一篇文章带你了解_贵稀中药到底有多传奇?(牛黃用於斷面)

贵稀药物,又名贵重或贵细药物,主要指部分货源稀少、价格相对较高,或少数用量较轻、疗效肯定的药物。其品种数量,在市场经济条件下较难恒定。在日常管理中,根据历史相沿形成的传统认知情况,多把人参类、洋参类、鹿茸、鹿鞭、鹿筋、鹿尾、鹿胎、鹿血、犀角(20世纪90年代初已禁用)、羚羊角、麝香、熊胆、牛黄、珍珠、马宝、玛瑙、穿山甲、猴枣、蛤蚧、蛤蟆油、海狗肾、燕窝、虎骨(20世纪90年代初已禁用)、虎膝与虎鞭(亦已禁用)、豹骨、海龙、海马、蕲蛇、金钱白花蛇、蟾酥、水獭肝、玳瑁、阿胶、鹿胶、龟胶、紫河车、川贝母(主要指松贝)、天麻、冬虫夏草、西红花、沉香、琥珀、朱砂、冰片、银耳、血竭、三七、竹节参、珠儿参、天竺黄(天然品)、檀香、肉桂(上等品)、龟甲、鳖甲等约60种,由于龙眼肉、枸杞子、莲子等为药食两用的极常用品种,为防止漏洞、加强管理,有的药店、药房亦将其纳入贵稀药物管理。本篇仅选较常用和易见易得的24种,逐一简述如下:
\r\r 1 名贵中药首话参\r\r人参,为重要的名贵中药,又名人衔、神草、地精。首载于《神农本草经》,列为上品,因根如人形,功用神奇而得名。药用其干燥根。栽培品称为“园参”;野生者称为山参或野山参;播种在山林野生状态下自然生长的称为“林下参”,习称“籽海”。主产于吉林抚松、辑安、靖宇、敦化、安图,辽宁桓仁、宽甸、新宾、清源,黑龙江五常、尚志、宁安、东宁,以及山东、山西等地。产于吉林者习称吉林参,产于朝鲜者习称朝鲜参、高丽参或别直参,产于日本者称为东洋参。现多为人工栽培,市场标榜的野山参,很难见到真迹。

人参来源于五加科植物。其商品规格,因加工方法不同分为山参、高丽参、石柱参、大力参、红参、白人参、生晒参、糖参、掐皮参、参须等。其品规等级多按野生与栽培、产地及参体的长短、重量和品质划分,十分复杂。由于野生种近乎绝迹,市售品多为栽培种,且主要可见红参、白参、晒参、糖参或高丽参、鲜参。
\r\r(1)红参:为经过蒸制、干燥的参根,有普通红参和边条红参之分。①普通红参:有每20支或32支、48支、64支、80支重500g等规格之分,其下再各分一、二、三等。20支普通红参一等干货,呈圆柱形,表面红棕色,有光泽,质坚实,无细腿、破疤、黄皮、虫蛀,断面角质样,气香,味苦,每支25g以上。②边条红参(原称石柱参):有每16支、25支、35支、45支、55支、80支重500g等规格之分,其下再各分一、二、三等。16支边条红参一等干货,呈长圆柱形,芦长、身长、腿长,体长18.3cm以上,有分枝2~3个,表面棕红色或淡棕色,有光泽。上部较淡,有皮有肉。质坚实,断面角质样。气香,味苦。每支31.3g以上。无中尾、黄皮、破疤、虫蛀、霉变、杂质。此类红参被认为质量较好。
\r\r(2)白干参:分一、二、三、四等,一等干货,呈圆柱形,皮细、色白、芦小,质充实,肥壮、去净枝根,断面白色,气香,味微苦,每500g 60支以内,支条均匀。无抽沟、皱皮、水锈、无杂质、虫蛀、霉变。
\r\r(3)白参:市场多见,粗细不一,主根一般长3~15cm,直径0.7~3cm。表面淡黄白色,上端有较多断续的环纹,全体可见加工时针刺的点状针痕,下部有2~3条支根或不等,断面白色,有菊花纹。气微香,味微甜、微苦。以嚼之无渣感者为佳。
\r\r(4)晒参:有生晒参和全须生晒参之分。所谓全须生晒参即保留原有的参芦、参艼及参须,去净泥土直接晒干者。分一、二、三、四等。一等干货,呈圆柱形,有分枝。体轻有抽沟,芦须全,有艼帽。表面黄白色或较深,断面黄白色。气香,味苦。每支重10g以上,绑尾或不绑,无破疤、杂质、虫蛀、霉变。生晒参已不保留参芦、艼帽、须根,分五等。一等干货,呈圆柱形,体轻有抽沟,去净艼须。表面黄白色,断面黄白色。气香,味苦。每500g60支以内。无破疤、杂质、虫蛀、霉变。
\r\r(5)高丽参(指从朝鲜进口):亦为经过蒸制干燥的参。呈圆柱形,多加工呈棱柱状,长10~15cm,直径1.4~2cm。表面棕红色,具横纹或纵皱,或留有棕黄色栓皮(俗称黄马褂),主根肥壮,分枝2~3股,股枝较整齐。芦茎粗短,底凹如盏,类似马蹄(俗称马蹄芦)。品质以皮细、色红润、芦碗整齐、身长腿短、分枝少、质坚实、无破皮者为佳。
\r\r《神农本草经》称人参具有补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智之功,久服轻身延年。近现代归纳为:大补元气,补脾益肺,安神益智,生津止渴,益气生血,益肾助阳,强身延年,扶正祛邪。用于气虚欲脱、气虚亡阳、气阴虚脱、血虚气脱、脉微欲绝证;脾气亏虚证、肺气虚弱证、中气下陷证、脾不统血与脾阳虚证;气津两伤的口渴证、消渴证;以及气血两亏、神志失养诸证;血虚萎黄及阳痿早泄等症,并用于扶正祛邪。现代研究证实:人参对神经系统有良好的调节作用,可兴奋中枢神经,有强心及促性腺激素样作用,能降低血糖,增强细胞分泌胰岛素和肾上腺素皮质的功能,提高机体对外界环境的适应能力,提高机体免疫力;还可促进蛋白质的核糖核酸合成,抑制高胆固醇血症的形成,防止动脉硬化。现代多用于危重病的急救、肿瘤、性功能障碍、糖尿病、白细胞减少、艾迪生病、慢性肝炎等病证。用于危重病的急救多用品质上等的红参或高丽参。
\r\r入汤剂,一般性虚证用3~9g,抢救虚脱可用15~30g。宜文火另煎兑服;或研粉吞服,每次0.5~1g,每日2~3次。但人参的补气作用较强,凡正气不虚、身体健壮的人不宜用;感冒、高血压、热性病患者不宜用;阳气较为亢盛的人亦不宜用;孕妇、儿童应慎用。较长时间服用人参或用之不当,可出现人参滥用综合征,主要表现为血压升高、咽喉刺激感、欣快感、烦躁、体温升高、皮疹、出血、晨泻、水肿,少数患者表现为性情抑郁。另外,人参反藜芦、恶皂角、畏五灵脂,一般不宜同用。同时前已述及,临床处方很少直接用人参之名,而多用不同方法所得加工品之名,如红参、白参、晒参、糖参、高丽参等。
\r\r 2 西洋参功在益气养阴、清火生津\r\r西洋参,与人参同为五加科植物,因历史上曾多自美国、加拿大进口而来,故被冠以洋参或西洋参、花旗参之名。人参性偏温,功在大补元气、补脾益气,而洋参性偏凉,功在益气养阴,清火生津。20世纪70年代,我国北京、东北及山东、西安等地先后引种成功,以北京怀柔栽培出产的品质较佳,可与进口洋参相近。现市面上虽有进口和国产之分,但国产份额已逐年增大。商品有长枝、短枝之分,亦有野生和种参两类,只是野生亦极稀少,其品规等级十分复杂,有人称有4000多个品规。
