90后妈妈抠了一颗痘_竟要做开颅手术！医生：这事千万别做(開顱膿腫小魚)

杭州女子小鱼（化名）的脸上，一个暗沉的痘印还清晰可见，它的“前身”是一颗红肿了一个月的痘痘。

痘痘长了一个月还不消退，她像大多数人一样忍不住“手欠”去挤、抠。
但正是这个常见的动作，让她大脑里长出一个“脓包”，十分凶险！

脑子里长了圆圆的脓肿

还伴随着严重的脑水肿

小鱼今年28岁，家中有个3岁的女儿，一家人生活其乐融融。
可是，1个月前小鱼开始出现头痛，头晕的症状，随着时间的推移，症状越来越重。

一家人陪她到当地医院，做了头颅CT和磁共振检查，发现小鱼的大脑里藏着一个圆圆的病灶，医生说可能需要开颅手术。
这下子，全家人都吓坏了，赶紧把她转诊到浙大二院神经外科。

大脑里的病灶清晰可见

接诊的林邵奇医师详细地询问了病史，拿着小鱼的磁共振片子仔细端详起来，并向主管的陈景森和严锋副主任医师进行了详细的病情汇报。
“从片子上看，小鱼的大脑里的确潜伏着一个圆圆的病灶。
”陈景森主任说，“她得的是‘脑脓肿’，这种疾病就像在人的大脑里面裹了一包脓液，十分凶险。
”

他介绍说，脑脓肿为颅内脓性感染病灶，可由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起，患者的症状及体征因脓肿的数量、位置及大小而异。
每年每十万人中就有 0.3 到 0.9 人发生脑脓肿。

“从小鱼的片子上看，病灶体积大，周围还伴有严重的脑水肿，需要开颅手术切除病灶。
”严锋主任说，“但是这个脑脓肿是由什么原因造成的，始作俑者到底是什么，却还是一桩悬案。
”

在住院期间，医生们发现了个很特殊的情况：小鱼在吸氧的情况下，氧饱和度也只有85%（正常人是100%）。
这个数字很惊人，正常人如果氧饱和度只有85%，就是严重缺氧，甚至可能会昏迷。
比如正常人去西藏等高海拔地区，缺氧了就只能躺着了。
但这个病人在85%的氧饱和度下，除了脓肿引起的阵发性头痛外，竟然没有其它不适感，可以自己吃饭洗衣服洗澡等等。

“这就说明，小鱼的身体已经对缺氧的状态非常习惯了”。
在了解了这一情况之后，严锋副主任医师眉头一皱，觉得事情没那么简单。
“她可能合并有其它的疾病。
”

心脏只有一个心室

抠痘痘时细菌趁虚而入

徐航哲主治医师经过进一步的询问病史，小鱼终于说出自己从小就患有“心脏病”。
但是对心脏病的具体情况一问三不知。

于是，医生们进行了进一步的检查。
胸部X片提示心脏体积巨大，心脏超声提示单心室，房间隔缺损。
由此可见，小鱼还患有非常复杂的先天性心脏病。

这一点，成为侦破小鱼“脑脓肿谜案”的重要线索。

严锋副主任医师解释说，正常人的心脏有左心室和右心室一共两个心室，正常的血液循环是全身血液流到右心，再流入肺吸收氧，再流到左心，最后流到全身组织。
正常人的血液都会经过肺，肺除了吸收氧气外还有一个很重要的作用是过滤细菌和毒素，这样这些细菌和毒素不会通过左心运送到全身组织。

“但是因为小鱼只有一个心室，她的一大部分血液直接在全身和心室间循环，没有经肺过滤过，使得全身组织中的细菌可以经血液循环到达全身各重要器官，包括脑。
正是这个不同，令她比正常人更容易感染细菌。
”

