中医望诊到底在看什么？身体好不好_可以通过气色来判断(皮膚望診中醫)

1.望神色：

(1)望神：即观察病人表现于外的精神状态及意识思维活动，判断其精气的盛衰，病情的轻重和疾病预后的好坏。
望神的重点是神情、眼神、气色等。
其中眼神最为重要。

(2)望色：又称色诊，是通过观察面部和全身皮肤色泽的变化来诊察病情的方法。

2.望形态：

(1)望形体：主要是观察病人形体的强、弱、胖、瘦及活动状态等情况。

(2)望动态：主要是观察病人的行、走、坐、卧、立等体态。

3.望头颈、五官：

(1)望头颈：主要观察头的外形、动态和头发色泽的变化。

(2)望五官：①望目。
②望耳。
③望鼻。
④望口唇。
⑤望牙龈。
⑥望咽喉。

4.望皮肤。

5.望舌：

即舌诊，主要是观察舌质和舌苔的变化。
正常的舌象为淡红舌，薄白苔。

6.望分泌物与排泄物：

包括痰、涎、涕、唾、泪及二便、经、带、汗液、脓液和呕吐物等。

7.望小儿指纹：

观察小儿食指桡侧浮露可见之络脉称为望指纹。
望指纹适用于3岁以内的小儿。

今天着重讲一下中医如何根据皮肤来判断健康状态：

皮肤的青春在某种程度上也体现整个机体的青春，皮肤的衰老也是机体衰老的标志，正如《黄帝内经》所云：“……七十岁，脾气虚，皮肤枯。
……”。
所以，要“永葆青春”，“长生不老”，保养皮肤很重要。

皮肤是人体最大的器官，在人体各种器官中，唯独皮肤兼具有多种生物学功能：

① 表现人的种族、性别、年龄、健康状态、情绪等，皮肤也是中医望诊的主要内容之一，所谓“望而知之谓之神”，皮肤的变化可以反映内脏及机体整体的功能状态；

② 感觉（触、痛、冷、热等）；

③ 调温（散热、保温、防寒），在中医学中，“肺主皮毛，司腠理开合”，就是调节皮肤汗腺的分泌，调节体温，冬天腠理致密，出汗减少，夏日腠理疏松，汗出散热；

④ 呼吸（皮肤组织内摄取氧，释放二氧化碳，是皮肤活动的原动力）；

⑤ 分泌（皮脂和汗液是保持皮肤健美和润泽不可缺少的要素）；

⑥ 通透（与化妆品和美容法的效果密切关系）；

⑦ 保护人体免受外界环境各种因素的危害，保持和反映身体内环境自稳定情况。

皮肤的青春健美主要体现在哪？

1. 充实：皮肤充实、紧张而有弹性是青春的表现。
皮肤的充实性与表皮细胞、真皮纤维成分、皮下组织和组织内水分等有关。

另外，保持“心境上的青春”也特别重要，就是首先应从心理上忘却年龄，避免心烦、懊恼。
在中医学看来，情志不舒，肝失疏泄，肝郁气滞，影响气血的运行，肌肤失去气血的滋养。
换言之，心理青春也体现于皮肤青春。

2. 肤色适宜：肤色与健美有密切关系。
决定肤色的主要因素有黑素、血液和皮肤的透明度等。
防光化性损伤是防止皮肤过早衰老的措施之一，防光的方法有衣着和遮光用具用品（如伞、帽子、面纱、手套等），力求避免晒伤和日光辐射，或使用防光制剂。

中医调理，以内养外

在中医看来，五脏六腑精气通过经络循行，将气血津液输布于皮肤，以维持其温煦荣润与正常功能。
所以，观察皮肤的色泽形态，可了解脏腑气血盛衰状况。

如气血不足则面色无华，阳气虚则面色苍白，阴虚津亏则皮肤干枯无光泽，面色黑而暗淡则肝肾不足，面色晦黄有油为湿阻，皮肤红疹疖肿为血热或热毒，面色黧黑皮肤有斑为血瘀之象等等。

皮肤肤质变黑，最多见的是受到紫外线的照射，色素沉着而导致的，当然有些人平常肤色偏黑的，这都是正常的范围，注意避免过度阳光照射，注意生活作息，多吃蔬菜水果，一般会有所改善。

但有些人如果突然脸色变黑，有没有明显的晒太阳的经历，这时候尤其要警惕一些身体的疾病影响。

从中医的角度看，面色黑多数是因为阳气不足，寒凝血脉所导致的，黑为肾之色，肾阳不足，阳虚寒凝，或者气血郁滞导致血脉不畅，皆可导致面试发黑，甚至可能是一些病情急剧恶化加重的征象，比如一些肿瘤患者。

肾阳不足所导致的面色黑，多数会伴有腰酸腿软、小便清长、下肢浮肿、畏寒怕冷等症状，中医常用温补肾阳、散寒利水祛湿等方法治疗，比如金匮肾气丸、真武汤等等。

气血瘀滞导致血脉运行不畅的面色黑，多数会有身体疼痛、舌瘀斑、口唇青紫、脉象细涩等证候，治疗以活血化瘀、疏通气血为主，可以用血府逐瘀汤等方药治疗。
以上是面色发黑的常见的原因，首先要排除相关的疾病导致的，中医调理以温阳散寒调达气血的方法治疗为主，具体需要辩证治疗方为妥当。