\r\r其性状多呈纺锤形、圆柱形或圆锥形,长3~12cm,直径0.8~2cm。表面浅黄褐色或黄白色,可见横向环纹及线状皮孔,并有细密浅纵纹及须根痕,主根中下部有一至数条侧根,多已折断。有的上端有根茎(芦头),环节明显,茎痕(芦碗)圆形或半圆形、具不定根艼或已折断。体重质坚实,不易折断,断面平坦,浅黄白色,略显粉性,皮部可见黄棕色树脂道,形成层环纹棕黄色,木部略显放射状纹理。气微而特异,味微苦、甘。以表面横纹紧密,气清香、味浓者为佳。
\r\r前已述及洋参具有补气养阴、清火生津之功,尚能清肠润燥、止血。主要用于肺阴虚证、气阴两虚、津液亏虚证、肠热阴亏便血证,多见阴虚肺弱日久,喘咳痰少或痰中带血、烦倦口渴,或身热多汗、口渴心烦、短气乏力、内热消渴等症。较适宜于肺结核、2型糖尿病,以及夏日感冒、小儿夏季热见有气津不足者使用,尚用于癌症放射治疗和化学治疗后治疗,并可做成洋参茶、洋参粥等服食。
\r\r由于本品药性偏凉,故脾胃阳虚、水湿运化功能失常、痰湿阻滞、气郁化火,以及湿热郁火证忌用。用量一般为1日3~5g,不宜大剂量滥用,不宜与中药藜芦及含藜芦的制剂同用。已有用10g西洋参出现过敏反应的发布,应予注意。
\r\r 3 价比黄金高的冬虫夏草\r\r冬虫夏草,又名夏草冬虫,有时简称虫草或冬虫草,属菌类药物,为麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠科昆虫幼虫的子座及幼虫尸体的复合体,常见于海拔3000~4000m高山草甸区的土层中,主产于青海、四川、西藏、云南、甘肃等地,多于夏至前后采挖,由于其生产条件特殊,用药需求量不断增大,产量越来越少,其档次稍高、质量稍好的虫草,其标价早己超过黄金价,因此掺杂掺假或纯属作伪屡见不鲜。正品性状特征:为虫体与菌座相连而成,全长9~12cm,虫体形如三眠期的老蚕,长3~6cm,粗0.4~0.7cm。外表呈深黄色,粗糙,背部有多数横皱纹,腹面有足8对,位于虫体中部的4对明显易见。断面内心充实,白色,略发黄,周边显深黄色。菌座自虫体头部生出,呈棒状,弯曲,上部略膨大。表面灰褐色或黑褐色,长可达4~8cm,径约0.3cm。折断时内心空虚,粉白色。气微腥,微带菌香,味淡。品质以虫体色黄、丰满肥大、断面黄白色,菌座短小者为佳。与正品形状很相似的混伪品为亚香棒虫草,只是虫体较瘦小,体表类白色或褐色,菌座顶部不膨大。另外,还有用香棒虫草、凉山虫草、分枝虫草、新疆虫草、东北虫草充伪者,也有用“地蚕”等植物的根作伪者,或用淀粉经模型压制染色制成的伪品,需引起高度警惕。
\r\r冬虫夏草功在肺肾,为补肾壮阳、益肺平喘、止血化痰之品,多用于肾阳不足的阳痿、遗精、腰痛、体虚、健忘;肺肾不足的虚喘、肺痨咳嗽、咯血。现代研究证实:本品含粗蛋白、脂肪、粗纤维、碳水化合物及微量元素。能增强机体免疫功能,扩张支气管,具有镇静、催眠作用,可用于肺癌等肿瘤防治、促进造血功能、抗心肌缺血、降低胆固醇和三酰甘油。但有引起过敏反应及月经紊乱、腹胀、便秘、食欲减退等不良反应的发布,有过敏史者及孕妇、儿童应慎用,感冒发热患者、肺热咳血者及体内有湿热者不宜用。
\r\r如欲补脾益肾可用“冬虫夏草鸭”;补益肺肾可用“冬虫夏草瘦肉汤”;补肺肾、防癌可用“冬虫夏草炖胎盘”等作为药膳服食。
\r\r 4 牛黄治病真“牛”\r\r牛黄历来被尊为贵重药物,饮誉国内外,国际市场上1g牛黄比1g黄金的价格要高4倍多,价值与钻石相当,国内1000g牛黄早已达20万元以上。在15世纪,英国与法国的贵族,以家中有无牛黄来炫耀他们的财富。英国女王的项链中,即有一条镶的是牛黄,说明牛黄是何等贵重。
\r\r发现牛黄并将其用于治病的人,是我国历史上战国时期的医学家扁鹊。扁鹊认为此石生于牛身上,凝于肝胆而成,色黄,称为牛黄。牛属丑,此药神效,堪称一宝,又名丑宝。
\r\r那么,牛黄究竟是什么?怎么形成的?后世入药用的牛黄,为牛科动物黄牛、水牛及耗牛、野牛的胆囊、胆或肝管中的结石,亦有认为来自犀牛的胆囊、胆管结石。这种结石多自然生成于病牛体内,因病牛的胆道发炎或胆汁排出障碍,使胆汁中的胆固醇、钙盐和胆色素沉淀凝结而形成的粒状或块状物。这种结石多呈卵圆形、椭圆形、类球形、三角形或方形,大小不一,大者如鸡蛋,小者如豆粒,一般直径0.6~4.5cm,少数呈管状或碎片状。有的牛胆中含很多粒,个别的只有1粒。表面黄红色至棕黄色,有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜,习称“乌金衣”,有的粗糙,有疣状突起;有的具龟裂纹,体轻,质松脆,易破碎;断面为金黄色或棕黄色,细腻有光泽,可见多层排列整齐的细密环状同心纹,有的夹有白心,气清香,味苦而后甜,有清凉感,嚼之易碎,不黏牙。以表面光泽细腻,质轻松脆,断面层纹薄而整齐,无白膜,味先苦后甜,清香而凉者为佳。
\r\r牛黄的异名、别名较多,除前已述的“丑宝”外,还有“犀黄”“各一旺”(蒙古名)等名。牛黄之所以贵重,一是来源稀少,二是作用神奇。因牛患肝胆结石症的机会很少,仅占千分之几,一般自然生于10岁以上的老牛体中,数量很少,自然显得珍贵稀有。加上牛黄清热解毒、清心开窍、定神定惊、利胆化痰的功效可靠,可用于热盛动风证、热闭证、癫狂证、眩晕症、咳喘证、热毒郁结证等多种病证,对于高热烦躁、神昏谵语、癫狂、小儿惊风抽搐、咽喉肿痛、口舌生疮、痈疽疔毒,以及现代所称的流行性乙型脑炎、出血热等病症,几乎是药到病除。如大家熟知的安宫牛黄丸、牛黄解毒丸、牛黄上清丸、牛黄清心丸、千金散、紫雪丹、至宝丹、六神丸等,均是以牛黄为主药制成的。常见的以牛黄为原料制成的中成药多达200多种。
\r\r从扁鹊引用牛黄治病距今已有2000多年历史,成书于我国古代历史上现存最早的第一本中药专著《神农本草经》上即载有牛黄,并将其列为上品,称能主治惊痫寒热,热盛狂痉,除邪。以后的《名医别录》《日华子本草》《药性本草》《本草纲目》等医药著作均有记载,尤其是《名医别录》记载更为详尽,云:牛黄生陇西及晋地,在牛胆中得之,阴干百日使燥,无令见日月光,并云“旧云神牛出入鸣吼者有之,夜观有光走入牛角之内,以盆水承而吐之,即坠落水中”。“今人多从胆中得之,一子大如鸡子黄,相重叠。药中之贵,莫过如此。一子约三分,好者值五六千至一万也,多出梁州、益州”,即今之四川北部和陕西汉中。从剖胆取石及“神牛”吐石,均说明牛黄得之不易。“神牛”吐石更是神奇,但据宋代苏颂记述证实,以及1985年湖北老河口市一邹姓农民家中饲养的一条黄牛从口中一次吐出>100g的牛黄,已属罕见的事实。
