极限挑战：缝合人体最神秘的器官(縫合顯微大腦)

1992年，考古人员发现一个5000年前的人类头骨：头骨的枕骨处有一个正圆形的孔洞，边缘相当光滑。
医疗影像设备的检测，圆孔的边缘有新的皮质层形成。
这是或许目前为止发现的，人类最早开展的颅骨环切术手术之一。

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人体的大脑结构甚至比电子线路都要复杂，因为它们每时每刻都在变化。
兴奋、悲伤、思念、愤怒……人们的七情六欲影响着大脑的活跃；婴儿期、青春期、妊娠期、更年期……不同的生理期也对大脑产生不同的影响。
在不断认知大脑功能的过程中，人类也在不断地提高自我认知。

20世纪初，外科手术迎来了飞跃般发展，然而神经外科手术依然是一项“冒险”，德国手术显微镜专家德克·布鲁纳表示：“因为它们（脑部病变）都太小，所在区域太深，你看不到它们；如果你看不到它们，你没办法有效地治疗处理。
”

神经外科手术的难点在于出血和确定病灶。
一方面，大脑血管丛生，大脑手术总是伴随着大量出血，很难确定疾病的位置；另一方面，作为意识的源头，大脑中约有1000亿个神经元细胞，一旦发生病变很难确定病灶的位置。

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大脑是人体最复杂、最精密的器官，它柔软易碎、交织着无数细密血管。
以额顶枕区为例，覆盖于此区的软组织，由浅入深分为五层：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及颅顶肌（枕额肌）、腱膜下疏松结缔组织以及颅骨外膜。

定位、划线结束，坚硬的颅骨被打开，灰白色的大脑显露出来，一场难以置信的手术开始了。
在传统的开颅手术中，常有感染、缺血坏死、瘢痕、脑脊液漏和积液的问题存在：

传统使用丝线间断缝合帽状腱膜，切口局部受力不均会导致缺血坏死；传统缝线生物相容性差，瘢痕明显，出现帽状腱膜缝线自切口拱出，需再次处理；脑脊液漏是导致颅内感染的重要原因，严密缝合硬脑膜（针距2－3mm），确保硬脑膜的完整性，肌层不留死腔是预防脑脊液漏的重要手段；开颅手术中，暴露时间越长，组织更容易感染，严重时甚至会导致患者死亡；颞肌/枕肌、帽状腱膜必须缝合牢固，如果肌层缝合留下死腔，就会产生皮下积液。

QUILL免打结倒刺缝线是美国舜科家族的一员。
它像一只小小的刺猬，外表的尖刺下藏着柔软的线体。

Quill SRS全球独家专利技术（专利号 US6773450B2）,实现连续全层缝合，通过双向倒刺锚定组织，自动关闭伤口，彻底解决腔镜下手术打结困难难题。

自固定无需打结，降低腔镜下手术操作难度，提高缝合速度。
相比传统缝合，节省40%以上的缝合时间，大大减少颅内感染机率。
360度螺旋式倒刺设计, 张力均匀分布, 自动形成水密屏障。
将帽状腱膜组织牢固固定，连续缝合达到普线间断缝合效果；减少张力过高导致的皮肤缺血坏死及感染；单股材质，组织炎症反应轻，减少硬脑膜切缘与脑组织粘连。
头皮缝合后伤口张力分布均匀，减少瘢痕产生；减少毛囊损伤，利于头发生长。

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今天，脑部医学影像已经成为神经外科医生的第二双眼睛，无须打开大脑，灰白色影像就可以帮助医生看到患者大脑内部正在发生什么。
同时，它还可以在手术中协助医生进行各种复杂操作，比如显微镜下手术。
从亘古探寻至今，只为将大脑看得更清，在精确的毫厘之间打开禁区之门。

1967年，世界显微神经外科之父马哈茂德·加奇·亚萨基尔完成了世界上首例显微镜下深入大脑的动脉瘤手术，对病人直径仅有两毫米的血管进行了吻合，显微神经外科就此宣告诞生。
今天，包括严重的脑血管动脉瘤、大脑恶性肿瘤等可怕的致命疾病都需要通过显微神经外科手术进行治疗。

中国工程院院士周良辅说过：“我们脑子的神经细胞像天上银河，脑子的传导束像电线一样，可以绕地球四周。
”人的头脑中布满这么多的结构，在显微外科手术中一定不能忽略细节——显微外科缝线。

为显微外科特别设计、专业打造的M.E.T.™（Micro Edge Taper ）手术缝合针

革新的Infinite Edge无限锋利技术设计——金字塔式针尖的精密切割力，减少穿透阻力，不产生组织顶起、撕裂或引起不必要的周 缘切割伤。
化学蚀刻工艺确保缝针稳定的使用性能，确保切口形状一致、边缘平整和尺寸精确。
拥有1/2、1/4、3/8弧3种不同弧度。

为显微外科特别设计、专业打造的手术缝合线

独有的双弯曲（1/4弧接相同弧长的1/2弧）双针，显著降低了缝合粘膜下层前壁时带入后壁的风险，更适合显微血管吻合、显微神经吻合。
双针短线结构有助于更精确吻合粘膜下层，解决了传统显微缝线不便于在显微镜下操作的难点。
拥有8-0、9-0、10-0、11-0四种不同线径，轻松应对各种细小血管和神经。

专业的显微外科手术缝线不仅适用于直径为1毫米的细小血管和神经的吻合，同样适用于人体组织移植及切断部分缝合修复。

编辑丨国耀圣康（福建）医药有限公司

本文部分图文来源于《手术两百年》、舜科医疗，

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