目前很火的PRP治疗到底是什么？(治療肌腱血小板)

PRP——血小板血浆（Platelet-rich plasma，PRP），是通过从患者身上抽取一定量的全血，然后经过离心处理将血液中的血小板浓缩后重新注入到患者体内特定部位的一种治疗手段。
血小板是血液成分之一，主要负责血液凝结和伤口愈合。
它们含有大量的生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGF-β）、血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）等生长因子及蛋白质。
这些生长因子可促进细胞增生、新血管形成以及胶原蛋白的合成。

因为这种血小板浓缩物含有大量的生长因子，因此PRP可以应用于软骨损伤修复、肌腱退变修复、骨折后促进愈合等方面，如早中期的骨关节炎、骨软骨损伤、半月板损伤、部分肩袖损伤、肩袖修术后的促进愈合、肱骨外上髁炎、肌腱末端病等肌腱止点的退变性疾病，促进骨不连的愈合等方面。

PRP治疗已在以下几个领域展现出治疗潜力：

运动医学：治疗肌腱炎、肌腱撕裂、骨关节炎等损伤。

骨科：加速骨折愈合，治疗慢性肌腱和韧带问题。

美容皮肤科：改善皮肤质量、促进伤疤愈合、防止脱发等。

口腔与牙科：提高牙周手术和种植手术的成功率，促进软硬组织再生。

不复杂！
PRP的制备过程通常包括以下几个步骤：

液采集：从患者静脉中抽取一定量的全血（约20-50毫升静脉血，品牌不一样要求不一样）。

离心分离（医生的工作）：通过离心机将血液成分按密度分层，分离出富含血小板的血浆（这个过程通常在20到30分钟内完成）。

提取与激活：提取浓缩的血小板血浆，并在必要时通过添加激活剂（如钙氯）来激活其中的生长因子。

PRP注射：给患者注射到需要的部位（如关节腔、肌腱损伤的部位）。

总结一下就是三个步骤：1.抽血、2.制备、3.注射。

这是一个老生常谈的话题，从这个治疗的本身来说，PRP治疗相比于手术等传统方法具有创伤小、复原快等优点，一般认为副作用应该会比较少，首先抽的是自己血，然后用到自己的身体受损部位，避免了排斥的风险。
尽管用自己的血小板治疗减少了许多副作用，但PRP治疗仍有潜在的风险和不适，例如：注射部位可能会出现疼痛、肿胀或感染；对注射用的抗凝剂或其它药物可能会有不良反应；患者的个体差异、肌腱损伤的类型和程度、PRP的准备方法等都可能影响治疗效果。

PRP的临床治疗流程通常包括以下几个阶段：

评估与计划：医生会对患者进行全面评估，确定PRP治疗是否适宜。

PRP制备：在手术室等无菌条件下抽取患者血液并制备PRP。

PRP注射：将制备好的PRP注射到损伤或治疗区域。

恢复期：注射后，患者可能需要遵循特定的恢复计划，包括休息、物理治疗等。

总的来说，PRP作为一种利用人体自愈性的新兴治疗方法，在临床上已经展示出积极的治疗效果，尤其是对于那些难以愈合的肌腱和韧带损伤，给患者和医疗专业人员提供了更多的治疗可能。
然而，由于其相对于其他更成熟的治疗方法研究较少，PRP的最佳应用方式、效果评价和长期影响仍需更深入的研究。
对于患者而言，治疗方案都需要根据个人具体情况量身定制，并在专科医生的指导下进行，如果考虑接受PRP治疗，应当与专科医生进行详细沟通，了解所有可能的治疗选项、预期效果以及相关风险。
随着临床研究的深入和技术的发展，未来可能有更多关于PRP治疗的详细指南和标准化治疗流程出台，帮助患者获得更好的治疗效果。

作者：同济大学附属同济医院 张锦程

编辑：黄湄

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