威海市中医院麻醉科于栋娟：为每一位患者提供精准化、个性化麻醉(麻醉患者手術)

临床常说，医生管病，麻醉医生管命。
手术能否顺利进行、病人术后能否平安苏醒，麻醉医生发挥了巨大作用。
麻醉不仅是让患者“不痛”，更能保障患者安全、舒适地度过生命攸关的围手术期，这些无影灯下的幕后英雄，就是手术台上的生命守护神。

每年，威海市中医院要做上千台麻醉手术，每一台手术前后，麻醉医生都在守护患者的生命安全。
术前，麻醉医生与患者沟通，了解患者的身体情况，排查禁忌症，制定合理的麻醉方案，对手术方案提出必要的建议；术中，全程实时紧盯患者的各项生命指征，并根据这些指征实时调整“麻醉度”；术后，根据患者的情况提供合适的镇痛方案，帮助患者减轻疼痛。

2020年3月，威海市中医院将麻醉医生从“幕后”带向“台前”，着重打造以麻醉二科为核心的“舒适化医疗”新模式，独立开设麻醉门诊。
门诊正式成立一个月，便已开展300多例无痛诊疗，深受广大患者好评。

而麻醉科主任于栋娟，她对待工作一丝不苟，无私奉献的敬业精神，影响着科室的每一位医护人员，2020年7月8日，本报题为《眼部缝了五针！
威海女医生晕倒手术台后强忍疼痛完成手术》的稿件，便详细记录了于栋娟在此前一台静脉穿刺手术过程中突然晕倒，清醒后又继续完成手术的“插曲”。
回忆起晕倒的“插曲”，于栋娟说的最多的两个词就是“我没事”、“病人要紧”，“当时手术的时候我就一直说没事没事，赶紧把手术做完，确保患者的安全比什么都要紧”。

28年间奋战临床一线，忙碌已经成为于栋娟工作的常态，“在提倡舒适化医疗的大环境下，威海市中医院麻醉二科除了可以提供脾胃科的无痛胃肠镜诊疗外，还涵盖妇科、产科、骨科、泌尿外科、肛肠科以及临终关怀等多个科室。
目前可开展乳腺良性肿瘤、胃肠息肉、大隐静脉曲张、腹股沟疝、输尿管结石等40余种疾病的日间手术，患者在24小时内入出院并完成手术，减少相应的住院时间和经济负担。
”于栋娟介绍到，“别看患者入院时间短了，但是我们需要做的工作一点也不能马虎，实施日间手术的前提就是对麻醉水平要求更精准。
麻醉医生对患者用药种类和剂量的调整、麻醉方法的优化、麻醉管理的改进和术后并发症的早期干预等，都能减少患者的手术应激反应，加速患者康复。
”

40岁的张女士在肠胃镜检查时发现早期胃癌，伴随着舒适化医疗的开展，无痛胃肠镜，几乎可以做到无任何不适感，但是张女士身形消瘦，无痛手术过程中便会产生强烈的恶心反应，术后每三个月一次的复查令她苦不堪言，无奈之下张女士找到了于栋娟。

于栋娟在进行充分的术前评估后，对用药种类和剂量进行调整，制定完整的术前准备方案，选择适宜手术时机，提高手术安全性，同时，麻醉过程中穿插中医特色治疗，针对张女士这类特殊体质做“私人订制”计划，降低患者在治疗过程中产生的恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，从而达到舒适就医的目的。
复查后张女士表示，“对亏了于主任，让我再也不怕复查了，就好像睡了一觉检查就做完了。
”

“麻醉绝不是只打一针那么简单，每一位病人都需要提供精准化、个性化的麻醉。
”患者不适会影响伤口愈合和身体康复。
对此，于栋娟积极采用多模式镇痛技术，在安全、有效的范围内根据病人状况“按需给药”，有效缓解患者术后身心的不适感，让患者加速康复，缩短住院时间。
于栋娟说：“我们要真真正正让患者达到舒适就医的目的。
”

专家简介：

于栋娟，女，副主任医师，中共党员，威海市中医院麻醉二科主任，毕业于青岛大学医学院，从事临床麻醉工作20余年。
山东省疼痛医学会中西医结合镇痛专业委员会副主任委员、山东省疼痛医学会医学美容专业委员会委员、威海市医疗卫生先进个人。

先后多次到山东省立医院麻醉科、北京大学人民医院麻醉与疼痛科、第二军医大学附属长海医院麻醉学部等国内知名医院进修学习，对重症患者、老年患者和复杂病情患者麻醉手术积累了丰富的临床经验，率先在威海市开设了麻醉门诊,进一步扩大舒适化麻醉镇静的服务范围，开展了“特殊群体”大型设备的镇静检查、门诊手术麻醉、24小时内出入院的日间手术麻醉，大力发展无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛分娩、围术期疼痛治疗、晚期癌痛的临终关怀等舒适化医疗技术，为患者量身打造最优化的麻醉/镇静及镇痛治疗方案。

近年来主持及参与5项省、市级立项课题，两项获威海市科技进步二等奖及三等奖，发表SCI论文1篇，国家级期刊论文20余篇，专利2项，参编著作3部。