由于有着如此异于常人的血液循环系统，小鱼得脑脓肿的概率就比正常人要高得多了。
究其原因，陈景森主任认为有两点原因——

第一，小鱼的身体长期处于慢性缺氧状态，红细胞增多，血液粘稠，流速慢，容易导致细菌滞留和生长；

第二，部分带着细菌的血液未经过肺部毛细血管的过滤，可随着血液循环直接进入脑部，在大脑中形成感染灶，进而发展为脑脓肿。

那细菌又是从哪里进入血液循环的呢？

徐航哲医师注意到，小鱼的脸上有一颗“”青春痘”显得特别显眼。
经过询问，小鱼说这颗青春痘已经长了很长时间了，一个月了，一直没好，说完还用手去抠了一下。

图源网络，图文无关

“看来这桩悬案的‘元凶’很可能就是这颗痘痘了。
我们猜测可能是挤痘痘的时候，痘痘里面的细菌进入了血液中，因为小鱼本身特殊的身体状况，细菌直接进入了脑组织，继而引发了脑脓肿。
”

因为挤了三角区的痘

他们都差点丢了命！

虽然小鱼的身体情况比较特殊，

但因抠痘痘而出事的

还有很多有人因此差点丢命

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沈阳军区总医院整形外科主任陶医生接受采访时曾表示，脸上的三角区是个危险区域，极易感染发炎，造成面部不可逆的损伤。

三角区有面前静脉及颞浅静脉，面前静脉薄弱又封闭不全，如果肌肉收缩了，可能会让血液逆流。
如果这时三角区内的皮肤有炎症感染，那么很可能会在面前静脉里形成血栓，阻碍血液回流，还有可能将面部炎症传到颅内，发生更加严重的并发症。

一旦发生了并发症，通常可出现眼睑水肿，或结膜淤血，眼球前突，上睑下垂甚至视力障碍等症状，炎症还可向眼部及周围组织扩散，全身可出现寒战、发热、头痛等，病情严重者，甚至可发生败血症，危及生命。

因此长了痘痘，千万不要用手挤、用针挑、用指甲抓，一般的痘痘都会有个周期性，会自行消退，但如果弄破了，细菌进入就容易感染。
”

预防：科学战痘，规避风险

遇到痘痘怎么办？医生表示，“可以涂碘伏，或是用一点抗生素软膏。
尽可能去正规的医院就诊，避免发生严重的感染。
”痘痘关乎面部形象，不慎处理会导致不可预计的后果。

01 判断

冒出白头的痘痘已经成熟，可以处理。
红肿的痘痘，切记不能挤！
否则红肿加剧，痘痘消退时间延期。

02 清洁

战痘前期做好清洁，尤其注意双手和面部待处理区域。
否则会造成二次细菌感染，引发炎症。

03 消毒

选择挑痘针作为战痘工具，使用前必须消毒！
消毒之后用挑痘针上方小孔按压痘痘，切忌一次性用力过猛，以免损伤周边肌肤。

04 清除

挤压过后，毛孔处会留下白色的痘痘残留物，应使用夹子或镊子夹住头部后拔出，彻底清除脓物。

05 消炎

为避免细菌扩散污染其他肌肤引发炎症，一定要在事后对肌肤进行消炎处理。
或涂抹金霉素眼膏，或在伤口擦拭生理盐水。

06 痘痘贴

针对已经成熟且有开口的痘痘，可以使用市面上贩卖的痘痘贴（特殊的水胶体敷料）。
它可以吸附开口痘痘内部的脓肿，促进创面愈合。

细菌病毒往往从小处感染

养成良好的卫生习惯对抗

经过充分的术前准备，陈景森主任和严锋主任在显微镜下为小鱼实施了开颅手术，将脓肿连同包着脓肿的“墙壁”一并彻底切除。
现在小鱼已经恢复了健康，顺利出院了。

陈景森主任说，这个病例有很大的特殊性，虽然绝大部分正常人都没有机会遇到这样的情况，但是在诊疗的过程中，我们还是得到了很多启示，值得大家在日常生活中引起足够的重视：

1、重视日常的健康检查，对自身的基础疾病要有足够的认识，并且进行规范的治疗；

2、建立个人健康档案，在疾病发生的时候，能够帮助医生尽快得出准确的诊断；

3、细菌、病毒等往往从小处感染，养成良好的健康和卫生习惯，可以帮助我们对抗细菌病毒，增强体质。

来源：健康南粤、成都商报四川名医、钱江、央视财经