关于痘印、痘坑_滨医附院专家来为您答疑解惑(治療痤瘡痘印)

为加强全民对痤疮肌肤健康的重视和认知，在第五届中国痤疮周来临之际，9月20日，滨州医学院附属医院皮肤科举办以“9.19--9.26中国痤疮周，滨医附院皮肤科在行动——精准防治、专业战痘”为主题的大型义诊活动。

滨医附院皮肤科专家现场指导规范治疗痤疮、正确护理痤疮肌肤，科学使用护肤品，积极预防痘印痘坑；就痤疮的预防和治疗、痘印痘坑的祛除、激光美容等公众关心的问题进行专业指导，为广大痤疮及问题肌肤患者提供了最值得信赖的专业咨询。

“为啥我长痘痘这么容易留痘印？有没有什么好办法？”“我现在基本不长痘了，但满脸的痘印、痘疤好烦呀！
”“痘痘好了，留下满脸的痘印、痘疤，是很多痘痘肌特别烦心的一件事。
”

痘印分为红色痘印和黑色痘印。

红色痘印是原本痤疮皮损处炎症所致，炎症消退后血管依然保持扩张状态。
红色痘印的治疗原则是消炎、收缩血管。
可以选择一些抗炎、收缩血管、改善血运的药物比如夫西地酸、过氧苯甲酰、多磺酸粘多糖，另外含有马齿苋、甘草酸、壬二酸的成分的功能性护肤品可以起到类似的作用。

但其实不管是护肤品，还是外用药，这都会有个比较长的等待的过程，如果想修复的快一些，这时候光子嫩肤就是一个很好的选择，因为它有一个非常重要的功能就是可以祛红，所以光子可以用来祛除红色痘印；同时强脉冲光可刺激真皮层的胶原蛋白的增生，增加皮肤弹性，改善毛孔粗大，抑制皮脂分泌，所以光子还可以用来治疗炎性痤疮，并能改善轻度的凹坑。

黑色痘印的黑色就是黑色素，解决黑色痘印主要有两个方面，一是抑制黑素的合成，二是加速黑素的代谢。

抑制黑素的形成：1.避免挤痘痘。
2.可以应用一些含有熊果苷、甘草提取物的功能性护肤品可以抑制黑素的形成，一些抗氧化的成分比如烟酰胺、维生素C、E对于抑制黑素的合成也是有效的。
3.防晒。

促进黑素的代谢：1.化学焕肤：化学焕肤可以起到剥脱角质、促进代谢的作用，可以加速黑色痘印的消除；2.可以通过一些光电治疗的手段比如光子嫩肤或者超皮秒激光，一方面通过光热或光机械作用，可以把已经形成的色素快速的代谢出来，另一方面可以调动皮肤的巨噬细胞来清除代谢黑素颗粒。

其实痘印再严重，经过一段时间它可能都会慢慢好了，但留下的痘坑却不会自己消退，到底怎样才能把这些青春的坑给填回来呢？

痘坑属于痤疮瘢痕的一种。
每个人的一生中都会或多或少地接触到瘢痕，是人体创伤修复的必然产物。
而痤疮瘢痕则是指在痤疮发病过程中，毛囊、皮脂腺单位及周围深层组织受到炎症反应的破坏，没有及时纠正炎症反应，而产生的皮肤损伤，在皮肤愈后留下的痕迹。

什么情况下更容易留痘坑呢？有研究表明，男性患者、有瘢痕家族病史的患者及痤疮炎症程度严重的患者更容易出现瘢痕。

浅表痘坑，尤其是在刚刚形成的时候，可以选择一些外用药物，比如康瑞保、积雪苷；也可以选择化学换肤，可以刺激真皮合成一些新生的胶原，帮助改善浅表的痘坑。

痘坑一旦形成，单凭自身修复或者外涂药物起作用是很慢的 ，甚至是微乎其微的。
这个时候我们可以用点阵激光来修复。

点阵激光技术实际是有创激光的一种技术改进，是介于有创和无创之间的微创治疗。
打个比方来说，一般的激光呢，发出的光就像我们的手电筒一样，发出的一束光，而点阵激光，就像手电筒的光被一个小筛子过滤了一下一样，发出的光是多束的。
所以它对组织的损伤不是弥漫性的。
皮肤通过形成的微小热损伤区启动修复机制，刺激皮肤胶原再生，弹性纤维收缩，从而达到皮肤重建的目的。

通过调整点间距，每次打在皮肤上的激光的覆盖率可以从百分之几到百分之几十。
因此要想获得满意的效果，点阵激光治疗痘坑大多需要多次治疗。
一般2-3个月治疗一次，具体治疗次数需根据病情决定。

治疗的流程首先是洁面后外涂表面麻醉剂如复方利多卡因软膏或盐酸丁卡因凝胶，麻醉充分后开始选择合适的激光参数进行治疗，术后患者会有轻度的疼痛及烧灼感，可给予冷敷来缓解症状。
患者回到家后尽量1周不沾水，前3天可以外用夫西地酸软膏以预防创面感染，可外涂重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶、湿润烧伤膏等促进创面修复。
同时要注意防晒、保湿。

做完点阵激光后2-3天可能会出现一些浅表白头、长痘等情况，是由于激光破坏了一部分毛囊皮脂腺而引起的，如果爆痘时也不用紧张，一般不用做额外的处理，很快就能消退；皮损数目少时可外用夫西地酸，数目多时可以在医生的指导下外用抗生素联合口服抗生素治疗。

点阵激光一定是有一定的创伤，治疗后皮肤会红肿，甚至有渗液，之后会有结痂，所以建议提前做好可以休息3到5天的准备；再呢，治疗前一个月避免暴晒，因为光电治疗后尤其是点阵，色沉还是有一定的发生几率，所以治疗前后的防晒是我们特别强调的。
第三呢就是保湿，治疗前3到5天要注意加强保湿，这样可以最大程度上减少麻药的灼伤，缓解治疗的疼痛，预防色沉的发生都是有帮助的。

最后提醒大家，对于痘印、痘坑预防大于治疗。
那怎样预防痘印、痘坑？最主要是两点：避免挤捏痘痘。
不适当的挤压可能会造成出现炎症的扩散，并会刺激黑素细胞，导致留痕概率显著增高；科学规范足疗程治疗。
痘痘是一种慢性炎症性皮肤疾病。
所谓慢性，就是不会一下子完全改善的，而且会反复发生。
医生会根据不同的表现选择不同的治疗手段。
所以长痘痘的你需要和医生紧密配合，科学规范足疗程治疗对于痘痘的治疗和预防痘印、痘坑的发生是非常重要的。