\r\r由于牛黄弥足珍贵,来源困难,取之不易,且用药需求不断增大,人们很自然想到要制造牛黄,并先后采取了两种办法,一是人工培植牛黄,即利用活的牛体,以外科手术的方法在牛的胆囊内插入致黄因子,使之生成牛黄;二是人工合成牛黄,即依据牛黄的成分,以牛胆酸、胆红素、胆固醇与无机盐等原料,与淀粉混合而成。人工培植牛黄,所含成分与剖胆取出的牛黄即天然牛黄相似,但多数成分含量低于天然牛黄,而胆酸含量却高于天然牛黄,并接近于牛胆粉(干燥牛胆汁)。人工合成牛黄(人工牛黄),多为土黄色疏松粉末,质松而轻,气微清香而略腥,味微甜而苦,入口后无清凉感,但效用基本一致,在天然牛黄市场难觅的情况下,目前临床上大多引用人工牛黄。
\r\r 5 补肾阳、益精血可用鹿茸\r\r鹿茸,又名斑龙珠,有梅花鹿茸(花鹿茸)和马鹿茸之分。为鹿科动物梅花鹿或马鹿中雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。取自梅花鹿的称为“花鹿茸”,取自马鹿的称为“马鹿茸”。
\r\r(1)花鹿茸:有二杠、三岔锯茸及初生茸、再生茸之分。具一个分枝者习称“二杠”,主枝习称“大挺”,长17~20cm,锯口直径4~5cm,离锯口约1cm处分出侧枝,习称“门庄”,长9~15cm,直径较大挺略细。外皮红棕色或棕色,多光润,表面密生红黄色或棕黄色细茸毛,上端较密,下端较疏,分岔间具一条灰黑色筋脉,皮茸紧贴。锯口黄白色,外围无骨质,中部密布细孔。体轻。气微腥,味微咸。具2个分枝者,习称“三岔”,大挺长23~33cm,直径较二杠细,略呈弓形,微扁,枝端略尖,下部有纵棱筋及突起疙瘩,皮红黄色,茸毛较稀而粗。再生茸与头茬茸相似,但挺长而不圆或下粗上细,下部有纵棱筋。皮灰黄色,茸毛较粗糙,锯口外围多已骨化,体较重,无腥气。市售品多已切成片。
\r\r花鹿茸片:为类圆形或椭圆形薄片。外皮红色或灰棕色,有的可具有残留的毛茸。切面平坦,乳白色、淡黄色或红棕色,中央密布灰褐色细孔。角尖部切片可称“蜡片”“血片”。切面乳白色。浅黄棕色,半透明,微具光泽。中上部切片习称“粉片”或蛋黄片,切面粉白色或黄白色,中间有极小蜂窝状细孔。下部切片习称“芝麻片”或“老角片”,切面灰白色或灰棕色,切面中间具明显蜂窝状细孔。外皮无骨质。质坚脆,气微腥,味微咸。
\r\r(2)马鹿茸:有锯茸、锯血茸之分,较花鹿茸粗大,分枝较多,1个侧枝者习称“单门”,2个者习称“莲花”,3个者习称“三岔”,4个者习称“四岔”或更多。按产地分为“东马鹿茸”和“西马鹿茸”。东马鹿茸:“单门”大挺长25~27cm,直径3cm。外皮灰黑色,茸毛灰褐色或灰黄色,锯口面外皮较厚,灰黑色,中部密布细孔,质嫩;“莲花”大挺长可达35cm,下部有棱筋,锯口面蜂窝状小孔稍大;“三岔”皮色深,质较老,“四岔”茸毛粗而稀,大挺下部具棱筋及疙瘩,分枝顶端多无毛,习称“捻头”。西马鹿茸:大挺多不圆,顶端圆扁不一,长30~100cm。表面有棱,多抽缩干瘪,分枝较长且弯曲,茸毛粗长,灰色或黑灰色。锯口色较深,常见骨质。气腥臭,味咸。
\r\r马鹿茸片:蜡片、血片为原型薄片。切面灰褐色,中央米黄色,半透明,微显光泽。外皮较厚无骨质,周边灰黑色。粉片、老片为圆形或类圆形厚片,切面灰黑色,中央米黄色,具明显蜂窝状小孔。外皮较厚,无骨质或略有骨质,周边灰黑色。质坚脆。气微腥,味微咸。
\r\r鹿茸系著名的“东北三宝”之一,为古代帝王补肾助阳的首选药物。其性温味甘咸,具有补肾生精、养血益阳、强筋壮骨等功效,神疲乏力、精神不振、易疲劳、畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉、腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多、听力下降或耳鸣以及宫冷不孕、白带清稀等肾阳不足兼精髓亏虚之证均可用之。中医学认为,鹿茸乃鹿之精华,有延年益寿,补血养颜,强身健体的作用,是滋补圣药,最适宜体弱畏寒的男女服用。又因其服用方便,既可入丸散配伍其他中药共同使用,也可以单独研粉冲服、灌制成胶囊或泡酒服用,因此深受人们的青睐。服用鹿茸,宜注意以下事项:①鹿茸为温补之品,因此有“五心烦热”症状者、小便黄赤,咽喉干燥或干痛,不时感到烦渴而具有内热症状者以及经常流鼻血,或女子行经量多,血色鲜红,舌红脉细,表现为血热症状者均禁止服用;②外感未愈,有头痛鼻塞、发热畏寒、咳嗽痰多等症状者禁用;③有高血压、头晕、走路不稳、脉弦易动怒而肝火旺者禁用;④本品具有性激素样作用,因此儿童不宜服用;⑤鹿茸温补作用较强,服食不当,可发生吐血、衄血、尿血、目赤、头晕、中风昏厥等不良反应,故需严格掌握服用剂量,1日以1~3g为宜,且应采取先小剂量、后逐步加大剂量的方式,以免虚不受补而助燥烁阴。
\r\r 6 鹿鞭之功重在壮阳、益精\r\r鹿鞭,又名鹿肾,为梅花鹿或马鹿雄性的阴茎及睾丸部分,具有补肾、壮阳、益精的作用,主要用于肾阳不足所致的腰膝酸痛、耳聋、耳鸣、阳痿不举或不能持久,以及女子宫冷不孕等症。如用于肾气虚损,耳聋、耳鸣,可用鹿鞭与粳米熬粥,调以葱白、盐、椒食之;用于肾阳不足,阳痿不举或举而不坚,可用鹿鞭单独泡酒或配以枸杞子、菟丝子、巴戟天、黄狗肾、肉苁蓉等泡酒服用;女子血虚、淋带、腰膝酸痛,不能受孕者,可将鹿鞭炖烂、阿胶烊化后混匀服用。均可取得较好的疗效。
\r\r鹿鞭性温,故阴虚火旺、五心烦热、劳嗽不已者以及脾胃挟有湿热者均应禁服;又因其附带睾丸,含有雄性激素,所以儿童亦不宜服用。外感表证未解及实热证忌用。另外,用于泡酒或入丸散时,宜先酒制,使其略为酥脆,有利于有效成分的溶出,效果更佳。
\r\r性状辨识:鹿鞭呈长条状,马鹿阴茎长45~60cm,直径4~5cm;梅花鹿阴茎长35cm,直径3~6cm。表面黄色或棕黄色,半透明,有纵向皱沟,顶端有一簇棕色毛(以此鉴别真伪)。中部有睾丸两枚,椭圆形,略扁,质坚韧,气味腥。以粗壮、条长、无残肉及油脂者为佳。常见伪品有牛鞭。
\r\r 7 强壮筋骨选鹿筋\r\r鹿筋,为梅花鹿或马鹿等的干燥筋腱,采收时先将鹿的四肢割下,除去肌肉及骨骼,阴干,一般均保留有蹄甲,以便识别。
\r\r整条鹿筋多为不规则的条状。表面黄棕色或金黄色,具光泽,半透明。横切面淡黄色或黄棕色。质坚韧,气微腥。市售用于配方的鹿筋多切成短段,并经油砂炒烫或酒酥制过,呈膨胀鼓起发泡之状,色泽加深或已变成黄白色,质松泡,有的微有酒香气。常见伪品多为牛等动物的筋腱。
\r\r鹿筋功在强壮筋骨、补虚益气,可用于肝肾亏虚所致的筋骨痿弱、腰膝酸软、转筋及风湿关节痛。多用于配方或泡药酒。亦可进入药膳,若用于强壮筋骨,可以鹿筋煲花生;若用于补肝肾、益脾胃,可与猪脚、山药、枸杞子、生姜、大枣各适量,制成“淮杞炖猪脚鹿筋”食用。但应注意:阴虚火旺及发热者不要服用。
