协和医生说 | 应对湿疹_协和皮肤医生支招“四法宝”(皮膚濕疹協和)

为什么湿疹容易反复发作？

目前，湿疹（特应性皮炎）的确切原因并不完全清楚，但可归结为内因和外因两大类因素。

从内因方面看，主要是特应性体质（易过敏体质）和敏感肤质（皮肤屏障容易受损），这类遗传体质因素是难以改变的，只能通过精心护理和调整生活方式逐渐去适应。
从外因方面看，刺激因素、致敏物和某些微生物的暴露有可能诱发湿疹（特应性皮炎）发作或加重。
比如受热、日晒、潮湿浸渍、摩擦、过度清洗、酸碱刺激等有可能患者原本脆弱的皮肤屏障受到损伤，导致致敏物和微生物更易进入皮肤而诱发炎症。
夏秋季蚊虫叮咬、过量紫外线暴露、皮肤长时间浸泡于水中或汗液浸渍、反复擦拭汗液等摩擦刺激也可加重皮肤炎症和瘙痒。

湿疹是一种慢性疾病，分发作期和缓解期。
患者处于发作期时，可表现为急性、亚急性和慢性等不同类型的皮肤炎症性损害，需在皮肤科医生指导下规律用药。
目前除了糖皮质激素和非激素类外用抗炎药之外，生物制剂、小分子口服抗炎药等对于不同严重程度的湿疹也可起到较好的缓解和控制作用。

三分靠治，七分靠养。
日常精心的护理不仅是特应性皮炎治疗的基石，更是缓解期防止病情复发的重要保障。

衣：尽量选择浅色、宽松的纯棉或莫代尔面料的贴身衣物，而非毛绒、蚕丝、化纤面料，以免诱发皮肤刺激或接触过敏。
洗衣时漂洗彻底，避免用消毒液浸泡，以免其残留而刺激皮肤。
夏秋季衣物汗湿后及时更换，避免穿着湿衣物，以免摩擦刺激和增加微生物感染机会。

食：发作期适当减少刺激性食物摄入，避免饮酒。
如有明确诊断的严重食物过敏，湿疹发作期也需尽量避免摄入。
不主张盲目忌口，以免造成营养不良。

住：保持环境的清洁、凉爽和通风。
室内环境温度避免过热，尽量保持在26℃以内，以免受热出汗浸渍损伤皮肤屏障；避免湿度过高，以免影响汗液蒸发和增加体感温度，并增加霉菌等过敏原滋生的机会。
毛绒玩具应当经常清洗，动植物需尽量避免饲养在卧室内。

洗：温和清洗可降低皮肤微生物数量并预防继发性感染，对于湿疹患者同样非常重要。
日常可以使用温和的沐浴露，但不要过度擦洗，避免过热水洗澡、长时间泡澡和搓澡。
洗完澡之后用软毛巾轻轻拍干皮肤，避免反复摩擦。
清洗皮肤并擦干后需在3分钟内全身使用无香味的霜膏类润肤产品(cream)，可改善皮肤滋润度并帮助皮肤屏障恢复。
润肤露或乳液类润肤产品(lotion)对湿疹患者往往滋润保护作用不足，且易增加皮肤潮湿刺激的发生机会，不建议作为首选应用。

作者介绍：舒畅

北京协和医院皮肤科主治医师，对于儿童及成人湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、银屑病、白癜风、痤疮、脱发等皮肤问题方面有丰富的临床经验。
在皮肤医学美容（皮肤激光治疗及肉毒毒素注射）方面也有专长。

审核专家：曾跃平

北京协和医院皮肤科主任助理、副主任医师，主要研究方向为过敏性皮肤病（特别是特应性皮炎和荨麻疹）的临床与基础研究、皮肤组织病理诊断。