同样的方子_为何医生给我开的是醋柴胡?对比案例带您了解原因(柴胡的是結節)
刘女士,40多岁近50,肺部多发小结节,甲状腺肿瘤6年前已手术切除,乳腺也有结节,胃部多发息肉,子宫肌瘤1-2cm,舌红,常常干咳有痰,入睡困难,偶感潮热,面诊过程中了解到她性格较为急躁,平时干吃不胖,综合诊断她是肝郁脾虚、肝经湿热。给药有柴胡、郁金、合欢、猫爪草等疏肝解郁、软坚散结、补脾祛湿的药物。
案例二
赵女士,与前面的刘女士相比年纪稍长,50岁刚出头,首次发现肺结节为实性小结节2-3mm,第二年再次体检发现实性结节没有变化,但她的肺部突然多出了一个0.8mm的磨玻璃阴影,再检查又没有,这令赵女士十分害怕,惶惶不可终日,常半夜醒来难以入睡,还爱出虚汗,她同样有胃肠息肉,并有家族的甲状腺结节,乳腺癌等病史。面诊过程中了解到她经常生闷气,性格过于要强,受了什么委屈也不肯和别人讲,更没有其他宣泄的途径终日郁郁寡欢。综合诊断她是肝气郁结、肝阴血虚、兼脾虚湿热。给药有醋柴胡、郁金、合欢、猫爪草等疏肝解郁、软坚散结、补脾祛湿、养阴补血的药物。
这两位的情况虽然不尽相同但有相似之处,二者年龄相仿,都是肺部结节,有甲状腺、乳腺、子宫、胃部的相关疾病,失眠、潮热、易怒。之所以给刘女士“柴胡”,给赵女士“醋柴胡”是因为,后者肝郁气滞、失眠潮热的症状更明显。
柴胡本就有疏肝、升阳、退热等功效。醋,味酸,为肝所喜,故能引药入肝,柴胡本就归肝经,醋制柴胡可增加它疏肝、退热等作用,所以才给肝气郁结较重的赵女士换为醋柴胡。
中药调理,辨证施治,相似的疾病,病程不同,症状不同,都会影响到最终的治疗方案,需要根据患者的具体情况进行或多或少的调整,以求达到更好的疗效。
(本文中的药物仅为真实方剂中截取的部分相似内容,切勿未经指导私自用药,药物炮制,包括本文提及的“醋制”,炮制方式需遵循国家标准,请勿私自随意“炮制”药物进行使用。如有疾病,请到正规医院就医。)