\r\r 8 息风止痉的良药羚羊角\r\r羚羊角,又名赛加羚羊角、羚角。来源于牛科动物赛加羚羊的角,主产新疆北部地区。
\r\r其角呈长圆锥形,略呈弓形弯曲,长15~33cm,类白色或黄白色,基部呈青灰色。嫩枝透视有“血丝”或紫黑色斑纹,光滑如玉,无裂纹,老枝则有细纵裂纹。除尖端部分外,有11~16个隆起环脊,中部以下多半环,间距约2cm,用手握之,四指正好嵌入凹处。角的基部横截面圆形,直径3~4cm,内有坚硬质重的角柱,习称“骨塞”,骨塞长约占全角的1/2或1/3,表面有突起的纵棱与其外面角鞘内的凹沟紧密嵌合,从横断面观,其结合部呈锯齿状。除去骨塞后,角的下半段成空洞,全角呈半透明,对光透视,上半段中央有一段隐约可辨的细孔道直通角尖,习称“通天眼”。质坚硬。气微,味淡。多镑为薄片或锉为粉末入药。类白色或黄白色。表面光滑,半透明,有光泽。
\r\r商品一般有6种规格:大枝羚羊角、小枝羚羊角、青条羚羊角、紫羚羊角、老羚羊角、羚羊角片。质量以质嫩、色白、光润、有血丝裂纹者为佳。
\r\r羚羊角功能为平肝息风、清肝明目、散血解毒。用于高热、神昏、惊厥、子痫抽搐、癫痫、发狂、头痛眩晕、目赤翳障、温毒发斑、痈肿疮毒等症。本品长于解痉息风,多用治各种感染性疾病导致的高热神昏抽搐及子痫等。尚用于原发性血小板减少性紫癜、青光眼、高血压脑病、血管性头痛、百日咳、口疮等。入汤剂1~3g,宜单煎2小时以上。亦常磨汁或研粉服,1次0.3~0.6g。
\r\r有服用羚羊角过敏致死及肌内注射针剂致过敏休克的发布。肝经无热、阴虚动风者忌用。孕妇慎用。儿童脾虚慢惊患者忌用。
\r\r本品的混伪品较多,如长尾黄羊角、黄羊角、藏羚羊角、羊角、山羊角、西藏小羚羊角、绵羊角、盘羊角、黄牛角、斑羚角、扭角羚角等。只有牢记正品羚羊角的性状特征,才能准确辨识真伪。
\r\r 9 活血通经话山甲\r\r山甲,即穿山甲,又名鲮鲤甲,为广西特产,且质量为佳,我国已将其列为二级保护动物,禁止捕杀和食用。如非法捕杀、走私或贩卖,可被判监5年以上有期徒刑,案情严重最高可判无期徒刑。其甲片原本仅少量用于癥瘕积聚、血带经闭、乳汁不通等病症。但近二三十年来的药用量逐渐有扩大趋势,价格一路飙升,掺假掺杂现象时有发生。
\r\r正品穿山甲生片,为扇面形、三角形、菱形或盾形,大小不一,中央较厚,边缘较薄。表面青黑色或棕灰色,有光泽。宽端有数十条排列整齐的纵纹及数条横线纹;窄端光滑。内表面色较浅,中部有1条明显突起的弓形横向棱线,其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质,微透明,坚韧有弹性,难折断。气微腥,味咸。但药房、药店用于配方的穿山甲,是用生片经过洗漂、刮刷等加工方法制成净片,且经干燥,按大、小分档后,再用油砂炒烫发泡,以醋渍后干燥而成,称为炮山甲、炮穿山甲或甲珠,全体膨胀呈卷曲状,黄色,质松脆,微具醋味。这样,有利于有效成分的煎出。
\r\r穿山甲的主要功效为:祛瘀散结、通经下乳、消肿溃痈、搜风通络。现代研究发布有升白细胞作用,可用治慢性肝炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、脑血管意外、乳腺癌、肝癌、恶性淋巴瘤、腮腺瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤、特发性血尿、泌尿系结石、前列腺增生、慢性下肢溃疡久不收口、手术后出血等。
\r\r入汤剂4.5~9g,多炒成甲珠打碎后用;研粉吞服,1次1~1.5g。外用适量,研粉撒或调敷。
\r\r不良反应:偶见肝损伤,出身目黄、身黄、全身乏力、腹胀气闷、烦躁不安、小便黄、肝功能异常,或见全身瘙痒难忍等过敏性皮疹。气血虚弱、痈疽已溃者忌用。且不应超量使用。长时间用药时应监测肝功能。
\r\r掺假者,常将炒泡后的甲珠片浸泡于白矾水溶液中,待其充分吸收后捞出晾干。其表面润泽光亮,手感重坠,对光细看,表面有细小结晶体,口尝,有明显的咸味或苦涩味。尚有用羊蹄甲伪造者,应注意鉴别。
\r\r 10 补血滋阴真阿胶\r\r阿胶,又名驴皮胶、驴胶、傅致胶。当代药典和教科书等多以“阿胶”名之,传统经验认为:以用山东东阿阿井水熬制的阿胶为道地产品,且久负盛名。《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)和其他典籍均规定要用马科动物驴的干燥皮或鲜皮,经洗刷、去毛切块等加工处理后,再加水加热煎煮、取液、浓缩,或加入适量黄酒、冰糖及豆油制成。成品呈整齐的长方形块、方形块,通常长约8.5cm,宽约3.7cm,厚约0.7cm或1.5cm。表面棕色至黑褐色,有光泽,质硬而脆,断面褐棕色,具玻璃样光泽,碎片对光照射呈棕色半透明状。气微,味微甜。质量以色乌黑、断面光亮,无腥臭气、味甜者为佳。用杀驴后剥取的新鲜驴皮熬制的驴胶,习称“血驴胶”。主含蛋白质及肽类成分,水解可产生多种氨基酸。具有促进造血、降低血黏度、抗肺损伤、增强免疫等药理作用。中医临床多用于补血止血、滋阴、润肺、安胎,治疗虚劳瘦弱、血虚萎黄、头晕、眼花、心悸、心烦不眠、肌萎无力、虚风内动、肺燥咳嗽、劳嗽咯血、吐血、尿血、便血、崩漏、妊娠胎漏等症。肺结核咯血兼有燥咳虚热者、功能性子宫出血、神经衰弱、白细胞减少、缺铁性贫血等病症多用之。入汤剂每剂多用3~10g,用开水或黄酒经加温溶融后兑入药液服。单用时,亦可用甜酒溶融后一并服用。但因本品性较滋腻,故脾胃虚弱、不思饮食或纳食不消、痰湿呕吐及泄泻者均不宜服;感冒、发热期间不宜用。为加强其止血作用,应用中有将阿胶片切成丁块后,用蒲黄或蛤粉炒成阿胶珠后再使用者。
\r\r阿胶的混伪品主要可见4种:一为“新阿胶”,即用猪皮熬制所得的胶,呈方块状,表面棕褐色,对光照视不透明,断面不光亮,于水中加热溶化,液面有一层脂肪油,具肉皮汤味;二为骨胶类,即骨胶厂生产的骨胶,呈棕黄色,不透明,无光泽,表面有气泡所致的小孔洞,质坚韧,不易打碎;三为明胶类,系工业明胶或医用明胶的仿制品,棕红色或黑色,平滑、光亮,但具墨汁样臭;四为皮革厂用的各种杂皮、废皮,经煎煮熬制而成的胶,土棕色,不透明,无光泽,质软不易打碎,气异臭。以上说明,需要我们认真辨识,谨慎而正确合理使用。
\r\r 11 温肾益精多用鹿角胶\r\r正品鹿角胶,为鹿角经水煎熬取液、浓缩制成的固体胶块。呈方形块,长宽各2~3cm,厚约0.5cm。黄棕色或红棕色,半透明,有的一端有黄白色多孔性薄层。质脆,易碎,断面光亮,对光透视不混浊。气微,味微甜。质量以切面整齐、平滑、棕黄色、半透明、无腥臭气者为佳。
