肉毒素_真能药到“皱”除吗？(肉毒素註射成癮)

李　研　大连医科大学附属第一医院整形美容外科主治医师

秦红梅　大连医科大学附属第一医院药学部副主任药师

随着人们生活水平的提高，家庭用药不再仅限于简单的感冒、发烧吃点口服药这些基本需求，美容、保健食品也飞入寻常百姓家啦！
爱美之心，人皆有之，常有女性来咨询：“朋友圈流传的抗皱‘神药’——肉毒素，我可以打吗？”类似于这样的疑惑，基于医生的严谨，我们今天就来谈谈，肉毒素真的是除皱“神药”吗？

“午餐式美容”深受追捧

肉毒素除皱是目前最热门的美容项目之一。
年轻、没有皱纹的脸庞是每个女性的美好追求，我们常在媒体上看到许多大龄演艺明星光滑无皱的脸，真让人羡慕，也有人自曝“演艺圈打除皱针是最基本的操作”。
那么，为什么会有这么多人注射肉毒素呢？

这就不得不提到“午餐式美容”的概念了。
午餐式美容，是指一顿午餐的时间就能进行的美容操作。
而肉毒素就是一项常见的午餐式美容，且注射后没有明显的出血、肿胀、淤青等情况，身边的同事、朋友们也都看不出您有任何整形的痕迹，不影响正常的工作和社交，受到广大爱美者的独宠。

肉毒素，也叫肉毒毒素，是从肉毒杆菌中提取的毒素，它是一种神经性毒素，肉毒素可以阻断神经与肌肉间的接触，使过度收缩的肌肉暂时性麻痹、放松。

肉毒素有着久远的历史，过去肉毒素只应用于治疗眼肌抽动和面肌痉挛，现在肉毒素被越来越多地应用于医学美容。

肉毒素在美容方面的功效

肉毒素在美容方面最大的功效就是除皱，肉毒素能祛除抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹、鼻背纹等动态纹。
其中，表情纹就属于动态纹，肉毒素对动态纹效果很显著。
所以肉毒素适用于较早期的动态性皱纹，年高者的严重皱纹往往既有动态纹也有静态纹，注射对于年高者的严重皱纹虽有效，但效果较差，可以联合填充玻尿酸或美容手术等其他方案共同改善。

肉毒素对于咬肌发达的肌肉型方脸效果非常好，注射瘦脸后可以使脸型更加流畅、柔和，“国字脸”变为“瓜子脸”，更符合亚洲人的审美。

肉毒素还可以瘦腿，在肌肉发达的小腿上注射肉毒素，可以让小腿肌肉暂时性松弛，使小腿显得更笔直、修长。

肉毒素还可以止汗，除了手脚多汗可以注射治疗外，腋下多汗注射肉毒素效果也非常明显。
腋下多汗的患者注射肉毒素后可阻断汗腺过度分泌，使多汗的部位暂时减少出汗，明显减少腋臭和多汗带来的尴尬困扰。

注射一次能维持多久

随着时间的推移，肉毒素对肌肉的暂时性麻痹作用也会逐渐消失，所以肉毒素的效果通常只能维持4～6个月，需要反复注射。

如果希望肉毒素维持的时间更久一些，就应该减少表情肌等过度活跃，肉毒素除皱的求美者应该尽量减少抬眉毛、皱眉、大笑等动作。
此外，瘦脸的求美者应该尽量少嚼口香糖、少吃硬的或耐咀嚼的食物。

肉毒素在哪里可以注射

肉毒素在哪里可以注射呢？有女性朋友说一般的美容院经常发广告，可以注射，其实这是不慎重的选择。

2008年，国家卫生部、国家食品药品监督管理局（SFDA）联合下发《关于将A型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》,将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理，并规定，药品批发企业只能将A型肉毒素制剂销售给医疗机构。
它不是药房可以随便买到的常规药物，注射人员也必须是取得肉毒素注射资质的专业医生。
只有同时具备以上两点，肉毒素的使用才是安全的。

如今，整形美容市场上肉毒素注射现状混乱，一些不具备资质的机构也将肉毒素用于医疗美容操作中，使用的产品极有可能是未经国家审批的产品，注射人员也未经过严格系统的培训，安全性难以保障。
因此，爱美人士们一定要慎重，为了自身安全，建议到具有医美资质的正规医院或诊所注射。

肉毒素除皱真的“神”吗

肉毒素毕竟是毒性药品，即使是经过国家审批的肉毒素，在剂量和注射部位上也需要严格把控，并不是任何人都可以操作的，如果操作不当，轻则出现表情古怪、眼睑下垂等现象，重则可引起呼吸不畅、浑身无力等严重的后果。

所以，肉毒素并不是绝对的抗皱“神药”，只有在安全规范使用的前提下，才能药到“皱”除。

肉毒素会成瘾吗

随着微整形的日益火爆，关于肉毒素的谣言也层出不穷，很多爱美人士非常想通过注射肉毒素来达到消除皱纹的目的，但是又担心肉毒素会成瘾，片面认为一旦打了，“根本就停不下来”，其实这是因为大家对肉毒素还不够了解。
肉毒素本身并不含有任何使人成瘾的成分，当然不会成瘾。
那么，为什么肉毒素常常给人一种成瘾的错觉呢？

那是因为，肉毒素的除皱效果维持时间有限，不是肉毒素成瘾，而是大家对年轻貌美的追求成瘾，要想一直保持无皱纹的年轻状态就需要定期规律地注射肉毒素。
肉毒素不仅不成瘾，临床试验已证实，长期规律注射肉毒素的求美者，其面部皱纹一定比从不注射或偶尔注射肉毒素的同龄人少。
肉毒素停药后既不会成瘾也不会皱纹加重，只是恢复到未注射前的原本年龄该有的皱纹状态。

注意事项要知道

√ 注射前2周内，不要服用阿司匹林、三七粉等活血的药物。

√ 近期不要使用氨基糖苷类抗菌药物（如庆大霉素、卡那霉素），以免增加毒性。

√ 注射当天尽量不要化浓妆，注射时尽量配合医生，使皱纹或咬肌展示清楚。

√ 2周内忌烟酒，禁食辛辣、海鲜等食物。

√ 注射部位2周内禁止按摩，以免肉毒素作用扩散到其他非目标肌肉，引起表情不自然等。

√ 少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，所以2周后应复诊。

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