赵振霞：美容缝合—还你无痕肌肤丨科普篇(縫合美容縫線)

中华整形大典·医学编委 赵振霞：

中整协瘢痕医学分会青年委员

中国研究型医院协会美容专业委员会委员

聊城市医学会烧伤整形委员会委员兼秘书

SUTURE 什么是美容缝合？

所谓美容缝合就是按组织层次分层严密对合，精细分层缝合将伤口的张力分散到皮下组织和真皮深层，真皮浅层和表皮层力求达到没有任何张力，避免瘢痕产生。

SUTURE普通缝合与美容缝合的区别

普通缝合与美容缝合的差别有许多，在缝合线、缝合方法方面尤其明显。

1.缝合技术方面：

普通缝合普遍是单层缝合，创口不平整、张力大，主要是将伤口对合或重建通道，恢复其功能，美容效果并不是首要考虑的问题。

美容缝合则有无创、无张力、无创面遗留、消灭死腔、防止血肿等特点，除了闭合伤口和恢复功能外，要尽可能防止术后产生疤痕增生和局部变形。

2.在缝合线选择方面：

普通缝合使用的缝合针线比较粗，对组织刺激大，术后恢复慢，容易留下瘢痕。
线缝合时，拉力较大，可压迫周围皮肤形成线痕，形成类似蜈蚣状的外观。
美容缝合使用的是美容缝合线，要比普通缝线细很多，表面光滑、极细、无刺激、无组织反应，对切口血液循环干扰少，所以切口愈合快。
缝合针与线相连形成无创结构，术后不会形成缝线和针眼瘢痕。

SUTURE 美容缝合需不需要拆线？

对于皮肤下层的可吸收缝线不用拆。
它被埋在皮下组织内，只需要时间让它慢慢吸收就好了。
但是对美容效果要求高的特殊部位，皮肤层缝合不建议用可吸收缝线。
原因是缝线长时间待在人体，人体可能会产生本能的排斥反应，这样反而会刺激疤痕的增生。

皮肤层的非可吸收缝线需要拆。
整形美容医生为伤口更加美观，喜欢使用很细的缝线，即使缝线比头发还要细小，仍然需要将它拆掉。

SUTURE 美容缝合为什么能减小疤痕？

普通外科医生在缝合伤口时注重紧急封闭和修复创面，避免发生感染。
在争分夺秒的治疗过程中，与治病救人相比，伤口缝合后是否美观，通常不会被首先考虑到。

整形外科医生在进行美容缝合时，需要在修复伤口的同时，还要满足愈合后近乎无痕的效果。
简单来说就是运用美容外科精细缝合技术＋美学理念，达到修复完美肌肤的目的。

SUTURE 外伤后的就诊流程怎样？

第一步：外伤后要先简单自我处理：

面部外伤大多仅涉及局部软组织，但由于血运丰富，可能出血较多。
遇到这种情况的时候切忌慌张，以柔软布类持续按压出血点即可。
有组织离断的情况，注意妥善保管，用清洁毛巾包裹，将其一起携带至医院就诊，以争取手术回植的最佳时机。

第二步:要保持冷静，理智选择就诊科室：

发生意外的时候，人们往往想到的是到急诊外科或是到相应的耳鼻喉科、眼科或是口腔科就诊。
然而，在处理面部外伤尤其是软组织挫裂伤的时候，如果条件允许，最好请整形外科医师进行伤口处理，可以达到一期伤口整形修复，避免二次手术矫正。

SUTURE 整形外科处理外伤有优势吗？

整形外科是以矫正畸形、塑造美丽为目标的临床科室，较为关注的是正常外观的维持。
在处理伤口方面具有极大的优势。
整形外科医生更重视后期瘢痕、畸形的产生，会尽最大的努力使患者恢复原有容貌。

缝合使用的主要是小针细线，大多数线比头发丝还要细，也就是所说的“美容线”。
针小线细使得遗留的瘢痕最小。
整形外科的缝合技巧更为巧妙。
比如减轻张力、巧妙隐藏瘢痕、精准对位缝合等。