皮肤科医生专业科普：简析8大常用皮肤医疗美容(治療激光皮膚)
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作用机理
1、调节角化，畅通毛孔，避免角质堆积；
2、抗炎抑菌；
3、增加表皮厚度和屏障功能；
4、增加真皮厚度和弹性。
主要治疗
1、痤疮相关问题，如痘痘、粉刺、脓疱、黑头、毛孔粗大、痘坑、痘疤等；
2、色素相关问题，如炎症后色素沉着、黄褐斑、晒斑等；
3、老化相关问题，如皮肤干燥、粗糙、缺少光泽、肤色不匀、皱纹等。
优点
1、操作简单，无需昂贵仪器；
2、能同时改善多种皮肤美容问题。
弊端
1、有皮肤刺激和敏感性，须严格甄别适宜人群，严密观察治疗反应；
2、酸化过程中，皮肤会有蚁走、刺痛、灼痛等不适；
3、治疗期间，皮肤防晒力降低，加上亚洲人色素沉着风险较白人高，所以果酸换肤治疗期间防晒非常重要；
4、治疗期间，不宜化妆，皮肤需要特别呵护。
二、强脉冲光（IPL、OPT、DPL）强脉冲光（IPL、OPT、DPL）指波长为500-1200nm的高强度脉冲光（即强脉冲光），因其照射皮肤产生的热效应可刺激胶原再生，获得除皱嫩肤效果，由此俗称光子嫩肤。
IPL是强脉冲光简称，OPT是指优化的强脉冲光，目前常规光子嫩肤多是OPT光源。DPL则指波长为500-600 nm的优化强脉冲光，主要针对面部发红等血管问题。
作用机理
1、破坏色素，收缩血管；
2、抗炎杀菌，控油抑脂；
3、增加表皮厚度；
4、增加真皮厚度和弹性。
主要治疗
1、痤疮相关问题：痘痘、痘印、毛孔粗大、痘坑、痘疤等;
2、敏感相关问题：激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、敏感肌肤等；
3、血管相关问题：各种红斑（包括激光后红斑）、红血丝、蜘蛛痣等；
4、色素相关问题:肤色不匀、雀斑、炎症后色素沉着、黄褐斑等；
5、老化相关问题：细纹、皱纹、粗糙、缺乏光泽、老年斑、红血丝等。
优点
1、操作简便，疼痛轻微，无需麻药止痛；
2、不破坏表皮，正常情况治疗当天即可护肤，不影响日常生活；
3、擅长治疗复杂皮肤问题；
4、安全性高，操作护理得当，几乎没有副作用；
5、可作为皮肤日常保养项目长期进行。
弊端
1、需多次治疗，大多2次以上才能看到效果；
2、虽然副作用少，但操作护理不当或治疗时机不宜，也会出现红斑、水泡，甚至色素沉着（减退）、疤痕（罕见），因此光子嫩肤也不宜太过频繁等。
三、激光“取”痣激光“取”痣指用激光将色素痣烧灼去除。目前条件好的医疗机构，通常用脉冲二氧化碳激光，尤其是治疗面部痣的时候。
作用机理：烧灼破坏痣细胞
优点
1、操作简便，治疗后无需包扎；
2、较药水点痣安全有效，可控性好。
弊端
1、治疗时有明显疼痛，常需麻药止痛；
2、大多会留疤，疤是否明显，与痣的大小、深浅及个人皮肤的自我修复力等有关；
3、可能复发，如果复发，可再次激光，之后再复发，则不宜再激光治疗；
4、痣细胞被激光彻底烧毁，不能像手术那样，可将取下的痣组织送检，以确定痣是否恶变，因此激光“取”痣只适合无恶变迹象的良性色素痣。
四、激光祛斑激光祛斑指用强脉冲光或激光破坏色素和（或）色素细胞，以淡化和清除色斑。
具体治疗比较复杂，需要面诊医生根据斑的类型选择恰当的仪器和参数。常用的有强脉冲光、紫翠玉宝石激光、红宝石激光、像素（点阵）激光、净肤镭射（如C6、C10）等。
作用机理：破坏色素和（或）色素细胞。
主要治疗：雀斑、黄褐斑、老年斑、太田痣、获得性太田痣、咖啡斑等。
优点
1、操作简便，疼痛轻微，成人大多能耐受；
2、雀斑、老年斑疗效显著，激光常可一次去除；
3、不破坏表皮或仅稍微受损，日常护理简单容易，恢复期短；
4、操作护理得当，一般不留疤痕（疤痕治疗除外）。
弊端
1、会出现红斑、灼痛等烫伤样反应，尤其是高能量和治疗面积大时；
