皮肤科“大咖”给基层医生当“主心骨”(會診皮膚科基層)

市七院会诊专家组为基层医院皮肤科患者远程会诊。
张文魁摄

“基层医院的皮肤科，往往只有一两名医生，碰到棘手的皮肤科问题就不知道如何解决了。
这时，我们医院的会诊中心正式启动。
”9月4日，沈阳市第七人民医院徐桂娟院长告诉，目前该院会诊中心与区域内20余家基层医院互联互通，只要基层医院“一键呼叫”，会诊专家组立即“上线”指导。
会诊专家组成员包括皮肤科、激光美容科、病理科等20余名知名专家。

微信诊病疗效显著

“不仅有远程会诊，我们还和基层医院建了微信群，实现‘两条腿’走路，基层医院的医生可随时把一些诊疗中遇到的问题发到微信群中，比如病理和化验检查的结果，患者的皮损部位的照片等，我们都给予最及时有效地解答。
”沈阳市皮肤病研究所副所长王强告诉，有了沈阳市第七人民医院这些皮肤科专业“大咖”做“主心骨”，基层医院的医生可放开手脚无后顾之忧地开展工作，遇到难题也不慌了。
将来还要把诊疗区域内的医生都加进来，举行线上学习交流，不断提高基层医生的业务能力，让更多的患者受益。

前几天，一家基层医院的一位患者因为染发过敏，面部、耳部、全身都有渗出糜烂，患者非常焦躁，“不就是染了头发吗，怎么会全身都有症状”，当地医生也觉得特别棘手，“医生通过微信群把患者照片传过来，专家组立即给出诊疗方案，不到三天，患者渗出肿胀糜烂全部消退。
“我记得当时患者的情绪特别不好，被疾病折磨得很痛苦，当她看到大医院医生的解答时，从心理上就放松了很多。
不仅基层医生有底，患者也有底。
”孙晓杰说。

远程会诊对症下药

“专家，您看看，我小腿这儿有个红色斑块，在我们当地很多医院都看了，有说湿疹的，有说皮炎的，无法明确诊断病因，到现在都没有规范治疗。
”当日9时，沈阳市第七人民医院会诊中心正在进行一场视频远程会诊。
医院接到康平县人民医院的“会诊请求”后，约定好时间便进行视频连线。
该院皮肤科副主任孙晓杰通过大屏幕看到了患者所说的“红色斑块”，“通过拉近摄像头和多角度地查看，很清楚地诊断为神经性皮炎。
患者长期自己滥用药，皮损发生了变化，药物的不断刺激使得表面有明显的增生和糜烂。
诊断很明确，给基层医生的治疗方向也很明确。
”

孙晓杰告诉，该院会诊中心主要承担康平、法库、辽中等区县内各基层单位的皮肤科远程会诊工作，只要基层医院有会诊需求，就可以预约申请相应的皮肤科专家进行会诊，而且会诊完全免费。
“其实很多未必是疑难病症，就是一些常见病中的棘手问题，通过远程会诊这种更便捷的方式告诉基层医生一个方法和路径就能够解决，让基层患者得到了有效的诊断和治疗，而且对基层医生也是一次业务提升。
”

“1对N”帮扶模式

引领东三省皮肤科发展

徐桂娟介绍，会诊中心还承担了院内会诊任务，来自医院皮肤科门诊和皮肤科病房的疑难皮肤病和难治皮肤病的科内中医、西医、病理专家会诊，提升解决疑难皮肤病的综合能力。
同时，会诊中心将收集整理大量的专家会诊的纪录和病案资料，将为业界建立起庞大的数据资料库，无论是对人才队伍的培养，还是深入开展疑难病的学术研究，都将提供有力的支撑。

“会诊中心的成立，进一步实现了优质资源共享和同质化医疗服务的工作目标，持续拓展皮肤科延伸服务，更好地满足广大人民群众多样化医疗服务需求。
”徐桂娟告诉，医院的远程会诊中心其实并不是一个新鲜事儿，但是大都是一家大医院帮扶一家基层医院的“1对1”模式，而该院是东三省中医皮肤病区域诊疗中心建设单位，成员单位有100多家，医院将把专家资源逐步辐射到这些医院，形成“1对N”的帮扶模式，从而带动全省乃至东北三省皮肤科诊疗的发展。

沈阳日报、沈报全媒体高级樊华