门诊就医查核酸吗？哪些符合居家隔离条件？官方回应(居傢門診就醫)

上海举行市疫情防控工作

发布会

发布会上解答了市民关心的问题

市卫健委：

门诊就医时查看48小时核酸结果

门诊划分核酸阴性、阳性诊疗区域

冬季本来就是呼吸道疾病高发季节，叠加新冠疫情，医疗机构接诊数量可能会有所上升，上海会如何应对，有哪些举措？

上海市卫生健康委主任闻大翔介绍：

一、强化门急诊设置管理。
我们要求医疗机构切实落实预检分诊，做实预约诊疗，门诊就医时查看患者48小时核酸检测结果，门诊划分核酸阴性、阳性诊疗区域，分别接诊相应的患者。
要求发热门诊、急诊应开尽开，不得以收治新冠阳性感染者为由随意关闭发热门诊和急诊。
另外，通过扩充接诊诊室，配足医疗力量，进一步提升发热门诊、急诊的接诊能力。

二、进一步夯实三级医疗服务体系。

三、强化医疗资源储备。

四、推出多种便民服务措施。

（一）积极开展医疗咨询服务。
借助“上海市级医院互联网总平台”、各医院互联网医院平台以及“上海市发热咨询平台（33672885、33682885）”、各医疗机构咨询电话，安排足够工作人员通过互联网、电话等渠道，为市民提供健康管理咨询和就医指导。

（二）要求医疗机构结合就诊患者情况，适当延长日常门诊服务时间。
做到中午连一连，晚上延一延。
必要时开展周日门诊和夜间门诊服务；同时要优化服务流程，开辟配药绿色通道，提供“一站式”长期处方服务，给慢性病稳定期的患者开具2-3个月常用药品。

（三）我们借助互联网医院、健康云 APP“我要配药”等平台，加强互联网医院复诊配药服务。
这里，也提醒广大市民做好个人防护和自我健康管理，合理安排就医。

宁光：持续3天以上发热、

呼吸困难、基础病变加重者

感染新冠病毒以后一般会出现什么症状？什么情况下需要去医院就诊，不同的阶段该怎么治疗和应对？如果孩子感染了，需要送医院吗？

中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光表示，绝大多数的新冠患者是没有症状的，大家不必恐慌，新冠病毒感染者绝大多数无症状，不需就医，但可能出现的症状有：咽干、咽痛、咳嗽、乏力、发热等。
基本上7~10天左右转阴。
如果感染，有条件的居家隔离。

首先做好预防，因此还是要坚持“三件套、五还要”，这不仅是疫情防控，也是一种良好的生活习惯。

宁光告诉大家十个“三字诀”，没有感染的市民朋友要坚持：

1、戴口罩；2、勤通风；3、讲卫生；4、重消毒；5、常运动；6、增营养；7、多交流；8、少聚集；9、测体温；10、种疫苗。

如果有感染大家也不必恐慌

有条件的尽量居家隔离

居家期间要做到几个原则：

单独住，不共用，常通风，适当动，增营养，测抗原。

哪些病人需要到医院就诊？

宁光表示，国家卫健委已经制定了健康风险等级，我们将按分级健康管理和诊治。

宁光介绍，根据年龄、有无基础疾病以及是否全程接种疫苗可以将人群分为三类：

第一类：低风险人群。
包括无基础疾病的80岁以下的人，和基础疾病稳定同时全程接种疫苗的80岁以下人群；

第二类：中风险人群。
主要是基础疾病不稳定、全程接种疫苗的65岁以下人群。
同时基础疾病稳定、没有全程接种疫苗的65-80岁人群，以及没有基础疾病，全程接种疫苗或者是基础疾病稳定，80岁以上人群；

第三类：高风险重点人群。
主要是基础疾病不稳定、没有全程接种疫苗的65岁以下人群。
第二类基础疾病不稳定的65-80岁人群，以及全程接种疫苗的80岁以上人群。
这就是高风险人群。
从道理来讲只有高风险人群中的一小部分是需要就医的。

哪些情况需要到医院去？

如果持续出现三天以上的发热并不降温，有气喘、呼吸困难、氧饱和度下降，同时基础病变在原来的基础上加重的，这个时候建议应及时就医，并且联系你的社区医生，可能他会给你更大的帮助。
并且按照分级诊疗的方式及时转诊。
就诊时注意首先尽量自我保护，不与外人接触，可通过交通工具，严重者救护车，最好自驾到医疗机构。

如何就诊？

首先，选择互联网医院，整个上海已经形成了整体的互联网平台，大家可以上这个平台选择医院。
如果上海瑞金医院互联网门诊，也可以进上海瑞金医院这个公众号。
通过互联网门诊可以快速通道就诊配药，给大家带来便利。

第二，可以网上预约挂号。
第三，可以直接到医院去预约挂号。

第四，除了市里总的电话平台，各家市级医院也有自己的咨询平台，瑞金医院的咨询电话：4006197000。

按照市委市政府统一部署，上海市各家医院已经紧抓窗口期，整个医疗系统已经按照分级分区分类分诊的原则做了总体部署，医疗储备是足够的，大家不必惊慌，就近就医。

宁光预计，大多数患者还是居家药物诊疗，所以医生给你开了一定药物和告知防治原则后最好尽快离开医疗机构，回家安心调养。
少数无居家条件者将会协商后建议方舱或者定点医院诊治，当然也有少数经过医生的严格评估以后建议你留院观察，这是一个有序的诊治过程。
所以再次呼吁市民朋友不必惊慌，按照医务人员的有关要求去做就可以了。