\r\r本品主含胶质、磷酸钙、碳酸钙、碳酸镁及氮化物等成分。具有增强性功能、补血等药理作用。中医临床多取其补肝肾、益精血和止血之功,用于肾阳虚弱、阳痿遗精、腰膝酸冷、虚劳瘦弱、崩漏下血、便血、尿血等症。西医所称的再生障碍性贫血、性功能减退、骨或关节结核等见肾阳虚衰者多可用之。但阴虚火旺或邪热内伏者应忌用。孕妇应慎用。内服每剂用量3~6g。需加水与黄酒加温溶化后,分次兑入药液中服。
\r\r市场上发现,有用其他动物的角加工出的伪制品,亦呈方片状,长3~5cm,厚约0.6cm,多为黄棕色,略透明,有的上部有黄白色泡沫层。质硬,不易碎,断而不甚光亮,需辨识之。
\r\r 12 龟胶有治诸虚百损之誉\r\r龟胶,又名龟版膏、龟版胶,传统单用乌龟的腹甲为原料煎煮熬制而成,20世纪70年代为节约药用资源,改用腹甲与背甲共为原料。《中国药典》正名为龟甲胶。
\r\r胶块,呈长方形或方形的扁块或丁状,深褐色,质硬而脆,断面光亮,对光照射时呈半透明状,气微腥,味淡。质量以断面光亮、半透明、无腥臭气者为佳。
\r\r本品主含动物胶质、角蛋白、脂肪及钙盐等成分。具有升高血细胞数量、抑制网状内皮系统的吞噬功能等药理作用。中医临床主要用于滋阴养血、止血,治疗阴虚潮热、盗汗、腰膝酸软、血虚萎黄、崩漏带下、遗精等症。肺结核、支气管扩张出血、神经衰弱、性功能障碍等属阴血虚弱者亦常用之。
\r\r但本品究为阴柔、滋腻之品,脾胃虚弱、消化吸收功能较差的人不宜用。每剂用量不宜超过10g,且需事先置于耐热容器内,加入少量清水,隔水蒸溶或直接置小火上加热溶化后,分次兑入药液服用,不宜直接与他药同煎。另外,感冒、咳嗽等表证未解时不宜用。
\r\r目前,市场上已发现有用其他原料加工而成的伪制品,多呈四方形块,深棕褐色,质硬不易碎断,断面多不具光泽,气微,味异,需引起警惕。
\r\r另外,应该补充的是:龟甲胶与鹿角胶、驴皮胶均为名贵中药,常被许多医药消费者引为补阴、补阳、补血之用,特别是在“冬令进补”,之际,更多被养生家寻觅。特别是笔者所在省区,曾有几位长者,每逢冬令时节,即以三胶配比常服,均起到了所期望的良好效果。经查询得知:鹿胶、驴胶在汉代成书的药物学著作中即有记载,龟胶虽成名较晚,但清代康熙年间也得到了较广泛使用,说明三者的应用历史均很悠久。
\r\r 13 “四大山珍”蛤士蟆与哈蟆油\r\r蛤士蟆,又名蛤什蟆、蛤蚂、蛤蟆、红肚田鸡,为蛙科动物中国林蛙或黑龙江林蛙的除去内脏的肉或全体,世界仅我国独有,古代为给皇上的贡品,但明代开始,被列为“四大山珍”和“八珍”之一,是集药用、食补、美容于一体的濒临灭绝的珍稀两栖类动物,享誉国内外。其肉质细嫩,比普通青蛙肉的味道更加鲜美。
\r\r哈蟆油,又名林蛙油、哈什蟆油、田鸡油、蛤士蟆油。为蛙科动物中国林蛙雌蛙的干燥输卵管。
\r\r哈蟆油呈不规则块状,弯曲而重叠,长1.5~2cm,厚1.5~5mm。表面黄白色,具脂肪样光泽,偶有带灰白色薄膜状干皮。摸之有滑腻感,在温水中浸泡体积可膨胀。气腥,味微甘,嚼之有黏滑感。
\r\r功能为补肾益精,养阴润燥。用于身体虚弱、病后失调、精神不足、心悸失眠、盗汗、劳嗽咯血等症。主含杂环类成分、蛋白质、脂肪、维生素、雌二醇、睾酮、孕酮等。具有性激素样作用,能提高免疫、延缓衰老、调节血脂、镇咳祛痰。
\r\r用于补肾益精、润肺养阴,可与冰糖、果脯、葡萄干一起制成冰糖哈蟆油服用;如用于健脑、补肾壮阳,可与海米、菠菜等,制成清汤哈蟆油服用。但外感表证未解者、内有寒湿或湿热者及大便溏泻者忌用。
\r\r入汤剂5~15g;或用水浸泡,炖汤加糖调服;或作成丸剂用。
\r\r本品在药市上称“雪蛤”,货稀价高,混伪品较多,应注意辨识。商品分1~4个等级,以块大、肥厚、黄白色、有光泽、不带皮膜、无血筋及卵子者为佳。
\r\r 14 壮阳、散结用海龙\r\r海龙,又名水雁、海蛇、海钻,清代药物学著作《本草纲目拾遗》有载。为海龙科动物刁海龙、拟海龙或尖海龙的干燥体。主产广东、福建、山东海域。
\r\r(1)刁海龙:体狭长侧扁,全长30~50cm。表面黄白色或灰褐色。头部具管状长吻,口小,无牙,两眼圆而深陷,头部与体轴略呈钝角。躯干部宽3cm,五棱形,尾部前方六棱形,后方渐细,四棱形,尾端卷曲。背棱两侧各有1列灰黑色斑点状色带。全体被具花纹的骨环及细横纹,各骨环内有突起粒状棘。胸鳍短宽,背鳍较长,有的不明显,无尾鳍。骨质坚硬。气微腥,味微咸。
\r\r(2)拟海龙:体长平扁,躯干部略呈四棱形,全长20~22cm。表面灰黄色。头部常与体轴成一直线。
\r\r(3)尖海龙:体细长,呈鞭状,全长10~30cm,未出皮膜。表面黄褐色。有的腹面可见育儿囊,有尾鳍。质较脆弱,易撕裂。
\r\r商品分刁海龙、拟海龙、尖海龙。规格按大小分为大条、中条、小条3个等级。大条长30~40cm,中条长20~30cm,小条长20cm以下。均以条大、色黄白、头尾齐全者为佳。
\r\r主含甾体类成分、脂肪、蛋白质、氨基酸、微量元素等,具有抗疲劳和性激素作用。
\r\r主要功效为补肾壮阳、散结消肿,常用于阳痿遗精、癥瘕积聚、瘰疬痰核、跌打损伤及痈肿疔疮。现代常用治慢性淋巴结炎、淋巴结结核、单纯性甲状腺肿等。
\r\r入汤剂3~9g;入丸、散剂1.5~3g。外用适量,研粉敷患处。亦常切段,经酒酥后,与他药配伍,泡药酒饮用。药膳有用于补肾壮阳的枸杞海龙羊肉汤、消肿散结的海龙红枣汤。但感冒患者、孕妇及阴虚火旺者应忌用。其服用以研粉吞服为宜。
\r\r 15 海马之功善兴阳\r\r海马,亦名水马、龙落子、马头鱼。为海龙科动物线纹海马、三斑海马、大海马、刺海马或小海马的干燥体。前四种主产于广东、福建,小海马主产于辽宁、河北、山东及广东。
\r\r(1)线纹海马:呈扁长形而弯曲,体长约30cm。表面黄白色。头略似马头,有冠状突起,具管状长吻,口小,无牙,两眼深陷。躯干部七棱形,尾部四棱形,渐细卷曲,体上有瓦楞形的节纹并具短棘。体轻,骨质,坚硬。气微腥,味微咸。
\r\r(2)三斑海马:体侧背部第1、第4、第7节的短棘基部各有1黑斑。
\r\r(3)大海马:体长20~30cm,表面淡黄褐色或棕褐色。头上棘发达,眼小,腹部凸出。
\r\r(4)刺海马:体长15~20cm。头部及体上环节间的棘细而尖。
\r\r(5)小海马:又名海蛆,体形小,长7~10cm。黑褐色。节纹及短棘均较细小。
\r\r几种海马,均以个大、色黄白、尾卷、头尾齐全者为佳。
