中学生的营养与健康的研究进展-高级营养保健师论文及评语(營養中學生體育鍛煉)
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中学阶段是青少年身心发展的最重要的一个时期。中学阶段的学生正处于人的青春期，青春期的学生正处于生长发育的第二高峰，在这个时期中学生的体格发育极为迅猛，各个器官都在增大，脑、心、肝、肾等迅速增强，加上高中学习紧张、活动量大，这一时期的中学生对于各种营养的需求量要远远大于其他年龄阶段的人群，因此，营养问题在这个阶段显得尤为重要。青少年营养状况与人一生的健康密切相关[1]，初中（含高中）学生处于机体第二次发育突增的关键时期，该阶段的合理营养和健康饮食对其学业成绩和成年期健康状况具有重要意义[2] 。青少年在生长发育过程中，需要充足和比例平衡的糖、脂肪和蛋白质，还需供给多种维生素、矿物质和纤维素等。
1.中学生的营养状况与疾病
1.1发现营养不良的高发年龄段，主要集中在青春发育突增期（ 12～14岁之间），可能跟青春发育期学生的营养供应跟不上身体增长的需要有关，这也说明青春发育期应是营养不良防治的重点时期，应该大力开展青春期的健康教育，从营养、卫生、保健、运动等各方面综合进行干预。学生营养不良和低体重状况是男生好于女生，而肥胖率则是男生高于女生[3]，所以应针对男女学生不同情况，采取不同的干预措施，在营养、锻炼和疾病防治方面予以更多关注。国内外研究中学生应注意控制脂肪摄入量，增加谷类摄入，中学生应加强叶酸、钙的摄入，多吃绿叶蔬菜、奶类、鱼虾类、豆类等食物、适当增加坚果的摄入；少吃油炸食物；饮食应该营养丰富、清淡爽口、易于消化，应多食用有助增强记忆力的食品，如香蕉富含矿物质钾，可预防精神疲劳；卷心菜、葡萄、蛋黄、对增强记忆力都有一定的帮助；杏可改善血液循环，可减轻精神紧张造成的失眠；鱼类含大量胆碱和维生素E，可促进脑力功能。
国内研究体育锻炼对中学生的生理、心理和社会适应的提高具有积极的推动作用，体育锻炼在身体上可以预防心血管疾病、增强呼吸系统的功能、提高消化系统的功能、改善神经系统的功能，在生理上可以调节情绪、强化自我概念和自尊、协调人际关系、降低应激反应、消除疲劳［4］。
太极拳对改善焦虑有良好的改善作用，篮球对过敏倾向具有显著调节作用［5］。参加球类的人体脂率最低，因为球类运动时间大多在30～60分钟之内，而且是混氧运动，强度有变化，所以能有效地调动身体的能量储备，促进脂肪分解［6］。体育锻炼的频率每周三次（含双休日），每次锻炼时间20分钟以上，锻炼强度与在自身锻炼状况相适宜的中等强度或中等强度以上［7］。中学生可以利用课余活动的时间或日常活动根据自己的兴趣选择合适的体育锻炼，合理的运动。
1.2中学生肥胖与血脂异常、2型糖尿病以及心血管疾病等多种疾病有密切关系［8］，而这一系列与肥胖相关的代谢紊乱（中心性肥胖、高血压、血脂紊乱和糖调节异常）在同一个体聚集即称为代谢综合征(Metabolic Syndrome, MS)。国外已有研究显示，MS患病率在肥胖儿童青少年中很高，且随着肥胖度的增加而增加［9］。Patricia Khashayar等人在研究加拿大青年因素分析显示，BMI、 胰岛素、血脂，BMI／胰岛素/血糖，血压，与标记的胰岛素抵抗和肥胖的作用是统一的。
国外研究[10]，在美国青少年中发现类似的因素负荷量三个因素：肥胖，胆固醇，和碳水化合物代谢因素[11]。他们认为肥胖是冠状动脉疾病的最危险的因素，强调BMI和肥胖与测量相关的各风险因素。
1.3母亲的文化程度对学生营养状况也有一定的影响，母亲的文化程度越高，其子女消瘦的危险性越低，但肥胖的危险性越高，这可能与高文化程度的母亲在妊娠和婴儿期较文化程度低的母亲更多地关注孩子的营养有关[12]。
母亲无论现在或青年时期，一旦体重超重，其子女超重和肥胖的概率都加大，消瘦的风险减少；而父亲现在和青年时体重越重，子女的消瘦概率越低，只有当父亲的体重在第75百分位以上时，其子女的肥胖风险才加大。
2.中学生营养和健康状况与视力的关系
三大营养素的摄入不足与视力之间存在显著的直线关系。由于发现近视者慢性血胰岛素增多，故被认为近视眼与饮食有关[13]。微量元素锌是一个重要的影响因素，人眼中锌含量可超过21.86 μg/g，眼中又以视网膜，脉络膜含锌量最高，其相对缺乏将不能保证视觉部位的足够供给，引起视力减退，发生近视，文献报告[14]，轻度近视其发锌含量与对照组相比无显著性差异，中、重度近视与对照组相比均有高度显著性差异。体内锌铜的比值，随着屈光度的升高呈递增趋势。
3.中学生一日三餐的重要和体育锻炼的时间
人们在长期的生活实践中总，结为“早吃好，午吃饱，晚吃少”进餐经验，早餐吃得好。据营养学家实验研究发现[15]，早饭吃得好(如牛奶、鸡蛋、巧克力、麦乳精、营养面包等)的人，整个上午血糖水平均保持在正常水平，如果不吃早餐，则容易感到乏力，头晕，注意力不集中等， 据统计长期不吃早餐或早餐不讲究者，胃炎、胃溃疡、胃癌的发病率较高。午餐吃的饱。午餐是一天中营养摄入最多的一餐，午餐吃不饱，吃不好就会影响下午学习以至上课注意力不集中。晚餐吃的少。晚餐吃得太多太好，容易影响睡眠，发生肥胖，甚至产生疾病。吃时要细嚼慢咽，更不能暴饮暴食。在日常生活中，有些学生往往会不注意饮食卫生或者因为某些原因，而忽略了健康饮食的重要性，打乱了正常饮食生活的节奏。
体育锻炼时，体内的血液比较集中地分配到运动系统，流向肠胃的血液就相对减少，消化功能减弱，所以体育锻炼后，要经过适当时间休息后才能进餐，进餐后要间隔一定时间才能参加激烈运动，饭后激烈运动对健康不利。
4.中学生营养知识的重要 知识与行为之间密切相关，正确的营养知识对中小学生的饮食行为具有积极影响 [16]，应加强对中学生营养知识教育，这对处于生长发育期间的中学生尤为重要。
