腋臭尴尬怎么办?(腋臭汗腺皮下)
腋臭患者常常由于带有明显臭汗气味而羞于到公共场所,不愿与人交往,容易造成自我封闭和性格孤僻,心理易受创伤,自信心下降。腋臭就像是一把沉重的枷锁让色彩斑斓的生活失去该有的灵动,那么该如何拯救这恼人的腋臭呢?
腋臭是指也不大汗腺中分泌的有机物与局部的细菌发生作用产生了不饱和脂肪酸及氨等物质,从而在腋部产生异常气味的一种病症。其病因包括腋部顶泌汗腺分泌功能异常、微生物因素、遗传和内分泌因素等。该病主要在青春期内分泌代谢旺盛时出现,可同样伴有色汗、油耳等症状。腋臭不但是一种病态,而且常常导致患者发生心理障碍,以致影响患者生活、工作。腋臭的治疗不但可以清除病痛,而且也帮助病人消除心理障碍。
腋臭的治疗方法很多,可分为药物治疗、物理治疗及手术治疗三大类。
一、 药物治疗
局部可外搽2%-5%甲醛溶液,5%明矾溶液,20%氯化铝溶液,1:5000高锰酸钾溶液或者乌洛托品溶液等,具有收敛、止汗、消毒杀菌作用,可以缓解腋臭症状。
除了外用药物还可局部注射药物达到破坏汗腺和抑制汗液分泌的作用,常用的注射药物包括肉毒素和聚桂醇等。
二、 物理治疗
腋臭的物理治疗指用CO2激光、微波、高频电离子、同位素等非手术外科的创伤性治疗方法,破坏汗腺,减少汗液分泌。物理治疗具有创伤更小,恢复更快,停工期更短,不良反应更少等优点。但缺点是容易复发。
以毛囊为标志进行的CO2激光治疗,能够产生瞬间的高温破坏大汗腺的分泌部,从而治疗腋臭。由于CO2激光治疗具有良好的方向性,接触组织时为直线传播的平行光,全部光能集中在直径小于1mm的治疗点上,对周围正常组织损伤小,能够瞬间气化毛孔部的腺体,具有针对性,准确率较高,治疗方法简单易行。
CO2激光治疗较少出现水肿、出血、感染、疼痛、瘢痕形成等并发症。但毛囊容易遗漏,一般不能一次去除干净,需多次手术。
微波治疗:利用300-30000MHz的高频电磁波,通过辐射探头接触组织,以生物体为热源,利用生物体内所含水分不导电热,水分子在电磁场中相互摩擦产热,短时间内达到100℃并扩散。使生物组织达到凝固止血。
黄金微针射频:是一种侵入式的射频点阵技术,利用镀过黄金的细小微针,将能量准确作用于不同深度靶组织,微针针尖发射的射频能量可选择性破坏大汗腺。具有治疗效果确切、安全、创伤小、恢复快、无停工时间、表皮损伤小、色沉风险低,不易留瘢痕等特点。
低温冷冻治疗腋臭:主要有液氮冷冻和脉冲冷冻两种方法。
液氮冷冻:液氮温度为-196℃,可以引起组织坏死反应,温度过低,一般不易掌握;
脉冲冷冻:脉冲冷冻治疗仪能把温度控制在-90—60℃,此时低温造成炎症反应治疗腋臭,术后冷冻造成的皮肤损伤容易恢复。
其他物理疗法
同位素90锶的β射线对产生臭味的大汗腺有抑制和破坏作用,使大汗腺分泌减少,逐渐萎缩,然后达到消除腋臭的目的。
单纯β线浅层放射也可以直接杀灭、破坏腋下的大汗腺,抑制分泌作用。
手术治疗
手术治疗的方法很多,每一种方法在皮肤外科临床实践中都有一定的改良和变化。主要的方法有梭形切除术、搔刮术、皮下修剪术、皮下汗腺层吸引搔刮术等。各种手术的复杂程度不一样,而疗效、术后并发症也不尽相同。
梭形切除术:过去所应用的最传统的腋臭手术。将腋毛区的皮肤、皮下组织作梭形切除,然后做Z成形缝合。但由于切除面积大,切口张力大,术后恢复慢,遗留明显的瘢痕,美容效果差,而且易影响上肢活动,现在已经很少应用。
皮下搔刮术:是在腋窝做一小切口,将腋毛区皮肤在皮下剥离成皮瓣,用刮匙进行皮下搔刮,以破坏腋毛分布区的汗腺及导管。由于搔刮术是在盲视下进行操作,钝性去除皮下的大汗腺及毛乳头,而手术中未被彻底清除的毛囊及大汗腺在2-3个月能恢复生长,故术后的复发率较高。
皮下汗腺层吸引搔刮术:在腋窝做小切口达脂肪层,腋毛区潜行分离后,用吸脂针进行负压抽吸,将大汗腺吸除从而治疗腋臭。优点:操作简单,手术时间短,并发症少。缺点:有时抽吸不完全,易复发。
皮下修剪术:指在直视的情况下对外翻的腋部皮瓣进行修剪,充分去除皮下脂肪、丁泌汗腺和毛囊。手术较为彻底,术后复发率较低。皮下修剪术的改良方法有很多,有小切口微创、“s”型切口皮瓣、“c”型切口皮瓣、双屏型切口。目的:通过手术方法的改进更彻底地除去皮下大汗腺和毛囊,并减少并发症的发生。本质:通过不同的切口对外翻的腋部皮瓣进行修剪。
这是目前临床中最常用的腋臭手术,但需注意的是皮瓣修剪的过多易损伤局部的真皮下血管网,造成术后腋部皮肤血供不良,皮肤坏死。所以,修剪要适当。
注意事项:改善个人卫生环境、减少出汗、减轻异味、治疗真菌感染。
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