关于儿童

当儿童出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道感染症状时，家长不用过于担心紧张，也没必要第一时间全家出动来医院就诊，有可能还会引起交叉感染反而得不偿失，掌握以下知识就可以科学、从容地应对。

一般孩子发热大约3天左右会自己逐渐减退。
对于一些精神、胃口不受影响的轻度感染的儿童，居家治疗观察就够了。
建议让孩子多喝水；当孩子出现高热、有明显不适时，不要捂得太紧，必要时给一点退烧药就够了。

以下几种情况建议大家注意就医

当婴幼儿有高热、体温升高持续3天以上并且整体状态不佳，例如出现了呼吸急促、呼吸困难、嗜睡、拒食、喂养困难、持续腹泻、呕吐等，应该及时送医。

尤其3个月以下的小婴儿出现发热，无论孩子状态如何都应该来医院就诊。
体温过高时建议口服退烧药后再前往医院。

宁光分享小贴士

对于普通民众预防，要记住：

勤嗽口，多休息，喝温水，吃维C，无症状，居家住，痊愈后，没影响。

有症状，针对治，若发热，发发汗，基础病，保平稳，高龄者，常监测，若加重，则就医。

对于居家治疗的朋友

建议家庭食疗措施

比如没有症状者或者鼻塞者可以新鲜柠檬切片泡水喝就可以；

如果发热没有汗的，就用红糖姜汤加葱白煮水喝就可以，红糖20克加生姜3片、葱白2段加水300ml，煮沸放温后热饮。

干咳的时候可以用冰糖炖生梨，生梨一只掏空加冰糖隔水炖熟食用，如果加百合、杏仁粉，如果有金银花就加一点金银花，就很好。
还可以用3、4个金桔煮水代茶饮。

如果出现一些明显症状，可以用解热镇痛的药，或者发烧后使用退烧药等。

市疾控：居家隔离最好单独居住

同住人使用独立卫浴

如果感染了，什么样的情况符合居家隔离条件？如果居家，需要注意什么？同住人怎么防止交叉感染？如何鉴别自己是否康复？

上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安介绍，根据国家《新冠病毒感染者居家治疗指南》规定——

二类人员可以居家治疗：

一是未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者；

二是基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

居家治疗建议满足以下要求：

（1）居家治疗人员最好单独居住；如果条件不允许，选择一套房屋里通风较好的房间，保持相对独立。

（2）在相对独立的区域放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。

（3）房间使用空调系统通风时，应选择分体空调，如使用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。

（4）条件允许的情况下，尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间，使用后要立即消毒。

（5）房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

居家期间，阳性感染者及同住人均要严格遵守居家治疗的各项要求，居家治疗人员和同住人非必要不外出、不接受探访。
对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，到医疗机构就诊时，应主动告知自已的情况并配合到相应的诊室就诊，尽可能不乘坐公共交通工具。

对于与阳性感染者的同住人，建议：

（1）做到与阳性感染者分开居住，最好使用独立卫浴，阳性感染者使用后应立即进行消毒。

（2）尽量减少与阳性感染者的接触，特别是近距离的接触，同住人与阳性感染者接触时需做好个人防护。

（3）做好居住环境、物品表面的消毒，定期开窗通风。

（4）加强健康监测，同住人可定期进行抗原检测，如出现阳性且无症状或症状较轻，可以与阳性感染者一起适当延长居家时间。

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

邬惊雷：11月上海共报告

本土感染者1446名

奥密克戎对健康风险趋于和缓

现在的防疫措施进一步优化以后，也会有很多市民担心会有增加感染的风险，您怎么看？

邬惊雷介绍，对上海来讲，受其他地方疫情外溢影响比较明显，特别是10月份以来特别明显。
从刚刚过去的11月看，据统计11月份上海总共报告了本土阳性感染者是1446名，这个数量比较高，差不多是7月份到10月份4个月的总和，但是11月份1400多位的感染者当中80%是跟其他地方的输入有关联。
所以从外部环境看感染的风险始终存在。

面对这样的情况，广大市民要重视、要认真对待，但是也不要过于紧张。
大部分是无症状或者很轻的症状，无论从外部环境或者病毒本身所展示的特性，我们如何从主观上加强防范显得尤为重要，风险是存在的，但是主观上要加强防范。

宁光：可针对症状适度备药

同类药品只吃一种

现在大家都非常关心居家新冠的防治，哪些常备药是比较有效的？

宁光提醒，适度备药，合理用药。
大部分新冠病毒感染者还是以对症治疗为主。

若出现发热、头痛等，可服用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬，小儿患者可选用混悬液剂型；

若出现咳嗽可选用复方甲氧那明等一类药物；

若有鼻塞流涕症状，可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。

另外一些中成药也很有效，如清热解毒类中成药，建议选择一种适量储备即可，太多也是浪费。
对于感冒及新冠的预防还应以增强自身免疫力为主，多喝水。

抗病毒治疗也应根据病毒种类进行一些适当的选择，但是不必要做这方面太多的备药。

备药口诀：

注意休息强免疫，发烧症状对症治，温水中药都是宝，清热解毒去病毒，同类药品选一种，盲目囤药不必要。
还是建议大家同类的药品最好吃一种，不要吃多了，可能反而会出现副作用。

转自上海第246场新冠肺炎疫情防控发布会

来源： 坊