癌痛不必忍!广医二院成立癌痛综合治疗中心(患者治療腫瘤)
为了缓解癌症患者的疼痛症状,提升肿瘤治愈率,7月4日,广州医科大学附属第二医院(下称“广医二院”)正式揭牌成立癌痛综合治疗中心(癌痛微创治疗综合管理中心)。
该治疗中心由广医二院疼痛科和微创介入科共同牵头,集合肿瘤科、中医科、营养科、药学部、麻醉科、放射科、心理科、康复科等多个学科专家,为癌症患者提供个性化、“一站式”的全程管理和疑难会诊、相互转诊等服务,保证肿瘤治疗的连续性。
据统计,我国目前仍有一半癌症患者的疼痛没有得到有效控制,30%患者在临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。广医二院癌痛综合治疗中心主任、疼痛科副主任万丽说:“很多患者觉得,只要癌症本身好转,疼痛也会随之消失,因此对癌痛都是能忍则忍。”
但事实并非如此。万丽指出,癌痛发生的原因不仅仅在于肿瘤本身。研究显示,癌痛中60%是由肿瘤因素引起的相关骨组织、神经、内脏等部位的疼痛,还有20%左右是由化疗、放疗等治疗所引发的。这些恶性疼痛不仅会造成患者感官上的痛苦,还会使患者的免疫功能发生紊乱,从而影响肿瘤治疗的疗效。
为此,万丽建议,镇痛治疗与抗肿瘤治疗应该同步进行。“特别是当癌痛已经影响患者的睡眠和饮食时,就更应该接受规范的抗癌痛专业治疗。”她说,癌痛规范化治疗不仅可增强肿瘤治疗效果,改善患者免疫力,提高患者生活质量,延长生存期限,还能使晚期癌症患者在相对无痛的状态下有尊严地走完人生最后旅程。
以往,癌痛治疗通常依据“三阶梯镇痛原则”,即从“非阿片类药物”“弱阿片类药物”,一直升级为“强阿片类药物”。“但仍有10%-20%的患者无法借此缓解疼痛,需要更高阶的方式。”万丽表示,对于这部分患者来说,神经脉冲调控、神经毁损、骨转移椎体成形术、鞘内给药装置植入术等微创介入疗法更加有效。
以鞘内给药为例,万丽解释,当癌症患者发生肿瘤转移后,全身多处存在病灶。由于疼痛的性质、强度等各有不同,一些患者需借助大量吗啡镇痛,但却出现头晕,恶心、严重便秘,甚至腹部疼痛和张力等副作用。“如果是通过植入体内的药物灌注泵将药物精准输入靶向位置,则能够仅使用口服药量的1/300,就实现同等的镇痛效果。”她说。
为此,广医二院癌痛综合治疗中心目前引进并开展了包括神经阻滞、神经射频消融、神经毁损、吗啡泵植入等疼痛治疗技术,为患者实现精准止痛。在此基础上,考虑到癌症患者可能面临的心理问题,治疗中心还配备了专业的心理咨询团队,提供心理支持和咨询服务。
南方+ 陈子阳
通讯员 许咏怡
【作者】 陈子阳
广东健康头条