医疗美容诊所超执业范围违规进行灌肠致直肠损伤_承担全部责任(診療灌腸直腸)

2018年12月12日，原告在店员带领下前往位于朝阳区高碑店乡陶家湾的钻石女人医疗诊所接受服务。
当日14时，该诊所的两名工作人员为其行灌肠，灌肠一段时间后，感觉腹部胀痛，遂叫停，后发生便血。
次日，原告在刘芳的陪同下前往宣武医院妇科门诊（当日诊疗仅有原告陈述，未提交病历），但未检查肛肠情况，店员建议其继续在家休养恢复。
12月15日，原告之子回家后陪同其前往宣武医院急诊就诊，病历记载病史：外院洗肠后下腹部疼痛不适3天，无发热，排便困难，有血性分泌物，小便亦有困难。
处理：考虑直肠损伤，需手术治疗，同患者及家属交代病情，考虑他院就诊治疗。
诊断：腹痛待查，直肠损伤。
中国人民解放军总医院病历（病案号27162F 入出院时间：2018年12月16日至2018年12月22日 共6天），入院后完善检查，12月18日行腹腔镜探查、横结肠单腔造口术。
出院建议：1、加强营养、控制血糖；2、排便习惯改变数月后可缓解；3、做好造瘘口护理，半年后可外科评估闭瘘手术治疗；4、随访。

北医三院住院病历（病案号5115411-1 2019年10月21日至2019年11月8日 共18天）入院后于2019年11月1日，行横结肠造瘘还纳术。
出院医嘱：全休1月，3天换药，如有不适，及时就诊。
2019年12月18日，北京大学第一医院门诊病历：1年前洗肠后出现直肠损伤，北医三院行造瘘术后，1个月前还纳。
后出现排便不规律。
处理：必要时完善肠镜、生物反馈、肛门直肠测压。

诉讼中，原告申请法医临床鉴定，本院委托北京中正司法鉴定所进行鉴定，2020年3月16日，该鉴定单位作出鉴定意见：一、被鉴定人金美云肠部分切除术后的伤残程度属九级，肛门轻度失禁的伤残程度属九级；2、被鉴定人金美云的误工期可考虑为90-120日、护理期可考虑为30-60日、营养期可考虑为60-120日。

法院认为，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。
任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

医疗美容是指运用药物、手术、医疗器械以及其他具有创伤性或者不可逆性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑的美容方式。

灌肠是指用导管自肛门经直肠插入结肠灌入液体，以达到排便排气的治疗方法。
能刺激肠道蠕动、软化、清除粪便的作用，但副作用会导致肠道菌群被破坏，会发生肠道损伤或肛门松弛的风险。

钻石女人的营业范围仅为医疗美容，而灌肠已超过核准登记的诊疗科目。
同时，钻石女人医疗诊所无法证明为原告进行灌肠的工作人员具有相应医师执业资质，因此应当认定该次诊疗行为属于非法行医的性质。
钻石女人的开办者以营利为目的，将医疗诊所交付给无医师资质的郭艳丽经营，出租医疗执照并按约定收益的行为，严重违反国家相关法律法规，应当承担全部责任。