\r\r主含蛋白质约为70%。尚含甾体、氨基酸、脂肪酸、微量元素等。具有雄激素样及调节免疫、抗血栓、抗脑损伤等作用。
\r\r中药学界定的功效为:补肾壮阳、调气和血、散结消肿。用于阳痿、遗精、遗尿、尿频、肾虚作喘、癥瘕积聚、跌打损伤、痈疽、疔疮、瘘管等症。临床常与海龙同用于性功能低下。
\r\r入汤剂3~9g;研粉服,每次1~1.5g;亦可入丸、散用。外用适量,研粉敷患处。阴虚火旺者忌用。肾功能不全者慎用。孕妇忌用。药市上可见在海马腹内填充石灰、石膏、水泥等以增重的作弊现象,购买时应注意识别。
\r\r 16 “怀中抱月”松贝母\r\r松贝母,又名松贝,为川贝母中的一种,主产于四川松蕃地区,传统用药经验认为其质量较好,商品价格远高于普通川贝母,是人们理想中的常用品种,入药历史较悠久。
\r\r其性状呈类圆锥形或近球形,高0.3~0.8cm,直径0.3~0.9cm。表面类白色。外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称“怀中抱月”;顶部闭合,内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1~2枚;先端钝圆或稍尖,底部平,微凹入,中心有一灰褐色的鳞茎盘,偶有残存须根。质硬而脆,断面白色,富粉性。气微,味微苦。
\r\r商品分1~2等,一等松贝,每50g在240粒以外,无黄贝、油贝、破贝、杂贝、虫蛀、霉变;二等松贝,每50g在240粒以内,间有黄贝、油贝、碎贝、破贝,无杂质、虫蛀、霉变。
\r\r松贝功能清热化痰、润肺止咳、散结消肿,多用于肺热燥咳、肺虚久咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、咳痰带血者,亦可用于瘰疬、瘿瘤、痰核、乳痈、肺痈、肺痿等病症。现代常用于呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、乳腺炎、百日咳、乳头皲裂、宫颈癌、前列腺肥大、婴幼儿消化不良等。
\r\r入汤剂3~5g,研粉1~1.5g;或入丸、散。外用适量,研粉撒,或调敷。已有出现药疹等不良反应的发布。脾胃虚寒及寒痰、湿痰者不宜用。本品反乌头,不宜与乌头类药物同用。
\r\r 17 西红花有番红花、藏红花之名\r\r西红花,又名番红花、藏红花,为鸢尾科植物番红花的干燥柱头。系珍贵药材。原产西班牙、希腊、伊朗等国;多为进口,现我国上海、江苏、北京、浙江等地引种栽培成功。为活血化瘀、凉血解毒的较少用中药。
\r\r商品有“干红花”“湿红花”两种,习以干红花质量较优。商品品牌有“人头牌”“象牌”(均为干红花),以及“美女牌”(为湿红花)。用药经验认为以“人头牌”(干红花)质量最佳。
\r\r(1)干红花:呈线形,三分枝,长约3cm,暗红色,上部较宽而略扁平,顶端边缘显不整齐的齿状,内侧有一短裂隙,下端有时残留一小段黄色花柱。体轻,质松软,无油润光泽。干燥后质脆易断。气特异,微有刺激性,味微苦。
\r\r(2)湿红花:由众多扁平的柱头集压而成的松散块状。呈紫红色或暗红棕色,杂有红黄色,显湿润。单一柱头长1.5~3cm,形状类似干红花,浸入水中柱头扩大膨胀,呈喇叭状,并溶出深黄色色素,无油状物漂浮,水被染成橙黄色成直线下降,搅拌柱头不易破碎。具特异香气,味微苦而后甘凉。
\r\r作伪或掺伪现象常见有:①将番红花的雄蕊、花冠切成窄条作伪;②以印度西萌草苗染上胶汁制成条状;③以黄花菜切丝染色作伪(浸入水中,不呈喇叭状);④以玉蜀黍的花柱或柱头(玉米须)加工制成;⑤用中药红花或莲须染色伪充(浸入水中不成喇叭状);⑥以化学纸浆做成丝状,外包一层淀粉,经染色并加少数油质作伪。
\r\r西红花主含胡萝卜素类成分,如西红花苷Ⅰ和西红花苷 Ⅱ等;尚含黄酮类与挥发油、维生素类等成分。具有抗血栓、抗凝血、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗炎、调脂、抗缺氧等药理作用。中药学将其归入活血调经药,性味甘平,功能活血化瘀、凉血解毒、解郁安神,主要用于经闭、癥瘕、月经不调、崩漏、产后瘀阻、温毒发斑、胸膈痞闷、惊恐恍惚等。现代常用于麻疹透发不畅或合并肺炎、冠心病、囊虫病等。
\r\r入汤剂1.5~3g;亦可浸酒。过量服用可引起呕吐、肠绞痛、胃肠出血、血尿,甚至神志不清、惊厥等反应。无血瘀及有出血倾向者忌用。月经过多者忌用。孕妇禁用。儿童忌用。
\r\r本品主要功效在于活血化瘀,传统用药经验以妇科用之较多,当代在内科、骨伤等科中已有较多引用,说明其使用范围已较广泛。但时下有些人,特别是有些中老年女性,将其用作其养生保健药长时间盲目使用,似属不妥。有是证才能用是药,要用,也应经医生辨证和指导使用。
\r\r 18 牢记鉴别要点识天麻\r\r天麻为名贵中药之一。原名“赤箭”,始载于《神农本草经》,并列为上品,至宋《开宝本草》始有“天麻”之名。为兰科植物天麻的干燥块茎。主产云南、贵州、四川、陕西、湖北、湖南及东北各省,现大多改为人工培植,以陕西家种天麻产量最大。
\r\r天麻的商品规格原分春天麻、冬天麻两种。“春天麻”为春天采挖,皮多皱缩,质地轻松,质量较差;“冬天麻”为冬天采挖,体质饱满,质量较优。两者按个头大小及肥瘦分为1~4等,一等干货每千克26支以内,二等每千克46支以内,三等每千克90支以内,四等每千克90支以外。
\r\r鉴别正品天麻的要点有四:一是顶端有红黄色的芽或残茎(野生冬麻多具此特征),形状似“鹦角嘴”,又名“红小瓣”;下端有圆盘状疤痕,习称“肚脐眼”。二是全体有密环菌寄生形成的点状环纹。三是有溏鸡屎样的特异臭气。四是蒸煮后嚼之脆响而不溶烂。亘天麻全体呈椭圆形或长条形,略扁皱缩而稍弯曲,长3~15cm,宽1.5~6cm,厚0.5~2cm。表面黄白色至淡黄棕色。质坚硬,不易折断,断面较平坦,黄白色至淡棕色,角质样。多切成椭圆形或长条形薄片入药。亘货以质地坚实、沉重,有鹦角嘴、密环纹、肚脐眼、鸡屎臭、无空头者(冬麻)为佳。
\r\r主含天麻素和对羟基苯甲醇。具有抗惊厥、抗癫痫、抗抑郁、镇静、镇痛、降压、延缓衰老、健脑益智、抗血管性痴呆等药理作用。中医临床用为重要的熄风止痉、平抑肝阳、祛风通络的药物,对肝肾亏虚、肝阳上亢或风痰上扰、热盛动风所致的头痛眩晕,以及惊痫抽搐、肢体麻木、癫痫、破伤风、风湿痹痛等有较好疗效。神经衰弱、血管神经性头痛、神经痛、梅尼埃综合征、动脉硬化等亦可用之。
\r\r入汤剂3~10g;研粉冲服,1次1~1.5g。或入丸、散剂用。临床用药中已有致过敏反应的发布。
