激光美容比你想象的要复杂得多_挨个了解清楚之后再做决定(激光得多碳粉)

本文由深圳市眼科医院 整形美容科 彭云副主任医师原创

虽然强脉冲光可以解决各种各样的问题，但面对皮肤深层（比如黄褐斑）、重大问题（坑坑洼洼）就力不从心了。

激光的命名要比强脉冲光复杂得多，台湾管激光叫镭射，命名组合更缭乱了。
每家机构都有自己的命名方式，有的用激光介质命名的（co2激光，染料激光，红宝石，绿宝石激光），

有的用激光发射模式命名的（点阵，皮秒，q开关，脉冲，长脉冲），有的用过程或效果命名的（黑脸娃娃，白瓷娃娃）， 所以经常会发现，明明机器就是一样的但名字就是不一样。

作用对象：组织内水分。
主要被皮肤中的水吸收，产生热量对真皮加热。
真皮热损伤会诱导成纤维细胞的增生以及胶原合成。

治疗目的：常用于体表小肿物、各种疤痕、痘坑等治疗。

采用激光:最常见的激光代表有CO2激光、Er激光以及一些红外激光器。

经常耳闻的点阵激光（又称飞梭）就基于此理，利用激光在打出细小的微孔造成热损伤来刺激皮肤自我修复，促进胶原蛋白的产生，逐步把痘坑或疤痕缺损的部分一点点填补起来。

点阵激光又分为剥脱性和非剥脱性两种。

剥脱性是从表皮到真皮浅层直接打出细孔，创伤较大但效果也更好。
主要用于治疗增生性瘢痕。

非剥脱性的不损伤表皮基本或者很轻微。
主要用于治疗凹陷性瘢痕，比如痘坑、毛孔粗大等。

点阵最常用于治疗痘印痘坑痘疤，治疗效果明显。

操作时考虑选择剥脱点阵或非剥脱性点阵，还需要根据瘢痕的具体情况来决定，看是否有色素沉着，是否发红，是否还在进展期等。

● 第二种

作用对象:被血红蛋白吸收，使血管凝固坏死。

治疗目的:主要用于治疗血管瘤，鲜红斑痣，以及面部毛细血管扩张等红色病变。

采用激光:最经典的就是585，595染料激光以及ND：YAG1064激光。

● 第三种

作用对象:专攻色素。

治疗目的:主要是各种色素性病变，例如雀斑，黄褐斑，老人斑。
还可以消除太田痣（青胎记），洗纹身。

采用激光:最经典的有红宝石激光，翠绿宝石激光，ND:YAG调Q激光。

调Q是一种发射模式，指发射一次激光可以在超短的时间内关掉。
如果对着色素发射激光，色素上能量积累太多就可能波及周围伤害无辜。

黑色素的颗粒特别小所以只要极短时间照射一下就爆掉。
所以调Q模式让激光一闪而过，精准击碎黑色素，在周围皮肤还没反应就关掉激光，避免伤及无辜。

还有最近宣传很猛的“皮秒激光”，皮秒是时间单位。
其实皮秒就是调Q的升级版，速度比调Q开关的激光提高了很多倍，超瞬间击碎色素，副作用更轻（比如色沉），恢复快，效果更好。

最常在广告上看到的“白瓷娃娃”其实就是一种调Q激光，它的光最爱寻找黑色，专打皮肤里的黑色素，强力去色斑、去痘印，美白效果突出。

而“黑脸娃娃”也是一种调Q激光。
其实就是在做白瓷娃娃前涂一层黑碳粉，碳粉潜入皮肤的每个细小角落（粗大毛孔可以溜进更多碳粉，所以毛孔越大效果越好），喜欢寻找黑色的激光还没见到皮肤里的黑色素，就先被表层碳粉吸引了，碳粉得到激光能量，爆炸，同时把皮肤上的角质污垢也一块带走。
碳粉留下的余热可以刺激皮肤更新。

● 第四种

作用对象:专门攻击毛囊。

治疗对象:临床常用于脱毛

采用激光:包括经典的半导体激光以及长脉宽755nm，长脉宽1064nm激光。

其实激光除了脱毛还应用于生发.

每个人打激光的客观条件和目的都会不太一样，所以一定要和医生沟通，而不是看朋友打这个超有效，就去打一模一样的项目。

也不要看软文说哪个新机器全能高效一级棒就只挑机器去做（我认为大医院好医生>好机器）。

具体打什么激光，其实得看你想改善的皮肤问题是什么，是要针对痘坑、疤痕，还是斑点、色素、毛孔、痘痘？医生会根据你的目的来选择激光的种类、波长、深度、操作界面等。