《大医生来了》揭秘皮肤美容的秘诀(皮膚激光來瞭)

影响容貌的皮肤病比较多，但主要分为以下几大类：

第一类是色素性皮肤病最为常见，主要表现为皮肤颜色改变，通常分为色素沉着性、色素紊乱性、色素减退性。
常见皮肤病有黄褐斑、雀斑、黑痣、太田痣、颧部褐青色痣、脂溢性角化病、咖啡斑、白癜风等。
这些病主要是因为黑色素细胞生成或代谢异常导致，可能与遗传因素或者后天环境刺激，比如长期接触化学制剂、长期受阳光中的紫外线辐射、工作需要经常接触放射线、长期熬夜、长时间服用药物等有关，都可能引发色素性疾病，内分泌紊乱、激素水平失衡也是常见病因。

第二类是血管性皮肤病。
最常见有毛细血管扩张、红血丝、化脓性肉芽肿、蜘蛛痣、血管瘤、静脉畸形等。
血管瘤、静脉畸形一般出生或出生不久发病，毛细血管扩张、红血丝、化脓性肉芽肿、蜘蛛痣一般后天发病，也可以由其他疾病引起，比如毛细血管扩张常常由玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、敏感性肌肤引起。

第三类是面部皮肤质地引起的疾病，比如说毛孔粗大、皮肤松弛、皱纹、面部瘢痕等。
其中瘢痕主要与外伤、手术后、痤疮等疾病未及时治疗导致。

其他还有眼睑周围的粟丘疹、汗管瘤、皮脂腺增生这些代谢相关性疾病也影响到面子问题。

治疗方法：

光电射频技术出现以后，以上疾病都可以得到比较好的改善，但是由于每种疾病发病机制不一样，激光针对的目标不一样，治疗选择的方法也就不一样。
激光能美容的原理是选择性光热作用，特定波长的光会被皮肤中不同的色基选择性吸收，吸收受热的皮肤组织因热损伤而被去除或改善。
我们皮肤中主要的色基就是黑素、血红蛋白和水，而靶色基就是激光治疗过程中想要针对的那一个色基。
比如说治疗雀斑，那首选要选择能被黑色素吸收的激光、治疗红血丝就要选择能被血红蛋白吸收的激光，治疗瘢痕需要选择被水以及被血红蛋白吸收的激光。
治疗皮肤深层的疾病需要波长长的激光，治疗皮肤表浅的色素可以选择波长短的激光。
除过激光治疗之外，水光、光子刷酸、外涂功效成分的药物、化妆品等也可以协同起到治病作用。

激光和强脉冲光的作用原理都是选择性光热作用，区别是激光是单色、高度聚焦的光束，而强脉冲光是非单色、发散的光，是波长为500~1200nm的一系列光组成的广谱光。
这个区别造成了激光和强脉冲光的“打击面”不同，可以简单理解为强脉冲光是成片扫射，虽然打中的目标多作用范围广但不够精准，而激光是定点打击，专一性强。
所以通常情况下，强脉冲光主做日常嫩肤护理，而激光更多是针对性的解决疾病问题。
许多疾病可以激光、也可以光子或者二者配合治疗，比如说雀斑、黄褐斑、色素沉着、皱纹红血丝、老年斑等，但一部分疾病只能采用激光，比如说太田痣、颧部褐青色痣、血管瘤、比较粗的毛细血管扩张、比较重的瘢痕。

光子嫩肤正经叫法称强脉冲光，是一种经过高功率的闪光灯光源发射出来的光束经过聚焦和滤过后形成的波长为500～1200nm的宽谱光，是皮肤美容科应用最广泛的美容手段。
皮肤中存在黑色素、血红蛋白和水等多种靶色基，强脉冲光作为一种宽谱光，其波长范围基本覆盖了上述靶色基的主要吸收峰，所以可广泛应用于各种损容性皮肤病的治疗，同时还能改善皮肤松弛、皱纹、毛孔粗大等肤质状态。
光子嫩肤的适应症很多，比如皮肤老化、皮肤色斑、红血丝、酒渣鼻、毛细血管扩张、雀斑、脱毛和痤疮等。
此外，肤质的改善、皮肤的提亮等能达到皮肤年轻化的作用。
光子嫩肤对皮肤的破坏性较小，术后基本不会影响日常工作和生活。
术后可正常护肤，但是需要注意日常防晒。
光子嫩肤不仅治疗效果好，而且安全性也非常高，可以作为入门级医美的治疗首选。
目前出现的精准超光子，把波长限制在一个极窄的最具有治疗作用的波段，治疗效果更好，黑金超光子就是这种技术的代表。

黄褐斑是最常见的面部色素性皮肤病，多见于中青年女性，尤其是怀孕3-6个月左右的孕妇。
其发病原因尚不完全清楚，但与紫外线照射、内分泌紊乱、遗传因素、口服避孕药、月经紊乱、化妆品使用不当、心情等有关。

治疗黄褐斑的方法虽然有很多，但需要联合多手段治疗，因为黄褐斑目前仍然是一种难治、容易复发的影响美观的皮肤病。

- 外用药物：如氢醌、维A酸、氨甲环酸，这些药物可以抑制黑色素的生成，减轻黄褐斑的颜色。

- 口服药物：如维生素 C、维生素 E、谷胱甘肽、氨甲环酸等，这些药物可以抗氧化，减少黑色素的生成。

- 激光治疗：如调Q激光、强脉冲光等，这些方法可以分解黑色素，促进其吸收和代谢。
皮秒级激光问世后，黄褐斑的治疗方法效果有了明显的进步。
皮秒激光对黑色素的破坏更为彻底，破坏的黑色颗粒更为细小，容易被皮肤代谢排除，而且因为脉宽小，所以在治疗时对正常的组织破坏更小。

其他还有刷酸、水光等治疗，可以促进表皮细胞更新，减轻黄褐斑的颜色。

不过需要注意的是，治疗黄褐斑需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。
同时，预防也很重要，如避免阳光暴晒、皮肤保湿，注意饮食健康、保持良好的生活习惯和良好的精神情绪等，不适用劣质化妆品，最好使用医学护肤品。

主持人大春与嘉宾何春峰合影