打个水光针竟然重度感染？很可能是非结核分枝杆菌作祟(分枝桿菌結核)

通讯员 郑昊 谢伽蔚

在美容院注射水光针后，面部出现红斑、结节等，后来才发现是非结核分枝杆菌感染，以抗结核药治疗一个月之后基本康复。

图/视觉中国

10月30日，在第二届南方皮肤学科发展高峰论坛暨广东省医学会第二十三次皮肤性病学年会上，北京大学第一医院终身教授、中国医师协会皮肤科医师分会名誉会长朱学骏教授特别指出，近年来在整形手术后出现严重感染的患者中，快速生长型非结核分枝杆菌占到很大的比例，其中脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌在感染中占比较高。

美容手术严重感染中，非结核分枝杆菌占比大

朱学骏教授介绍，由于人口老龄化，美容、移植手术的广泛开展以及HIV感染的增加，近年来皮肤非结核分枝杆菌（NTM）病的发生率一直呈逐渐升高的趋势，小范围内暴发的发布也不少。
由于临床和病理表现多不典型以及医疗机构检测能力的限制，皮肤NTM病易被漏诊和误诊。

整形手术后感染非结核分枝杆菌后出现的面部皮损

一名55岁女性在美容院注射水光针后，面部出现红斑、结节等，朱学骏怀疑其是非典型分枝杆菌感染，给予抗结核药物治疗一个月之后，基本康复。

一名69岁女性，在家做完眼袋手术，一周后出现右眼周围红肿，逐渐加重，后也被诊断为非结核分枝杆菌感染，服用利福平、乙胺丁醇8个月，克拉霉素3个月后，病情逐渐好转。

据介绍，非结核分枝杆菌是一类广泛存在于各种环境中的微生物，可引起人体多种器官和组织的感染。
朱学骏指出，很多非医疗机构也开展注射美容项目，随之而来的是“溶脂针”“自体脂肪”“玻尿酸”“蛋白线”等出现滥用现象。
在整形手术后，出现严重感染的患者中，快速生长型非结核分枝杆菌占到很大的比例，其中脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌在感染中占比较高。

皮肤科的疑难杂症多，需推动诊疗同质化发展

有人认为，皮肤病算不上什么大病，一般不会要命，诊治也不难。
这种认知的误区，导致临床上皮肤病延误治疗的现象屡见不鲜。
其实，许多皮肤病的治疗是相当棘手的，像银屑病、特应性皮炎、红斑狼疮等都不好治疗。

正是因为皮肤病症状相似，鉴别诊断很难，因此在本次大会上，专门设立了疑难复杂病诊疗、基础与临床转化、学科建设、疑难病例讨论、指南共识等6个专场，以及皮肤美容与光电、皮肤外科、自身免疫性皮肤病、银屑病、过敏与变态反应等11个学组，邀请了四十多位国内知名皮肤性病领域的临床与管理专家主讲。

中国医师协会皮肤科医师分会副会长、南方医科大学皮肤病医院院长杨斌

作为活动的协办方，南方医科大学皮肤病医院院长杨斌指出，医院既要搭建高水平的学术交流、管理经验、院际沟通的平台，又关注促进皮肤科领域前沿药物、技术的分享和交流，提升基层皮肤科医护人员临床水平，推动皮肤学科诊疗的同质化。

在活动现场，专家们就皮肤学科发展前沿问题和热点技术，最新研究成果和发展趋势等八十多个议题进行了深入交流和探讨。
杨斌希望，把南方皮肤学科发展高峰论坛打造成一个南方皮肤专业的精品学术活动，提升全省皮肤病性病临床诊疗水平、科学研究和临床转化能力，增强广东皮肤学术区域辐射能力和影响力。

据悉，南方医科大学皮肤病医院年均服务患者超70万人次，医院皮肤病学学科在中国医院科技量值（STEM）排行连续两年位居广东第一，影响力日益提升。

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