

父亲

……？

这是一位父亲和自己的女儿在十几年前高考前夕的对话，对话的女主人公就是我们今天要发布的女主角，唐山中心医院创伤外科护士长、科室创面修复负责人、获欧洲伤口管理协会EWMA国际伤口治疗师认证的张诗琪。

张诗琪

唐山中心医院 创伤外科

护士长

科室创面修复负责人

EWMA国际伤口认证治疗师

虽然阴差阳错地没有考上自己心仪的法医专业，但她还是选择了临床护理专业，并从事了一个让一般大老爷们儿都不太敢进的科室—创伤外科，这个科室的诊疗范围顾名思义，车祸交通伤、汽车碾压伤、机器绞伤等这些听了就感觉血肉模糊的创伤都属于这个科室，动不动就要和碎骨头、脏器破裂和腐臭的伤口打交道。
很难把张诗琪俊俏的长相和这些血肉模糊的景象联系在一起，而诗琪似乎对这些血肉模糊有着特殊的免疫力，科室里有什么突发危重和特别难处理的伤口任务，她总是抢在前面，风风火火却又一丝不苟！
这一干就是10年。

创伤外科护士长张诗琪

获得EWMA国际伤口治疗师认证

大写的优秀！

对伤口处理有着偏执钻研的张诗琪，来到唐山中心医院后，在医院科室的鼓励下参加了北京积水潭医院欧洲伤口管理协会国际伤口治疗师培训，经过严格的培训与考核，张诗琪以优异的成绩获得了EWMA国际伤口治疗师认证，正式开启了她的新式伤口处理时代，她所在创伤外科也开始承接了全院外科系统极难处理的伤口愈合任务。

无惧血腥与恶臭

做极难愈合创口的“修复师”

载誉归来的“伤口修复师”

是骡子是马出来溜溜

患者，女性，意外被大车碾伤

先后五次手术后，左上肢伤口难以愈合

新的愈合理念，新的愈合方式

使患者伤口愈合顺畅

65岁的张大姨，在工地上工作，一天晚上11点多，张大姨在工地上收拾废料，一辆在工地上拉渣土的大车没有看到她，在倒车时将她碾压。
被送到医院时，张大姨的左侧上下肢血肉模糊，已经有了严重的皮肤撕脱伤，皮肉分离，皮下的脂肪颗粒都已经游离，轻轻一捏，血液混着脂肪就往外冒。

张大姨经过先后5次手术，负压吸引、植皮，终于恢复稳定，但由于其瘢痕体质、伤口结痂增生，左上肢的伤口一直难以愈合。

术业有专攻，这个时候张诗琪这个专业的伤口治疗师开始介入。
她用无菌镊子和无菌剪子一点一点地“修复”伤口，用无菌盐水一点一点地蘸，一点一点地抹，并利用专用的吸收渗液和抗菌的敷料。
就这样反反复复有时要近两个小时来处理这一个伤口。
苍天不负有心人，经过一个半月的“精心修复”，张大姨的伤口一天一天愈合的越来越好，伤口处的皮肤也越来越光滑。

在即将出院时，张大姨紧紧握着诗琪的手，心疼地说，真是谢谢你了闺女，天天这么细心地“抠乍”我这伤口，血肉呼啦的我自己看着都麻蝇，你这么俊（zùn ）还给我弄这个，大姨心里真不好受。
听到大姨的话，诗琪也非常激动，看着在自己双手的努力下，患者的伤口愈合的这么好，她由衷地为患者高兴，当然也更加为自己的努力欣慰，在专业上也越来越自信！

患者，男性，糖尿病足多年

创口严重且难以愈合

严格控糖之下

同样的“湿式愈合”理念和方法

使患者伤口逐渐愈合

这个病例是一个糖尿病足患者李大爷。
李大爷的“糖足”已经非常严重，刚到医院时，左脚外侧已经出了一个空洞，骨头都能看到，腐肉在外暴露着，散发阵阵恶臭，那感觉，戴上两层口罩都阻隔不了。

