来自妇科的神秘之光——CO2激光(激光病變宮頸)
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作为20世纪最伟大的发明之一,激光已应用到社会的方方面面。
在医疗领域,激光广泛应用于妇科、皮肤科、耳鼻喉科等相关疾病的治疗中。
今天我们就来介绍介绍这能治疗女性下生殖道疾病的神秘之光——CO2激光。
一、什么是CO2激光?
二氧化碳激光是一种具有一定波长的气体激光。
在妇科,CO2激光汽化治疗以CO2为触媒,利用激光对病变组织的热效应、光化学效应、压力效应以破坏病变组织,使病灶边缘凝固、碳化、汽化、结痂,脱痂后新生的鳞状上皮覆盖创面从而达到治疗效果。
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二、在女性下生殖道疾病中的应用
1、宫颈鳞状上皮内病变
对于低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)和部分高级别鳞状上皮内病变(HSIL),激光治疗是常用的物理治疗方式之一。
2、外阴、阴道鳞状上皮内病变
CO2激光广泛应用于外阴、阴道低/高级别鳞状上皮内病变治疗,且尤其适用于年轻、多灶性病变或病灶可以清楚暴露的患者。
治疗前需有明确的组织学诊断并排除浸润癌。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病,CO2激光是常用的治疗方法之一,可通过激光清除下生殖道的疣体。
三、激光治疗的优缺点
优点:
微创治疗,门诊进行,无需住院;
费用低,可多次进行;
对宫颈、阴道、外阴鳞状上皮内病变的治疗效果与手术切除治疗效果相当。
缺点:
为有创操作,宫颈激光可能影响宫颈机能,进而提高妊娠期早产流产的风险;
宫颈激光可能存在发生宫颈粘连、宫颈管瘢痕性狭窄的并发症风险;
属于病变破坏性治疗,不能获得组织标本供病理检查,因此术前必须谨慎判断是否存在恶性病变,否则无法轻易进行激光治疗。
四、激光治疗答疑解惑
1、激光治疗疼吗?
宫颈、阴道壁的感觉神经分布较少,一般不会引起剧烈疼痛,无需麻醉;对于外阴的激光治疗可在局部麻醉后进行。
且激光治疗耗时短,一般控制在10分钟以内。
2、术后要恢复多久?
伤口的恢复时间受到患者基础情况(年龄、基础疾病等)、创面面积等因素的影响而因人而异,一般至少需要一个月。
3、有什么注意事项?
术前:激光宜在月经干净后进行;遵医嘱完善激光术前化验(血常规、凝血功能、白带常规等);激光前48h禁性生活。
术后:遵医嘱用药;激光后1个月内可出现阴道流黄水、少量血水的现象,为正常现象,若有阴道出血量多如月经量、腹痛、分泌物异常等不适症状,及时就医;激光后1个月内避免运动、长期站立或行走,注意休息,禁盆浴,可淋浴;正常饮食,忌红枣、当归、人参等活血食物;遵医嘱复诊随访。