总之，中学生处于青春发育期，要科学地安排体育锻炼，保证学生做到“食物多样,饥饱适当,粗细搭配,油脂适量,豆菜增加,三餐适当,膳食合理,劳逸结合,防病健康。 [17]” 同时也要对中学生进行营养知识的教育。
参考文献
[1] Morgan PJ, Warren JM, Lubans DR, et al. The impact of nutritioneducation
with and without a school garden on knowledge, vegetable ntake and
preferences and quality of school life among primary-school students[ J].
Public Health Nutr, 2010, | 13(11): 1931-1940.
[2] Rampersaud GC, Pereira MA, Girard BL, et al. Breakfast habits, nutritional
status, body weight, and academic performance in children and adolescents[
J]. J Am Diet Assoc, 2005,105(5): 743-762.
[3] 彭莉，谢慧松, 城市中学生的营养状况及其与生活时间 分配的关系, 北京体育大学学
报,2006年12月29卷第12 期
[4] 何颖，体育锻炼与心理健康[J].山东体育科技，2001,23 （1）：32.
[5] 薛林峰，沈晓强，不同体育锻炼项目对中生心理健康的 影响分析[J]，吉林体育学院学报，
2001,20（4）：89- 90.
[6] 王东，对辽宁省不同体育锻炼项目人群体脂率特点的研究[J]，辽宁体育科技，2004,24
（3）：14.
[7] 姜晓珍，特木其勒图，关于学校因素对大学生体育锻炼 习惯形成的影响的研究[J]，南
京体育学院学报，2004,18（2）：47-50.
[8] STEINBERGER J, DANIELS SR. Obesity, insulin resistance, diabetes, and
cardiovascular risk in children: An american heart association scientific
statement from the atherosclerosis, hypertension, and Obesity in the
young committee (council on cardiovascular disease in the young) and the
diabetes committee (council on nutrition, physical activity, and metabolism).
Circulation, 2003, 107:1 448-1 453.
[9] WEISS R, DZIURA J, BURGERT TS, et al. Obesity and the Metabolic Syndrome
in Children and Adolescents. N Engl J Med ,2004,350:2 362-2 374.
[10] Lambert M, Paradis G, O’Loughlin J,et al. Levy E. Insulin resistance yndro |
me in a representative sample of children and adolescents from Quebec,
anada. [PubMed]
[11] Goodman E, Dolan LM, Morrison JA, Daniels SR. Factor analysis of clustered
cardiovascular risks in adolescence : obesity is the predominant correlate of
risk among youth. Circulation. 2005;111(15):1970–1977. [PubMed].
[12] 邓晓娟，徐亮，由天辉等，广州市中学生营养状况及影 响因素调查，中国学校卫生
2007年11月第28卷第11期.
[13] Cordian L, Eaton SB, miller JB, et al. An evolutionary analysis of the etiology
and aethogenesis of juvenile onset myopia. Acta Opthalmol and,2002,80:125
– 135.[14] 胡桂娟. 百名近视眼学生发锌含量分析. 微量元素与健康,2004,21（2）:52
[14] 胡桂娟. 百名近视眼学生发锌含量分析. 微量元素与健康研究,2004,21（2）：62.
[15] 韩允启，靳秋梅，李琰．济宁市中小学生 营养教育效果评价[J]．中国健康教育，
2012，24：777—780．
[16] 李滢，翟风英，常索英．等．中小学生营 养知识、态度、行为调查与分析[J]．卫生
研究，2002，31(6)：454—456．
[17] 苏朝康,王永林.南宁市和田东汉壮族中学生 营养状况及营养知识- 态度- 行为调查分
析[J]西 医科大学学报,200320(4):619-620.
评语：
一、规格及参考文献符合综述格式，有英文参考文献7篇（符合英文参考文献占1/3原则）内容较新，能反映本专题国内外进展。
二、存在问题：
1.对于中餐要吃饱论述不够全面具体。
2.对于保护中学生视力只强调了锌，对于维生素A，越橘花色苷及DHA作用无论述。
3.对于青春期第二发育高峰期营养的重要性强调不够。
三、评学分：8.5分。