我问诗琪：“这样的状况，你受得了吗？”

“这是我的工作，而且我也并不觉得恶心，患者的伤口已经这样，该是承受着多大的痛苦，我的任务就是把这个伤口处理好，让患者快些康复”，诗琪平静地说。

在处理李大爷这个伤口的时候，诗琪同样采用了湿式法，但偏执的李大爷不太相信，一直拒绝。
在诗琪耐心地讲解之下，李大爷和家属决定先试试。

腐肉的恶臭扑鼻，

但不能退，

因为患者在承受着更加严重的痛苦

第一次打开李大爷脚上的伤口，一股浓烈的恶臭气味喷了出来，冷静的诗琪没有退后，在查看了伤口周边皮肤情况和足背动脉情况后，开始在李大爷凹凸不平的伤口面上边用镊子一点一点刮掉腐肉，边用无菌盐水冲洗，直到露出新鲜红色的嫩芽组织，然后再贴上清创胶，覆盖银离子，贴上专用的敷料进行处理，一弄就是一个多小时。
在换了一次药之后，李大爷没有感到什么不适，而且三天后，伤口明显缩窄，这让李大爷精神为之一振，主动要求再次换药。

伤口已经好多了

就这样3天一换药坚持了一个月，李大爷的糖足伤口腐肉越来越少，已经可以出院了，李大爷和女儿非常高兴，诗琪也和李大爷的女儿加上了微信，有任何问题可以随时咨询她。

经过3天一次换药，持续一个月的时间，李大爷的“糖足”伤口已经好了太多，已经达到出院程度，可以在家里继续康复，并定期到家附近医院进行换药即可。

丫头，我就信你

不管多远，我就找你！

由于李大爷家在外县，来回一趟市里不容易。
诗琪说可以帮忙联系就近的医院给李大爷换药，这时候李大爷的“轴劲儿”又上来了，“我不去别处，我就来找你啊丫头，多远我都来！
”

随着“伤口愈合理念”的不断进步，伤口处理的方法也不断升级，传统的碘伏、酒精、纱布时代已经被新式的伤口愈合观念——湿式愈合逐渐取代，特别是很难愈合的伤口，如术后伤口感染以及糖尿病足伤口，湿式愈合比传统处理方法的愈合速度大概快1.5倍。

1.为伤口提供适度湿润的环境，加速伤口愈合，能显著缩短伤口的治疗时间；

2.湿性环境不会形成伤口干痂，避免再次换药时机械性损伤带来的痛苦，减少瘢痕形成，使患者感觉舒适美观；

3.减少换药频次，节省敷料，缩短患者住院时间，降低了医疗费用，同时减少护理工作量；

4.使用安全方便，疗效显著，大大降低了感染几率。

这是诗琪处理众多难愈合伤口中的两个案例，非常具有代表性。
诗琪的努力没有白费，看着一位位患者的伤口在她的手里愈合地很好，她也由衷地高兴，甚至比患者自己都高兴，同时，她对自己的伤口处理技术也越来越自信，收获的一面面锦旗和患者温暖感谢的话语，都是对自己最大的肯定！

唐山中心医院：

引进人才，培养人才双管齐下

为唐山百姓看病，保唐山百姓健康

这是责任，更是使命

同样，医院也对创伤外科给予了大力支持，不仅送出优秀人员外出培训，同时积极对外合作。
就在前不久，创伤外科加入了“京津冀创面愈合专科联盟”，同时创伤外科在张鹏东主任牵头下和北京大学第一医院伤口处理专家温冰教授团队建立了联系。

一直以来，唐山中心医院不仅积极引进优秀人才，同时也将优秀的医护人员送出培训吸纳先进的医疗和护理理念，掌握更先进的医疗和护理技术，不管国内外，哪的技术最顶尖，哪的理念最先进，我们就将我们的医护人员送到哪去学习，让他们学成归来，教会更多人，为我们唐山的百姓看病，保障我们唐山百姓的健康，这就是我们的目标，也是我们义不容辞的使命！
（唐山中心医院）