“超微创”_让腹腔镜胆囊切除“更迷你”(膽囊切除手術)

超微创术中操作画面

超微创术后画面

2021年6月25日，江西省人民医院肝胆外科在负责人黄长文主任医师的主持下，带领饶雪峰副主任医师团队分别为二名女性患者完成了“超微创”腹腔镜下胆囊切除术及单孔腹腔镜胆囊切除术。

单孔术中画面

单孔术后画面

微创技术、微创手术是高科技带来的医学革命，力求以最小的切口路径和最少的组织损伤，完成对体内病灶的观察诊断及治疗。
具有出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕的特点。

黄长文表示：“科室常规采用三孔法进行腹腔镜胆囊切除手术，配合皮内整形缝合技术，手术瘢痕已不太明显。
但很多患者，尤其是年轻人，对手术切口有更高的要求。
为此，医生在不增加手术风险和费用的前提下，为有美容要求的患者进行超微创腹腔镜胆囊切除手术或者隐瘢痕单孔腹腔镜胆囊手术。
超微创术式保留了常规腹腔镜胆囊切除手术中上腹部的两个戳孔，利用特制器械，将两个戳孔直径都缩小到3mm，与一般穿刺针的针孔大小相差无几，愈合后更不容易看出手术瘢痕，美容效果更好。
而单孔手术的瘢痕隐藏在脐孔，术后同样看不到瘢痕。
”

延伸科普：哪些胆囊留不得

胆囊良性疾病是肝胆外科的常见病，包括胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊炎症、胆囊腺肌症等，目前治疗胆囊良性疾病的最主要方法就是手术切除。
那么哪些良性病变有恶变的可能，哪些良性病变会影响患者的正常生活，需要手术切除呢？黄长文表示，有胆绞痛症状的胆囊结石，胆囊多发结石或结石直径超过2厘米的，胆囊息肉直径进行性增大或直径超过10mm的，胆囊壁钙化或瓷化胆囊的，胆囊壁增厚超过4mm或胆囊壁局部增厚，疑似胆囊癌的，都建议及早行腹腔镜胆囊切除术，一方面可以避免因治疗拖延导致病变加重甚至恶性增加手术风险，另一方面早期手术也可让患者赢得更多机会接受超微创腹腔镜胆囊切除术。

江西省人民医院肝胆外科介绍

学科为江西省医学学科省市共建单位，医院特色专科，开放床位60张，专科医师11名、护理人员15名，其中：主任医师5名，副主任医师1名，主治医师3名，医师2名，博士生导师1名，硕士导师4名，博士4名，硕士6名。
近几年来，有在研及完成国家级、省部级、厅级科研项目20余项，撰写国家级、中华核心期刊和SCI学术论文共40多篇。

主要规范诊疗肝胆脾胰等疾病（尤其是腹腔镜微创手术），包括：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤、胰腺炎、脾脏肿瘤及肝硬化、脾大、门静脉高压症等疾病的诊治。
常规开展精准肝切除术治疗肝癌、肝血管瘤，包括巨大肝癌、左半肝、右半肝、右三叶切除、尾状叶切除、肝中叶切除、肝门部胆管癌切除、先天性胆总管囊肿切除，扩大胰十二指肠切除、门脉高压断流/分流、复杂肝内胆管结石治疗、胆道镜等离子腔内碎石、完全腹腔镜胰十二指肠切除、全腹腔镜胰腺节段性切除+胰肠吻合术、腹腔镜胆囊癌根治手术等，腹腔镜半肝切除术、腹腔镜解剖性肝段（叶）切除术、腹腔镜二级脾蒂离断脾切除+胃底贲门血管离断术、腹腔镜下再次胆道手术等本专业高难度手术，及肥胖、糖尿病的减重手术。

来源：肝胆外科 龚帅昌

编辑：罗昭淦

审核：乐熙文