域外医疗美容法律监管制度概览(整容賠償醫生)

编注：这篇文章详尽介绍了各国对美容手术的监管和赔偿法律制度，以及对过错责任的认定和纠纷调处救济的方式。
通过对比，可以看出各国在这个问题上的不同策略。
一方面，有些国家（如日本和法国）对医生有严格的义务要求，包括注意义务、预见义务和说明义务，而其他一些国家（如美国和德国）更侧重于保护消费者的权益，通过减轻消费者的举证责任和引入赔偿制度。
此外，有些国家（如新西兰和瑞典）设有专门的医疗事故赔偿法规，而其他一些国家（如澳大利亚和韩国）则通过非诉调解机制来解决纠纷。
全文摘要如下：

组织体制管理

韩国：美容整形医院需向保健福祉部地方组织登记，具备一定经营资金和技术条件，且需进行年度业绩汇报和审查评估。

美国：自1969年起，美国将整形外科纳入普通外科，适用各项医疗政策、法规、制度，并通过行业协会、行业杂志、基金会等进行管理，实行许可证制度。

法国：行业协会中的专业技术组织对所有医疗和整形外科器械进行严格管理，并进行临床试验和观察。

澳大利亚：微整容药物需经澳大利亚药管局批准，由专业人士注射。
政府不定期对无资质的微整容诊所进行曝光，医疗事故由各州专门机构调查。

医生资质条件

俄罗斯：进行微整容的诊所和医生必须通过国家级别的机构批准，整容手术需由具有医生职业证书的医师执行。

美国：医疗美容医生先完成5年普通外科住院医生训练，后再接受2至3年整容外科住院医生训练；或者先接受3年普通外科住院医生训练，再进行3年整容外科住院医生训练。

日本：整容外科医生需满足7年的外科临床工作年限，以及3年的临床训练以熟练掌握各种技术。

韩国：微整容和整容医生需毕业于医科大学，至少有一年的实习经历，然后参加整容外科专业资格考试以获取医生执照。
大韩医院协会下属的医院审查委员会负责专科医生的培训及资格认证。

未成年人保护

意大利：2013年出台新法律，全面禁止未成年人隆胸整形。
违反者将被罚款2万欧元并暂停执业三个月。

澳大利亚：严禁为未成年人实施吸脂或隆唇等整容手术，18岁以下人群除非因生理或心理原因不得不进行整容手术，否则不许接受任何整容手术。
违法者可处2年监禁。

奥地利：禁止对未满16岁的少年进行美容手术。
对于16到18岁的青年，可进行手术，但需满足三个前提：心理咨询、监护人同意以及至少有4周的思考期。

美国：未成年人整容必须征得监护人的书面同意，且要评估孩子生理和心理成熟度，需有未成年人主动提出整容的请求，有现实的目标，且应足够成熟。

韩国：未成年人接受整容手术必须有法定监护人的同意书，韩国整形外科协会建议，未成年人若需整容，必须获得家长同意并有家长陪伴。

手术监督管理

日本：医疗美容制度强调美容医院的“注意义务”、“预见义务”和“说明义务”。
注意义务要求医生关注所有应被注意的事项，违反将承担法律责任；预见义务要求医生预测并预防可能的意外情况；说明义务则要求医生对病情、手术原因、手术后的恢复情况进行充分说明，确保患者能够行使自身决定权。

法国：法律规定医生在进行整容手术前需与患者全面沟通，制定详细的手术操作方案并告知患者，同时也需要告知可能面临的风险和术后可能存在的问题。
此外，医生需给患者至少一周的时间来决定是否接受手术。

赔偿法律制度

新西兰：应用《意外伤害事故补偿办法》处理医疗事故赔偿，无论是否存在过失，所有由于意外引起的身体伤害均有可能获得赔偿，特别是在医疗错误和医疗不幸的情况下。

日本：实行“医师赔偿责任保险制度”，由医师会与保险公司签订合同，对参加保险的医师会会员的医疗过失进行赔偿。
医师会下设的调查委员会和鉴定委员会负责赔偿问题的调查和鉴定。

德国：医疗损害赔偿分为财产性赔偿和非财产性赔偿。
财产性赔偿包括医疗费、护理费、误工费、交通费等，非财产性赔偿主要是对精神损害的补偿。

瑞典：适用《病人补偿保险法》处理医疗事故损害赔偿，规定了包括身体损害、医疗费用损失和精神损害在内的赔偿内容，赔偿数额上限为52万美元。

过错责任认定

法国：应用过错责任原则处理医疗损害事故责任追究，如果医患双方均不存在过错，就医者可以申请启动医疗意外风险救助金，类似于保险制度。

日本：在司法实践中使用过失大概推定原则，就医者负责收集证据，法官判断证据证明力和医疗机构是否存在过错。

德国：医疗损害赔偿应用《德国民法典》中的侵权过错归责原则。
鉴于患者在举证方面处于不利地位，法院提出了“大概证明”理论。

美国：《侵权行为法》规定医疗损害责任原则为过错责任原则，适用于医疗美容行为。
为减轻就医者的举证负担，法院提出了“事实自证原则”。

纠纷调处救济

澳大利亚：各州都建立了诉前调解协商机制，新南威尔士州的保健投诉委员会可以对微整容纠纷进行独立的调查处理。

韩国：医疗美容行业和政府联合建立了医疗纠纷调解仲裁院，对医疗美容损害带来的冲突进行调解。

法国：在医疗美容机构对就医者造成损害时，就医者可选择以违约之诉维护自身权益，或在合同无效的情形下以侵权为由提起诉讼。
如果产生纠纷，就医者遭受损害仅能提起行政诉讼。

荷兰：根据《医疗服务法案》和《荷兰民法典》规定，医疗合同成为有名合同，医疗美容服务适用“医疗服务合同”相关规定。
医疗美容事故责任和赔偿事宜根据双方履行合同的情况划分。

↑ 摘自《域外医疗美容法律监管制度概览》

（人民法院報 2023年6月16日 第8版）↑

信息来源：人民法院報

本文转自：医美时讯 公众号

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