血液透析机消毒液的分类及作用(消毒液消毒透析)

血液透析机消毒液的分类及作用

在含氯消毒剂的使用过程中，如原液浓度为5%的有效氯含量时，水路中有效氯浓度应控制在1000～1500mg/L，维持时间≥20min。
透析治疗前应保证氯的最大残留量应≤0.1mg/L。
值得注意的是，当更改消毒程序、改变消毒液原液浓度或吸入量时，应检测消毒时的有效浓度和消毒清洗后的残余浓度。
另外，由于次氯酸钠极易分解与挥发，承装消毒液容器应避光、耐腐蚀、密闭性强，以防消毒液变性和挥发而影响消毒效果。

在热化学消毒中，透析机在吸入柠檬酸或复合柠檬酸消毒液后，应保证机器内部水路循环中达到有效的消毒时间、有效的消毒液浓度和热循环水温，三者缺一不可，如原液液浓度20%～50%，稀释后的水路中有效浓度0.8%～2%，温度83℃～92℃，维持时间≥8min。
例：水洗(≥3min)→吸入化学药剂(20～50%)→加温(≥83℃)→消毒计时(≥8min)→水洗降温(电导率≤透析用水电导率、温度≤33℃后再清洗≥5min)→结束。

过氧乙酸是一种广谱、高效的化学消毒剂，在含过氧乙酸消毒剂使用过程中，应保证稀释后的水路中，过氧乙酸有效浓度控制在1500～3000mg/L，维持时间≥15min。
可以在透析机水路循环消毒期间，使用消毒剂浓度试纸检测水路中的有效浓度。
透析治疗前应保证过氧乙酸的最大残留量应≤1mg/L。
另外，特别是含过氧乙酸、乙酸和过氧化氢的复合型消毒剂，在血透机消毒的应用中能展现出强大的杀菌、消毒和去脂除钙效果，但因其化学性质的不稳定性，难以常规存放，同时需较长的冲洗时间，对机器内部水路管道，尤其是内毒素过滤器损伤较大的原因，一般不做两班透析间或常规消毒使用。

目前市面售血透机专用消毒液品牌繁多，如何做到正规有效消毒，应根据不同品牌成分和含量选择，如消毒剂中是否添加作为稳定和协同作用的果酸、乳酸、过氧化氢、氮化硼等成分，另外，应杜绝84消毒液替代或自行配置消毒液行为，特别是使用工业用柠檬酸粉剂溶解后进行消毒。
因柠檬酸常温下本无消毒作用，此行为无法保证柠檬酸的无菌状态，更缺少稳定剂和抑菌剂，此消毒液的使用反而增加了透析机反向污染的可能，也会增加消毒后消毒剂残留的风险。