\r\r本品有一定降压作用,故气血亏虚较甚者、血压过低者不宜用。孕妇、儿童慎用。不宜与青霉素、头孢菌素等多种抗生素同用;也不宜与磺胺类药呋喃唑酮、异烟肼、阿司匹林、巴比妥、氯丙嗪、双胍类多种药物同用。
\r\r用于伪充天麻的主要有:美人蕉科植物巴蕉芋的干燥块根;菊科植物大理菊(大丽菊)干燥块根;紫茉莉科植物紫茉莉(胭脂花)的干燥根;还有蟹甲草、马铃薯、芋头、洋姜的块茎等。
\r\r天麻片进入药膳的品种亦较多,如天麻鱼头、天麻炖猪脑、天麻煮豆腐等。
\r\r 19 “铜皮铁骨”唯三七\r\r三七,又名参三七、滇三七、田三七、田七、旱三七、金不换,为五加科植物三七的干燥根及根茎。是我国特有的传统名贵药材。本品以夏、秋时采者充实饱满,品质较佳,称为“春七”;冬采者形瘦皱缩,质量较差,称为“冬七”。其剪下的粗支根,称为“筋条”;芦头称为“剪口”;最细者称为“绒根”。主产云南、广西。
\r\r商品分春七、冬七两种,各按每千克的个数(俗称“头”)分等,如40头、60头、80头、120头、160头、240头、320头、400头、无数头、筋条、剪口等。明代著名医药学家李时珍在《本草纲目》中誉之为“金不换”。清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中记载:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等。”蜚声中外的“云南白药”就是以三七为主要原料制成的。
\r\r亘三七,主根呈类圆锥形或圆柱形,长1~6cm,直径1~4cm。外皮呈光亮的灰绿色、棕黑色或灰黄色,有断续的纵皱纹及根痕。顶端有茎痕,周围有瘤状突起。体重,质坚实,断面灰绿色、黄绿色或灰白色,木部微呈放射状排列。气微,味苦微甜。
\r\r冬七质地轻泡,比春七质量差,不饱满,体质轻,断面黄绿色。
\r\r质量评判以个大肥实、体重皮细、灰绿色有光泽、断面灰黑色带绿、无裂隙,习称“铜皮铁骨”者为佳。
\r\r混伪品主要有菊三七、莪术、竹节三七、藤三七等。
\r\r三七主含多种人参皂苷,具有抗血栓形成、抗脑缺血、抗心肌损伤、抗心律失常、抗炎等药理作用。中药学界定的功效为:散瘀止血,消肿定痛。用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、紫癜及外伤等多种出血证;亦可用于胸腹刺痛、跌打损伤、瘀血肿痛,以及中风头痛、半身不遂等病症。本品具有止血而不留瘀的特点,为疗伤止血的名药,除用于各种出血证外,尚可用于颅脑外伤、冠心病、心绞痛、高脂血症、高血压、肺源性心脏病、颈椎病等。
\r\r入汤剂3~9g,亦可入丸、散,但一般多研粉吞服或冲服,1次1~1.5g,1日1~3次。少数患者服用三七后可出现口唇干燥、热感、情绪不安、失眠等症状,个别患者有恶心、呕吐和出血倾向。如剂量过大时,尚可出现上腹烧灼感、面部口周发麻、继则四肢发麻、头晕,甚至影响心脏传导系统。少数人可出现过敏性药疹。应注意:血虚无瘀、血热妄行者忌用。孕妇禁用。无治疗适应证者不应盲目使用,尤其不可过量使用,以免引起中毒。而且不要盲目跟风,把三七当作保健养生药用。
\r\r 20 定惊清肝有珍珠\r\r珍珠,是大众较为熟悉的宝贝,不仅很多饰品和化妆美容品中广泛使用,而且成为药中的珍品。尚名真珠、真珠子、珠子、药珠、濂珠、蚌珠等。为珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌,或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。海水珍珠主产广东、海南、台湾;淡水珍珠主产黑龙江、安徽、江苏、浙江及上海等地。
\r\r性状呈类球形、长圆形、卵圆形或棒形,直径0.1~0.8cm。表面类白色、浅粉红色、浅黄绿色或浅蓝色,半透明,光滑或微有凹凸,具特有的彩色光泽。质坚硬,破碎面显层纹。以火烧之有爆裂声。无臭,无味。以粒大、形圆、珠光闪耀、平滑细腻、断面有层纹者为佳。商品分天然珍珠、海水养珠、淡水养珠。天然珍珠多为类球形、卵圆形或棒形,光泽度均匀,无臭、无味;海水养珠,中央常有黄色物质。气无,味微咸;淡水养珠,表面银白色、粉红色或淡黄色。
\r\r珍珠主含碳酸钙,尚含氨基酸、微量元素。具有镇静抗惊厥、免疫增强、延缓衰老、抗炎镇痛、抗疲劳等药理作用。中药学界定的功效为:安神定惊、明目消翳、解毒生肌。用于惊悸失眠、心神不安、惊风、癫痫、目昏翳障、疮疡不敛、皮肤湿疹等。现代用治流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、神经衰弱、扁桃体炎、口腔溃疡、结膜炎、伤口化脓性感染、痤疮、梅核气、气管炎、宫颈糜烂、冠心病等,并用于抗衰老。
\r\r传统炮制经验多用豆腐煮制后,经干燥研成极细粉或经水飞后吞服。内服1次0.1~0.3g,1日2~3次,或入丸、散。外用适量,研粉干撒、点眼或吹喉。
\r\r使用注意:非火热之邪引起的心悸失眠、目赤肿痛不宜用。孕妇、儿童慎用。内服不可超量使用,同时不宜久服。
\r\r混伪品有:附壳珠、泥珠、病珠等,其形态多不规则,与正品差异较大。另有用贝壳、大理石等打碎经磨圆加工制成的球状物,纯系伪制。无光泽,无同心环层纹。
\r\r 21 话说龟板与龟甲\r\r龟板,又名龟版、玄武版、元武版、龟底甲、龟腹甲,使用历史悠久,传统多使用从龟科动物乌龟上剥取的腹甲,近现代以来为节约利用药材资源,即将乌龟的背甲壳一同收入药用,并在《中国药典》中作出明确规定,且统一定名为龟甲。
\r\r背甲与腹甲由甲桥相连,背甲稍长于腹甲,常与腹甲分离。背甲呈长椭圆形拱状,长7.5~22cm,宽6~18cm;外表面棕褐色或黑褐色,脊棱3条,颈盾1块,前窄后宽,椎盾5块,第一椎盾长大于宽或近相似,第二至第四椎盾宽大于长;肋盾两侧对称,各4块;缘盾每侧11块;臀盾2块。腹甲呈板片状;近长方椭圆形,长6.4~21cm,宽5.5~17cm;外表面淡黄棕色至棕黑色,盾片12块,每块常具紫褐色放射状纹理,腹盾、胸盾和股盾中缝均长,喉盾、肛盾次之,肱盾中缝最短;内表面黄白色至灰白色,有的略带血迹或残肉,除尽后可见骨板9块,呈锯齿状嵌接;前端钝圆或平截,后端具三角形缺刻,两侧残存翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚硬。气微腥,味微咸。入药须浸泡、洗刷干净,经干燥、大小分档后,用油砂炒至酥脆。
