60多岁女性抗骨质疏松_试试活性维生素D_怎么用？医生说清楚(維生素骨質疏松活性)
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一、维生素D有用吗？
二、活性维生素D是什么？
随着我们国家人口老龄化的日益严重，骨质疏松已经成为了大家更应该重视的问题，其实骨质疏松已经逐渐成为严重影响中老年人健康的慢性病之一。
特别是绝经后的女性，由于雌激素的显著降低，骨质疏松就会越来越严重。
有研究表明，我国60岁以上的老年人当中，骨质疏松发病率已经达到了36%，每三个老年人中就有一个是骨质疏松患者。
而女性就更应该重视了，49%的女性都会面临骨质疏松的问题，每两个人中就有一个是骨质疏松患者。
其实对抗骨质疏松的方法也很多，比如我们一直强调的改善饮食，多吃含钙离子多的食物，另一方面也要多晒太阳，适当的补充维生素D，而且一定要严防摔倒，千万不要给骨质疏松骨折发生的机会。
但诸多方式当中，人们更陌生的其实是活性维生素D，活性维生素D有用吗？
今天@康复Therapy我们就来了解一下维生素D的相关知识，教教你该怎么吃。
一、这种维生素有用吗？维生素家族其实是很庞大的，自从人们开始重视维生素之后，不断深入研究之后，发现维生素有很多种，他们的作用也各不相同。
其中对骨质疏松很有帮助的，就是这种维生素，我们称之为维生素D。
维生素D对骨骼的作用其实是很显著的，它最主要的作用就是帮助肠道内的钙离子吸收。
其实吃进肚子里的钙离子并不会完全被身体所吸收，有一部分在没有吸收之后就被排除了体外。
所以一味补充钙离子并不考虑钙离子的吸收，其实是一种很常见的误区。
在补充钙的时候，也应该考虑补充维生素D，双管齐下，才会得到更好的抗骨质疏松作用。
但是维生素D是哪里来的呢？总共有两方面，一方面是人体皮肤合成的，另一方面就是通过食物补充的。
医生往往都会建议患者多晒太阳尽可能地暴露皮肤，其实这就是对抗骨质疏松最好的，也是最简单的做法之一，再怎么说阳光都是不要钱的。
但这也意味着，需要患者暴露皮肤，而且要接受充足的紫外线照射。
其实这两方面都不太好做，但一方面对于中老年人来说，冬天的时候暴露皮肤也会增加感冒的可能。
另一方面如果不在户外，而在家里晒太阳的话，玻璃也会吸收很多紫外线，在家里隔着玻璃晒太阳，对骨质疏松也没什么用。
所以很多人在考虑要不要食补，或者吃药补充维生素D。
但是该怎么吃呢，这又是一门深奥的学问了。
二、活性维生素D是什么？
特别是对老年人来说，他们皮肤合成维生素D的能力是下降的，合成出来的量也不足以他们身体代谢所需要的。
这就使得维生素D在这些老年人当中是非常重要的存在。
而即使在皮肤中合成的维生素D，也不可以被人体所直接利用，还需要通过肾脏对其进行加工才有作用。
加工之后的维生素D就成为活性维生素D。
而如果可以直接补充经过肾脏活化之后的维生素D，是不是就可以达到防止骨质疏松的目的呢？
其实真的是这样的，已经可以在药店里买到活性维生素D了。
但是活性维生素D及其类似物，目前总共有两种，一种是α骨化醇，另一种是骨化三醇。
很多研究都表明，活性维生素D可以帮助骨质疏松患者提高骨密度，特别是腰部的骨密度增加很明显。
如果可以和双磷酸盐一起用的话，可以进一步增加骨密度，降低骨折风险。
有研究表明，每天摄入700~1000单位维生素D，就可以使老年人跌倒风险降低19%。
而如果使用活性维生素D的话，跌倒风险就可以降低22%。
这两者都是比较安全的，抗骨质疏松药物，但一次的剂量也不要吃得太多，如果吃太多的话也会导致患者跌倒。
另外因为活性维生素D的特殊作用，可以引起血液中的钙离子升高，所以可能会出现高钙血症和高尿钙症，钙离子代谢不好的人群应该注意。
另外，是不是缺活性维生素D，并不是单纯看血液中活性维生素D的浓度，也不会根据这种浓度来调整药物用量。
而是应该依据血清中的PTH水平以及骨转化标志物来进行评估。
所以对于骨质疏松患者而言，日常补充维生素D可以考虑常规的维生素D制剂，而对于严重骨质疏松来说，如果不能经常晒太阳或者体内活性维生素D合成障碍，应该考虑使用活性维生素D来治疗骨质疏松症。
希望你的生活离骨质疏松越来越远。
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参考文献
[1]周谋望,岳寿伟,何成奇,张长杰,马诚,王惠芳,王楚怀,田峻,白跃宏,朱珊珊,刘宏亮,牟翔,李建华,杨卫新,宋林,唐金树,梁英,谢青,张芳,周云,黄澎,潘钰,谷莉,李涛,邢华医,刘小燮.“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识[J].中国康复医学杂志,2017,32(02):129-135.
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