出生率百万分之一的“镜面人”_深圳这个弃婴离死亡曾只有五分钟(嬰兒孩子醫院)
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3个月前，这婴儿被父母遗弃在天桥上。2个月前，她全身插满了尿管、胃管、心腔引流管等各种管道，离死亡曾只有五分钟。1个月前，她各项生命体征趋于平稳，被父母带回了家。
婴儿的父亲为曾经遗弃婴儿感到后悔，他说：“我现在最大的愿望，就是孩子健健康康。我拼了老命，也要把她养大。”
婴儿两个月大，就被父母遗弃
1月25日，离2019年农历新年只有10天。早上气温只有十三四度，不少人都穿着长袖，穿上了外套。
7时左右，一名环卫工人在清扫路面时，听到了阵阵婴儿的哭啼声。循声找去，他在旁边的人行天桥上发现了一只纸箱，里面装着一个婴儿，裹着一床薄薄的被褥。他找来了在附近巡查的网格员，叫来了福永派出所民警。
“因种种原因万不得已，希望有好心人将其抚养成人。婴儿的生日为2018年11月27日。”民警谢天（化名）说，当时婴儿的襁褓里塞着这样一张字条。
看到婴儿冻得脸色青紫，呼吸困难，谢天立刻和同事驾车把孩子往宝安区妇幼保健院送去。谢天不知道的是，距离婴儿100多米的地方，婴儿的父亲正盯着他一举一动，直到他把车开走。
9时多，婴儿被送到了宝安区妇幼保健院。回忆第一次看到婴儿时，医院儿外科医生赵冠聪还心有余悸，“孩子被送到医院时，呼吸困难，颜面青紫，已经奄奄一息。”
本以为婴儿只是受凉，但对婴儿进行全方位检查后，医护人员都吃惊不已。 儿外科副主任医师刘子罡说，婴儿得的先天性心脏病十分罕见，她的肺动脉闭锁了，左、右肺动脉发育不良，功能性单心室，三尖瓣闭锁且伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等心脏畸形，“如不尽快做手术‘改装’，孩子的生命随时会走到尽头。”
更棘手的是，婴儿是出生率仅为百万分之一的“镜面人”，心脏长在右边，与常人的位置相反。同时遭遇这两种不幸的，大概千万人中才有1个。
“这先天性心脏病的手术，成功可能性太小、存活率太低了。”但医院还是决定为婴儿做手术，要把婴儿救下来。
“如果还在我手上，孩子肯定早就死了”
做手术需要家属同意签字。福永派出所找到了女婴的父母，两人因涉嫌遗弃罪被刑事拘留了20多天。
医院派了两名工作人员前往看守所和婴儿父母沟通，刘子罡就是其中一人。他回忆道：“婴儿的父亲看起来老实本分，被问到为什么抛弃孩子时，他整个人声音都变了，说自己也是迫不得已，好几次因哽咽停住了。”
婴儿的父亲叫吴锋（化名）。吴锋透露，他是广西人，在东莞打工，另外有两个孩子，一个12岁，一个7岁。他每个月收入4000多，妻子则在家照顾孩子。
“孩子刚出生时，我们带她去广州的医院看过，医生说她患有复杂罕见的先天疾病，存活率不大，需要上百万医疗费，就算救活了也会有后遗症。”吴锋说，孩子能存活多久，能否像正常人一样生活，都得打上问号。
医生的话，成了压垮吴锋夫妻的最后一根稻草。无奈之下，吴锋在1月25日将孩子丢在了宝安区107国道的翠岗西路人行天桥上。
“那天早上，我都不知道怎么回的家，走在路上，我想着被车撞死就好了。”吴锋愧疚地说道。当天，他还发了一条朋友圈，“可恶的自己”，但后来他把这条朋友圈删了。
听到医生说要给孩子做手术后，吴锋同意了签字手术，“如果还在我手上，孩子肯定早就死了。但凡有点办法，没有父母愿意遗弃自己的子女。我要谢谢医院给她做手术。”