\r\r龟甲主含角蛋白及骨胶原蛋白,尚含胆甾醇类成分、氨基酸、多种微量元素等。具有抗骨质疏松、抗神经损伤、抗肝损伤等药理作用。中药学界定的功效为:滋阴潜阳、益肾强骨、养血补心、固经止崩、退虚热,用于肾阴不足之骨蒸潮热、盗汗、头目眩晕、虚风内动、筋骨痿软、小儿囟门不合、遗精、崩漏带下、月经过多、久嗽、久痢、久疟、心虚惊悸、失眠健忘等症。现代常用于治疗肺结核、慢性肾炎、神经衰弱、小儿软骨病、慢性肝炎等有阴虚内热及阴虚见症者。并可烧灰或煅后、研粉,外用治痈肿疮毒。
\r\r入汤剂9~24g。应打碎先煎。亦可熬膏或入丸、散。外用研粉,适量。
\r\r使用注意:脾胃虚寒或有寒湿者忌用。孕妇忌用。用于配方的龟甲须经油砂炒并醋炙。常见的混伪品较多,应注意辨识。
\r\r 22 鳖甲俗称脚鱼壳\r\r鳖甲,亦称甲鱼壳、鳖壳、团鱼甲,入药历史悠久。为鳖科动物鳖的背甲。主产湖北、湖南、安徽、江苏、浙江,以湖北、安徽产量大。
\r\r性状:整个甲壳呈类圆形或卵圆形,背面稍隆起,长10~15cm,宽9~14cm。外表面灰褐色或墨绿色,略有光泽,具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点,中间有一条纵棱,两侧各有左右对称的横凹纹8条,外皮脱落后,可见锯齿状嵌接缝。表面类白色,中部有突起的脊椎骨,颈骨向内卷曲,两侧各有肋骨8条,伸出边缘。质坚硬。气微腥,味淡。多加工成不规则的块片,并经油砂炒制或醋淬后入药,其表面深黄色,质酥脆,敲之即断,略具醋气。
\r\r整个甲壳以个大、完整、甲厚、无残肉、无腥臭味者为佳。
\r\r甲壳主含动物胶、角蛋白、骨胶原、维生素、氨基酸,尚含钙、铁、镉、铅等元素。具有抗肿瘤、增强免疫、抗肝损伤等药理作用。中药学界定的功效为:滋阴潜阳、退热除蒸、消肿散结,多用于阴虚发热、骨蒸劳热、虚风内动、经闭、癥瘕、久疟、疟母及疮肿痈疡等病症。本品能软缩肝脾,常用于肝脾大。尚可用于肺结核、颈淋巴结核、肠瘘、结核性溃疡、夏季热等所致低热。
\r\r入汤剂9~24g,打碎入煎。亦可熬膏或入丸、散。外用适量,多烧成性研粉撒或调敷,亦可煎水洗。
\r\r使用注意:食欲不佳、便溏者及阳痿患者不宜用。过敏体质应避免使用。孕妇忌用。本品混伪品较多,应注意辨识。
\r\r 23 暖肾壮阳海狗肾\r\r海狗肾,又名腽肭脐。为海狗科动物海狗或海豹科动物海豹雄性的阴茎和睾丸。海狗主要分布于千岛群岛、阿拉斯加、加拿大、夏威夷海域,我国渤海、黄海北部有分布;海豹主要分布于欧洲大西洋沿岸和北太平洋沿岸,我国见于渤海湾内沿海地区。四季可捕捉,捕得后,割取雄性生殖器(包括阴茎和睾丸),置阴凉干燥处干燥。
\r\r性状:阴茎呈圆柱形,先端较细,长28~32cm,干缩,有不规则的纵沟及凹槽,有一条纵向的筋。外表黄棕色或黄色,杂有褐色斑块。后端有一长圆形、干瘪的囊状物,约4cm×3cm,或有黄褐色毛。睾丸2枚,扁长圆形,棕褐色,半透明,各有1条细长的输精管与阴茎末端相连。输精管黄色,半透明,通常绕在阴茎上,副睾皱缩,附在睾丸的一侧,乳黄色。具有浓烈的鱼腥气。其品质以形粗长、质油润、半透明、睾丸较为饱满而无腥臭者为佳。无睾丸或睾丸干瘪无油性不堪用。入药多切成类圆形或不规则的厚片,并经酒酥后入药,其表面焦黄色,形体鼓起。质酥脆,味微咸。
\r\r主含雄性激素甾酮类成分及多种酶、糖、脂肪等。具有抗衰老及雄性激素样作用。
\r\r中医临床用于暖肾壮阳、益精补髓,治疗虚损劳伤、阳痿、精衰、腰膝酸软等症。其治疗阳痿、性功能衰退之力大于黄狗肾。
\r\r入丸、散剂一般用0.9~1.2g,最多用3g。阴干,用酒酥炙后研粉用。入汤剂3~6g,宜炖服,也可浸酒服。
\r\r使用注意:①阴虚火旺、性欲亢进、肺结核、干咳等不宜用。②孕妇不宜用。③本品价格高昂,非特殊病情,多用黄狗肾,少用本品。④本品的混伪品较多,应在经验丰富的专业人员指导下购买。
\r\r 24 养心安神话灵芝\r\r灵芝,在《山海经》里被说成是炎帝小女“瑶姬”的化身。秦始皇为追求长生不老,派一个叫徐福的人率三千童男童女到东海瀛洲,寻觅长生不老药,据说主要是寻取灵芝。汉武帝时,在甘泉宫腐朽的栋梁上长了一株灵芝,被大臣们借机说成是祥瑞之兆,汉武帝大喜,并大赦天下。
\r\r灵芝作为药用已有2000多年历史,在东汉时期成书的《神农本草经》中被列为上品药,载其具有益心气,增智慧,益精气,坚筋骨、好颜色等作用。《白蛇传》里所说的白娘子为了救许仙,偷偷跑到峨眉山盗取灵芝草,成就千古传奇的爱情故事。曹雪芹在《红楼梦》将灵芝写为绛珠仙草下世。劳澄后人,受其遗画《天香书屋》中两桂花树上长九株灵芝的启发,将药店定名为“劳久芝堂”,饮誉药业名店几百年。
\r\r进入近代和现代,众多医药学家揭开了灵芝的神秘面纱,证明灵芝不是草而是一种多孔菌科真菌的菌类,其种类很多,《神农本草经》中,即收载有丹芝、金芝、白芝、黑芝、紫芝、青芝6种,当代文献发布说是有几百种,但《中国药典》规定引入药用的仅有赤芝、紫芝两种。原多取自野生,现多为人工培植。其功效界定为养心安神、止咳平喘、补气养血。用于心神不安、失眠健忘、虚劳咳喘,以及气血不足、脾胃虚弱、食少便溏、神疲乏力等症。现行高等中医药院校《中药学》教材中将其归入安神药。化学成分主含氨基酸、多肽、蛋白质、真菌溶菌酶,以及糖类、麦角甾醇、三萜类、香豆精苷、挥发油、生物碱、维生素等。具有镇静、强心、护肝、降血糖、抗肿瘤、增强免疫力、抗衰老等药理作用,对西医诊断的神经衰弱综合征、慢性肝炎、慢性气管炎、白细胞减少症、营养不良等病症有治疗作用。因含灵芝多糖、能增强免疫力,故常用于肿瘤患者的辅助治疗。灵芝抗衰老的作用可能是因其能镇静安神,改善睡眠质量,增强心肌收缩力,减慢心率;降低血压、血脂、血糖,减少心脑血管疾病风险;镇咳平喘,改善气道通畅;提高机体免疫力,抗御肿瘤发生发展等多方面的作用所致。服用方法,一可入中药汤剂,每剂5~10g;二可研粉内服,1次1.5~3g;三可加入粳米中煮粥食;四可制成药膳佐餐食;五可泡水代茶饮;六可浸酒酌量饮服。如治疗神经衰弱,可用灵芝10g、粳米100g或麦片50g,一同煮粥,加适量的糖或冰糖食用;用治白细胞减少症,可以灵芝50g、粮白酒1000g、蜂蜜20g,密封,冷浸1个月后饮用;用治慢性支气管炎,可以灵芝10g、银耳8g、冰糖适量,用小火炖约2小时后,取出灵芝块后食用。
\r\r灵芝虽然自古以来,即是人们心目中的仙草,或是吉祥的象征,但灵芝并不能医治百病,凡体质强壮者,病症属于实证、热证者应慎用。孕妇、儿童忌用。另外,因有灵芝之名的品种很多,请务必选用《中国药典》限定的赤芝或紫芝入药入膳。
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