2、治疗后初期，色斑颜色有时会加深，并有可能持续1-3个月；
3、太田痣、获得性太田痣疗效显著，但治疗周期长，需耐心和坚持；
4、黄褐斑病因复杂，有时治疗反令色斑更加明显或像白癜风似的色素减退，需特别小心谨慎，同时个人全方位的配合也非常重要；
5、咖啡斑清除率低，个体差异大。
五、脉冲染料激光脉冲染料激光是针对血管问题的激光，这类激光的能量容易被血管里的血红蛋白吸收，主要用来治疗皮肤血管相关问题。
作用机理：破坏和收缩血管。
主要治疗：鲜红斑痣、红血丝、蜘蛛痣、酒糟鼻、疤痕等。
优点
1、操作简便，疼痛轻微，成人大多能耐受；
2、不破坏表皮或仅稍微受损，日常护理简单容易；
3、操作护理得当，一般不留疤痕（疤痕治疗除外）。
弊端
1、会出现红斑、灼痛等烫伤样反应，尤其是能量高、治疗面积大时；
2、治疗后有紫癜（治疗部位呈蓝黑色），可持续1-3周；
3、紫癜后会有色素沉着，可持续1-6个月；
4、除红血丝、蜘蛛痣可治疗1次即可，其他大多需3次以上。
六、点阵激光点阵激光有剥脱（即气化）和非剥脱型两种，通过激光的局灶性光热效应发挥治疗作用，与普通激光的关键区别在于它的局灶性。
作用机理
1、剥脱表皮，优化重建表皮（剥脱型）；
2、刺激真皮，优化重建真皮（剥脱、非剥脱型）。
主要治疗
1、各种增生和萎缩性疤痕，如痘坑、痘疤、外伤疤痕；
2、老化相关问题，如皱纹、松弛、皮肤粗糙、肤色不匀等；
3、妊娠纹、膨胀纹、毛孔粗大、黑头、粉刺、色素沉着等。
优点
1、操作简便，治疗后一般无疤痕；
2、非剥脱型激光不破坏表皮，恢复时间短（通常只需2-7天）。
弊端
1、治疗时疼痛明显，常需麻药止痛；
2、会有红斑、灼痛等烫伤样反应，能量高、面积大时特别明显；
3、剥脱型激光疗效较非剥脱型显著，但治疗后的创面愈合及红斑消退需要1-4周，亚洲人在红斑消退后，还容易有色素沉着，可持续2-6个月；
4、为安全起见，常需多次治疗，通过累积效应获得理想效果。
七、肉毒素注射肉毒素注射通过注射肉毒素（常用注射用肉毒素A型）改善皮肤美容问题。
作用机理：令肌肉松弛，不再收缩或收缩减弱。
主要治疗：额纹、鱼尾纹、眉间纹、唇纹、口角纹、颈纹等运动性皱纹（指笑、皱眉、撅嘴等肌肉运动时出现或明显的皱纹），以及咬肌肥大、痤疮、腋臭、多汗症。
优点
1、刺激敏感性低，注射前无需皮试；
2、操作简单，注射时疼痛轻微，大多可耐受，无停工期；
3、对效果不满意无需紧张，随时间推移能逐渐回复原貌。
弊端
1、效果不持久，一般维持3-9个月；
2、注射后1-2周会有面部表情僵硬感；
3、频繁注射，会出现“面具脸”，甚至出现耐受，需换新型肉毒素；
4、肉毒素有抑制油脂分泌作用，皮肤原本干燥者，注射后需加强滋润保湿；
5、肉毒素属剧毒物质，滥用有生命危险。
八、玻尿酸注射玻尿酸注射属填充类美容方式，通过注射玻尿酸（也叫透明质酸）改善皮肤美容问题。
作用机理：补充玻尿酸，增加皮肤丰盈、饱满度。
主要治疗：法令纹、额纹、眉间纹、鼻背纹等静止性皱纹（指无肌肉运动也存在的皱纹），以及鼻、唇、苹果肌、太阳穴、下颌等任何需要填充塑形部位的微整形。
优点
1、刺激敏感性低，注射前无需皮试；
2、操作简单，治疗后无停工期；
3、对效果不满意无需紧张，随时间推移能逐渐回复原貌；
4、玻尿酸属皮肤自身原有物质，无毒副作用。
弊端
1、注射时，疼痛明显，常需冰敷或麻药止痛；
2、注射后，局部会有肿胀感，可持续3-10天；
3、效果不持久，一般维持6-10个月；
4、不良反应、意外发生率较肉毒素高，甚至可危及生命。
作者简介
谭庆梅
执业医师，复旦大学皮肤学博士，皮肤科美容专家。曾在复旦大学附属华山医院皮肤科及其激光室、上海中医药大学附属岳阳医院皮肤科、摩纳哥LANCASTER护肤品皮肤研究与功效测评中心等工作、学习。推崇安全长效美容，擅长运用护肤品、药品、强光、激光、射频、注射等，解决痤疮、敏感、老化与色斑等皮肤问题。
