口腔颌面外科-颅颌面创伤和畸形专科(畸形治療創傷)

（1）颅颌面创伤和继发畸形

颅颌面创伤包括全面部骨折、鼻眶筛骨折、上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、髁突骨折等，常伴颅脑损伤，面型改变明显，常继发畸形，对患者及家属的心理影响较大。
且由于解剖结构精细，治疗过程常需要多学科合作，并使用高精尖技术，例如导航外科、计算机辅助设计和三维打印技术等。

（2）颅颌面发育性畸形

主要指因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的咬合关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态异常。

以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科学，是口腔颌面外科学的一个分支。
治疗过程采用现代外科手术与口腔正畸治疗相结合的方式，并应用新型专用手术器械，治疗通常由单独的正畸治疗或手术治疗均难达到满意效果的骨性牙颌面畸形。
最终达到“外形与功能并举，容貌和自信重建”。

治疗方案

1）正畸治疗

在手术方案确定后，必须根据计划矫正的牙颌位置先行正畸治疗，目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓关系，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置。

2）手术计划

手术前的正畸治疗结束后，尚需最后进行一次原手术计划的评估和预测，并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能符合实际，取得最佳效果

3）正颌手术的治疗。

包括上颌LeFortI截骨术，下颌BSSRO术，根尖下截骨术，颏成形术等。

4）术后正畸治疗。

即使是成功的外科手术，一般在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调，咬合不平衡等问题，因此通常均需进行术后正畸治疗，旨在从功能及美容效果完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。

5）随访观察。

了解术后颌、牙关系可能出现的变化，进行术后效果评价。
根据骨切开的愈合过程及其生物力学特点，术后的随访观察至少应持续6个月以上。