修复伤口 减少疤痕 西安市红会医院开展“美容缝合”技术(縫合患者瘢痕)

医生检查发现王女士肺挫伤，腰椎骨折，颌面部（额头）皮肤大面积擦伤，右侧额部皮肤缺损，尤其是颌面部伤口较为严重，部分皮肤缺损。

急诊科王彦军主任立即组织相关人员救治，首先对外伤进行清创包扎止血，腰椎骨折进行支具固定，待患者生命体征平稳，医生们开始为王女士做进一步的治疗，由于伤口在颌面部、开放伤、皮肤组织有缺损，又是女性患者。
“爱美之心，人皆有之”，如果处理不当，将会严重影响患者容貌，如何修复伤口，减少瘢痕，降低车祸给患者以后生活带来的影响。

经过治疗团队初步评估，急诊科美容缝合专业组的杨雅楠医生将进行患者的外伤修复工作。
经过仔细检查，根据伤口的形状、深度和皮肤缺损情况制定了缝合方案，决定采用“美容缝合”。

患者缝合后愈合情况

首先进行面部消毒，给予伤口局部麻醉，缓解了患者疼痛以后，再对伤口进行彻底清创，修剪创面皮缘，杨医生发现伤口缺损处正好类似一个三角形，于是决定做一个局部AT皮瓣（A-T型推进皮瓣是一种临床上较常用的随意皮瓣，属于双侧推进的一种皮瓣类型，常用于修复颜面部靠近发际线、眉、眼缘、鼻唇沟等自然轮廓线因外伤、手术等引起的皮肤缺损）。
经过仔细操作缝合，缺损的皮肤修复成功。

术后只要患者按医嘱使用抗瘢痕药物预防，并酌情进行激光治疗，可以最大程度减少瘢痕增生。

杨雅楠介绍，“美容缝合”是利用多种微创方法，尽量减少手术愈合后瘢痕和伤口变形的手术，按组织层次分层严密对合，精细分层缝合将伤口的张力分散到皮下组织和真皮深层，真皮浅层和表皮层力求达到负张力，避免瘢痕产生。
是一种系统的缝合技术，包括对伤口的评估、清洗、修整、缝合的技术和缝合后的护理等一系列完整的技法和理念。

红会医院急诊科经常遇到外伤患者，尤其是对于颌面部外伤，会不会留疤是最让人担心的问题，随着人们对面部容貌的重视和对美容方面意识增强，对于很多外伤的患者来说，要求“缝美容针”，“不留疤”也日益增多。
医院开展的美容缝合技术可以做到术后最大限度地减少瘢痕。
像王女士这样的患者，经过“美容缝合”后的瘢痕会很轻微，经过简单化妆，一般就看不出疤痕，患者也不必为疤痕烦恼。

杨雅楠同时建议，如果不幸受伤尤其是颜面部等部位受伤，首先要先进行简单自我处理。
颜面部外伤大多仅涉及局部软组织，由于血运丰富，可能出血较多。
遇到这种情况的时候切忌慌张，以柔软干净纱布或者干净毛巾持续按压出血点。
有组织离断的情况，一定要注意妥善保管，用清洁纱布或者毛巾包裹，将其一起携带至医院就诊，以争取手术回植的最佳时机。
其次，患者或者家属要尽量保持冷静，在患者病情允许的情况下，选择有美容缝合、外科整形能力的医院或者科室，可以达到一期伤口整形修复，最大限度减少瘢痕，避免留下终身遗憾或者二次手术矫正。

西安市红会医院作为西北创伤中心，医院创伤患者较多，有着丰富的美容缝合经验，可以为广大患者提供优质的服务，同时希望通过美容缝合为患者减少创伤带来的心理影响，尤其是颜面部创伤患者，给他们重新面对生活的信心。