搞不清这10大问题_人体超物质(PRP)也会变\"废柴\"(註射幹細胞治療)

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2024-07-19
PRP 的全称是Platelet-rich plasma,即富血小板血浆,是通过自身血液制备的一种含有高浓度血小板的血浆。它有很多名字,比如PRC(Platelet-rich concentrate,富含血小板浓缩液),又或者APG( Autogenous platelet gel,自体血小板凝胶),还有PRG……

PRP 的全称是Platelet-rich plasma,即富血小板血浆,是通过自身血液制备的一种含有高浓度血小板的血浆。
它有很多名字,比如PRC(Platelet-rich concentrate,富含血小板浓缩液),又或者APG( Autogenous platelet gel,自体血小板凝胶),还有PRGF(Plasma rich in growth factor,富含生长因子的血浆)。
但是,最常见最亲切的还是"PRP"这个名字,但是PRP不是万能的,不要抱有太多幻想。

二、既然是自身血液成分,PRP治疗就不存在交叉感染问题?

理论上来讲,PRP来源于自体血,其成分与自体血完全相同,只是比例不同,不会出现排异反应。
所以,PRP本身是绝对安全的,不会出现排异、疾病传播等不良并发症。

搞不清这10大问题_人体超物质(PRP)也会变\
(图片来源网络,侵删)

实际情况是,PRP 技术是在取得PRP 的基础上,加入凝结剂(市场上叫激活剂,常用10%氯化钙溶液和凝血酶)形成胶状物,用于修复和促进组织再生,以达到临床治疗目的。
加上操作过程以及仪器设备等多个环节步骤,还是有一定风险存在的。

三、所有人都可以使用PRP治病吗?

应用PRP治疗时,要严格掌握指征,选择合适的患者,有些人不适合使用PRP,比如。
1.注射区周围皮肤病,关节穿刺周围皮肤破溃,或不能排除其他疾病引起的关节明显肿胀、积液的患者。
2.凝血功能异常,如血小板功能障碍综合征、严重的血小板减少症。
3.败血症。

上述几类人群盲目使用PRP有可能适得其反。

四、PRP与干细胞疗法是一回事吗?谁效果更好?

在市场上有很多关于PRP的宣传,名称颇多,有自体血液、自体血清干细胞、自体细胞,有自体活细胞、自体细胞因子等等不同的说法,其实都是一个东西——富血小板血浆(PRP),或者再升级一下,富血小板胶原纤维(PRF)。
但PRP 就是PRP,不是干细胞,虽然可以和干细胞一起使用。

这是因为,机体的自我修复需要在多种生长因子的调控下完成,而PRP 含有多种生长因子。
因此,若将PRP 与干细胞联合使用,则可以营造和改善干细胞生长的微环境,进一步提高干细胞的存活率,治疗疗效自然佳。

总结为一句话,PRP+干细胞,可以实现1+1>2的效果。

五、几乎所有科室的医生都说PRP有效,那么PRP究竟治疗哪些疾病是真有效?

最初用于皮肤病学,用于治疗难治性皮肤溃疡和褥疮(床滑),烧伤,糖尿病人坏死以及促进牙槽骨和牙龈再生。

从2000年左右开始,在国外,PRP疗法已开始用于治疗足球运动员,大联盟球员和职业高尔夫球手的受伤,几年后的日本,在整形外科领域,肘部和膝盖的疼痛,运动引起的肌腱和肌肉损伤等。

也就是说,以后使用范围确实会伴随着研究的深入而逐渐变得越来越广泛。

六、既然PRP操作起来不难,是否随便找哪个医生看都一样?

在临床应用过程中,患者出现不适症状大多与操作有关。
比如,用PRP治疗膝关节炎时,将PRP注射在关节滑膜上,并没有注射在关节腔内;整个操作过程不规范导致的感染;将PRP注射入肌腱止点时,由于局部疼痛敏感,针刺感会放大疼痛。
另外,PRP加大局部的容积也会增加疼痛;将PRP注射入椎间盘有可能导致患者下肢麻木等等。

所以,还是要找正规医疗机构和有经验的医生。

七、透明质酸注射治疗膝关节炎不理想,能改用PRP注射吗?

透明质酸注射剂和类固醇注射剂也可作为膝盖疼痛的注射剂,并且在世界范围内被广泛使用。
透明质酸注射液几乎没有副作用,但缺点是效果不持久,相比之下,PRP通过促进组织修复,进而收获更好的疗效。

八、PRP真的是有百利而无一害吗?

PRP 治疗技术具备"低风险、低痛苦、高疗效"两低一高的特点,已广泛应用于运动创伤、退行性变、骨关节疾患、整形美容、口腔颌面等多学科。
"金无赤足、人无完人",PRP也不例外,其具体副作用不明确,不过,有人认为生长因子应用可能有肿瘤风险,目前研究数据尚缺乏。

九、PRP疗效稳定吗?有几成把握?

虽然PRP技术获得了越来越多医务人员与患者的认可,但对PRP技术以及PRP的疗效一直存在争议。
这与PRP本身成份复杂有关,与PRP制作技术,使用方法,使用剂量,病人体质,疾病严重程度,医生理念等多种因素有关。
如果哪家医院或医生号称百分百保障效果,这都不科学。

十、一般要注射几次?越多越好吗?

以骨科疾病为例,使用者可以根据患者的具体情况(如骨缺损大小、创面大小与深度、创面是否有骨外露等)调整注射用量、次数与频率。
关节内PRP注射治疗膝骨关节炎,文献发布的每次注射剂量以 3~5ml较多见。
间隔时间一般为1~3周,2~3次注射 1疗程。
少了肯定不行,但也不是说多多益善。

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