心功能不全、肺部感染，离死亡只有五分钟
为确保手术顺利进行，医院从北京请来了“三名工程”合作团队——八一儿童医院周更须团队，一同制定详细的手术方案。
2月16日9时，婴儿开始手术。8个小时后，手术顺利完成。17时，婴儿被送往儿童重症监护室（NICU）进行进一步术后观察和治疗。
“当初真担心孩子下不了手术台，现在悬着的心暂时放下了。”新生儿科主任张炼说，术后的48小时更重要，孩子熬过去才能活下来。
“婴儿从回到病房那一刻起，危急值电话就开始响，生命体征如同海浪那样翻滚。心率下降、血压不稳，供血困难……连接各种抢救设备和监测仪器、开医嘱、用药……不休停地调节着各种液体，忙碌的身影在一间隔离病房里进进出出。”新生儿科主任张炼对术后那48小时还心有余悸。
护士在门外守候，推着移动电脑记录生命体征，医生在离病床不到三米远的电脑前写记录，开医嘱。
在这48小时里，医护人员陪同婴儿闯过了心功能不全、肺部感染、肝肾功能衰竭等多个难关，直到婴儿的血压、血氧饱和度等趋于平稳，体温降了下来，大家才稍稍舒了一口气。
总住院医师彭海波说：“在我的从医生涯中，遇到如此惊险的病情还是第一次。”彭海波记得，婴儿最危险的时刻是在16日晚上23时，当时婴儿尿不出来，血压也不稳定，“可能离死亡就只有5分钟”。
3月16日，婴儿的各项生命体征趋于平稳。医院和婴儿父母进行沟通和教育后，给她办了出院手续，孩子回归到正常的家庭生活。
“愿孩子往后的日子能被温柔相待。”这既是护士长张春丽的愿望，也是医院全体医护人员对婴儿的祝福。
做好婚检孕检，预防婴儿出生缺陷
救，还是不救？
在婴儿被送到医院时，医护人员面临着这样的抉择：要给婴儿做的是先天性心脏病的顶级手术，成功可能性太小、孩子存活率太低。
“孩子必须救，哪怕只有1%的成功率，每个人都有生存的权利。”院长陈旭给了医护人员一颗定心丸，“手术是孩子活下去的唯一希望，救治孩子是医院的基本医德和原则底线。”
婴儿住院期间，手术费和看护费等，透支了28万医疗费用。考虑到吴锋一家无能为力，这一笔费用计划由宝安区的危急重婴儿救治项目相关基金支付。
在医院孕优科主任李丽莎看来，大量婴儿被遗弃，最主要的两个原因是婴儿的先天生理缺陷与家庭经济水平的低下，“面对高昂的医疗费用，年轻父母宁可违法将其遗弃。”
李丽莎介绍，近十年来，随着国家取消强制婚检，各地婚检率普遍剧降至个位数，同时初生婴儿畸形率在上升，有先天缺陷的中国孩子正以平均每30秒一个的速度来到世界上。在婚检之外，优生优育检查、孕期检查、新生儿疾病筛查，这些优生优育的理念也需要落实和普及。
吴锋说，当初做孕期检查时，只做了常规性身体检查，“我们前两个小孩很健康，根本想不到接下来的孩子会出问题。加上工作太忙，就没有多去理会。”
在宝安，弃婴数量逐年减少。但每年区民政部仍会收到10几个弃婴，医院收到的弃婴在20个以上。宝安区民政局社会福利和社会事务科科长黄利东认为，对于弃婴，福利院只是一个兜底保障，卫生健康、妇联、慈善机构等部门机构要联合起来，减少先天生理缺陷婴儿的出生，加大对非户籍人口的医疗救助。
【】苏国锐
【通讯员】邱秀婷
【图片】由宝安区妇幼保健院提供
【作者】 苏国锐
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~深圳市~健康情报局
