超收医疗费21万？该给芜湖二院动个“大手术”(醫保違規收費)

“经查，该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题”，据发布，12月3日，安徽省医疗保障局官方微信公众号发布了关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报。
此前，一则“安徽一患者家属查出三甲医院超收10万医疗费 调查显示超收21万”的发布引发舆论关注。

安徽医保局的通报，不仅指出“核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实”，还进一步确认，该院涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。
而根据举报者此前预估，芜湖二院和医务人员骗取、违规使用医保基金95861.93-103681.93元。

换言之，监管部门不仅坐实了举报者所直陈的相关问题，还超出了人们认知。
由此需要追问，芜湖二院究竟存在多少问题？

过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费……仅在举报者杨某某父亲一人身上就存在如此之多的问题，芜湖二院胆子之大、问题之严重、性质和影响之恶劣，都让人错愕。

人们在义愤填膺之余，也不由得悲从中来。
如果杨某某不是名校法学博士，“也接受过一点经济学训练”，如果他的姑妈不是一名老会计，他们能发现芜湖二院的猫腻吗？应该说，无论发现违规线索，还是调查该院涉嫌虚构血透监测时间、涉嫌虚构患者接受运动疗法、涉嫌虚构肠内营养灌注次数、涉嫌串换药品等，都殊为不易，普通人既没有精力也没有能力查个一清二楚。
即便有怀疑，在医院相关人员的打发之下，通常也只能选择罢休，不得不吃个哑巴亏。

据发布，芜湖市医保局先行按协议进行了处理：一是全额追回违规使用的医保基金，并按30%顶格扣罚违约金56074.41元；二是约谈医院有关负责人，责令其立即整改；三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。

这种处罚当然是有必要的，但远不能画上句号。
其一，除了在杨某某父亲的医疗费用上动手脚，在其他患者身上是否也动过手脚？其二，相关人员该受到什么样的惩罚？芜湖二院已对涉事的护士长作记过处分并停职检查，对负有管理责任的重症医学科主任警告处分，对负有监管责任的院医保办主任警告处分和调整职务。

这当然与公众期待相差甚远。
过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费是否涉嫌诈骗？通过虚构虚增患者用药，骗取巨额国家医疗保险基金，不是简单的违纪违规，而是涉嫌严重的违法犯罪。
如果只是处理几个“小虾米”，而不查处背后的“大鱼”，能让人认可吗？

据发布，2020年底，安徽省太和县多家医疗机构涉嫌骗保问题被曝光，随后，太和县公安机关已刑事拘留8人，太和县第五人民医院院长已被纪检监察机关立案审查调查并采取留置措施。
在这之后，中纪委机关报刊文称，必须严厉打击，依法严惩。

诚如斯言，医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，怎能成为违规医疗机构眼里的“唐僧肉”？我国医保基金尚不宽裕，像癌症、糖尿病等大病慢病还做不到充分保障，一分一厘都该用在刀刃上，怎能被不法分子如此骗取？

中共中央、国务院曾印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确提出医疗保障基金是人民群众的“保命钱”，必须始终把维护基金安全作为首要任务。
国务院办公厅也曾印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，提出加快推进医保基金监管制度体系改革。
说到底，人民群众的“保命钱”，谁都不能染指。

值得一提的是，芜湖二院是当地知名的三甲医院，是有着悠久历史的公立医院，却敢如此胡作非为，更让人黯然而悲愤。
该给芜湖二院动个“大手术”，该彻底盘查该院都有哪些违法乱象，该全面清理问题存在的土壤，否则就无法给法律一个交代、给患者一个交代，也无法给公众一个交代。
（秦川）

来源： 光明网-时评频道