前臂假肢的选择标准（第007号）(假肢前臂裝配)

第一节：前臂假肢适用人群：

我们讲的前臂截肢是指从腕离断到距离肘关节6CM位置处之间的截肢的患者，这个范围都是可以按照前臂肌电来制作的。

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第二节：前臂截肢需要装何种类型的假肢：

前臂截肢的患者，我们首先建议装配前臂单自由度肌电手，能实现手头的开合和抓握，患者可以用假肢来实现完成提兜、辅助穿衣、拿馒头吃饭、骑车扶把、端瓶喝水、辅助端盆、端锅做饭等等。

其次是装配前臂美容手，美容手效果逼真，可以完全根据对侧好手的大小、颜色制作，内有记忆性钢条或者金属关节，可以握成任意手型，也能被动实现提、握、端等功能。

前臂单自由度肌电手

前臂美容手

第三节：他们各自优缺点：

肌电手：控制灵活，利用残肢肌肉动作，感应芯片测得信号，反应给差分放大器，处理芯片控制电机转动来达到手头的张合。
患者训练好了，完全可以收放自如，能快则快能慢则慢，不至于捏扁纸杯，捏破鸡蛋。

美容手：重量轻，美观逼真，可以达到90%以上的逼真度。

第四节：前臂假肢的最佳装配期：

截肢患者一般都觉得伤筋动骨要一百天，骨科医生也觉得术后要休养三个月，那样伤口是没有问题，但真的就对装配假肢有利吗？ 其实不然，而且还是非常错误的。

假肢是早晚都得装的，晚装就不如早装了，因为时间久了肌肉会松弛，肌电信号会非常的差，那样再好的假肢也就很难控制了，当你幻肢疼特别明显，感觉好手还在的情况下装配假肢，效果是最好的。

所以前臂截肢的患者最好是术后拆线一个月内装配，当残肢不流水不流血，结痂都掉了的时候就可以就近去假肢公司装配了顺便做着康复理疗，这也就是装配前臂肌电手的最佳装配期。

我以前臂截肢为例详细介绍：

【1】、最佳装配期:

越早越好，基本是术后拆线半个月内最好，好多三级甲等医院的手术患者拆线即可去假肢公司理疗等待装配假肢。

因为越早装配肌电信号越强越容易控制肌电假肢的运动。

【2】、理疗项目有哪些:

常见的有红光治疗、蜡疗、微波，基本原理都是促进血液循环，促进残端供血供氧，促进新勤代谢，其实当患者有明显的幻肢疼的时候，肌电信号最为强烈，装上假肢控制起来就更灵活。

【3】前臂肌电假肢有什么用？

可以完成骑车扶把，提桶花生油，拿鸭蛋水杯，端盆端水，辅助穿衣，吃饭拿个馒头等等……

老马的手，看了这个视频你就不会再有顾虑，我找了好久，真人真事，我还跟老马合过影。

http://v.youku.com/v_show/id_XNTU3MDg3NjAw.html?x&sharefrom=android

第五节：残肢状况的要求：

其实前臂截肢的患者做手术往往觉得保留越多越好，其实这也是错误的，有些医院骨科医生也觉得患者是工伤有赔偿，尽量保留足够长的残肢，还要植皮做皮瓣从腿上腰上取皮瓣，做上三四次手术，花了很多钱，受了很多罪，最后却因为残肢不规整，而不能制作假肢，这就不是理想的残肢。

在日常工作中遇到好多这样的患者，其实只要保证肘关节从内侧量6cm以上就可以按照前臂假肢制作，就是有效长度，不建议那些超长残肢甚至前端还有腕关节8块粒骨的残肢，那样装出来的效果非常难看。

腕离断截肢患者

第六节：肌电假肢种类的选择：

一：可以分为：国产肌电假肢、进口肌电假肢、智能假肢三大类来讲。

国产肌电假肢：品牌众多，常用的有四家，涉及商业机密我不提品牌，装配假肢从1万~2.8万不等。
涉及术语有：

1、二维拇指：（可以将拇指旋内旋外，完成数钱、寄名片等动作），

2、防水手头：（就是可以不带手皮将手头放到水里面通电开合），

3、三指OR五指联动：一般右手建议用五指联动，左手建议用三指联动，你懂的！

4、防阻燃充电器、扁腕设计、内置电池、比例控制等等：在此不做专业性展开讲解，真正需要咨询的患者可以在文章下面给我留言，我会有针对性的具体解答。

二：进口肌电手：品牌也很多比如奥托博克的肌电假肢、英国斯蒂博的肌电假肢、美国的犹他手等等，这些假肢一般装配价最低配置的都要在4万以上，好的比例控制有感应芯片的九档可调的手都十万多了。

三：智能假肢：英国的之前有两家全球一流的仿生手生产厂家，如今已经被全球前两大假肢公司奥索和奥托收购合并的就是touch和Steeper。

第七节：案例一先天性前臂缺失患者假肢装配效果。

单自由度肌电手的效果图：

第八节：上臂肌电假肢假肢

简单的用几张照片说明一下，上臂截肢的患者我们首先是建议其装配美容手的，出门不至于空袖管，膀子不会一高一低，头往一边偏。
如果有赔偿，确实需要装配上臂良自由度肌电手那么我们也是可以做到的，效果图如下：

第九节：B型手头肌电手介绍

新一代B型手头:

我觉得基本快赶上ottobock的8K50，我总结一下这个手头的买点啊！

比A型手头握力大、噪音小、抗干扰能力强、电流低（省电）、二维拇指（可以打牌、数钱、寄名片）、可扩展五指联动、防水手头、德国进口电机、可调电极（收放自如）。

第十节：小结

今日头条是个不错的自媒体平台，用户量非常大，传统的贴吧已经渐渐用的少了，就好像在用微信的人频率多了，用QQ的人频率少了一个道理， 希望我所写的能给前臂截肢患者一点点的启示，祝你们好运！

其实截肢患者装假肢简单，而面对的后续理赔、生活艰辛、心理的康复也很重要，希望广大残障朋友能够自强，装假肢也是要看性价比的，找个好的靠谱的假肢公司，找个技术好的技师比什么都强。

侧重于给患者提供假肢的最优装配方案，也就是根据患者残肢状况和个人购买力推荐最优性价比的假肢装配方案。