感染新冠病毒后需要吸氧吗？制氧机应怎么选？沈阳呼吸科专家最新解答(低氧居傢制氧機)

氧疗是一种呼吸支持手段

无法预防和治疗

“制氧机不是保健品，不能预防新冠病毒；氧疗也不是治疗手段，不能治愈新冠病毒感染。
”代冰说，氧疗是一种呼吸支持的手段，通过提高吸入气体氧浓度，提高血氧水平，有效避免低氧导致疾病快速进展和一系列并发症的发生，为治疗新冠病毒争取时间。
现阶段，高龄和有基础疾病的新冠病毒患者建议购买脉搏血氧饱和度监测仪及制氧机供居家氧疗使用。

作为过渡期氧疗

居家氧疗不能代替到院就诊

代冰表示，新冠病毒感染患者的居家氧疗和传统居家氧疗适用人群是有所不同的，居家氧疗不能延误就诊，“静息状态下，吸入空气时脉搏血氧饱和度小于93%或经抗原检测怀疑可能是新冠病毒感染重型患者，建议尽快开始氧疗。
但作为过渡期氧疗，患者应尽快在持续吸氧的情况下到专业医疗机构就诊。
”代冰解释，“居家氧疗只是可以缓解临时低氧。
”

哪一类人群需要吸氧？

代冰指出，出现以下情况的患者需要吸氧——

1.如果活动后或发热期间出现脉搏血氧饱和度小于93%的情况，建议尽快开始短期氧疗，其目的是缓解临时低氧。
一旦吸入空气时脉搏血氧饱和度大于93%，则建议停止氧疗。

2.既往低氧，坚持居家氧疗。
既往有慢性肺疾病，日常脉搏血氧饱和度小于90%，应继续长期居家氧疗，尽可能24小时持续吸氧，避免低氧情况的发生。

3.高度怀疑低氧的可以氧疗。
高度怀疑低氧是指没有血氧仪检测设备的情况下，出现呼吸困难以及胸闷等症状时可以氧疗。
特别是高龄、有基础疾病患者一旦怀疑低氧时，建议尽快开始氧疗，尽快行脉搏血氧饱和度监测。
如果没有低氧情况则考虑停止氧疗，如症状不缓解及时就诊。

4.不稳定情况下可以早期氧疗。
吸入空气时脉搏血氧饱和度在93%-95%，有严重基础疾病或有胸闷、气短不适的高龄患者可以开始氧疗，吸入空气时脉搏血氧饱和度在96%以上时应考虑终止氧疗。

5.恢复期仍有低氧情况可以长期氧疗。
在恢复期，重症患者如果病情稳定，出院后吸入空气时脉搏血氧饱和度小于93%，建议长期氧疗直至病情完全好转。

如何科学选择制氧机？

代冰介绍，居家氧疗建议选择分子筛式制氧机，“制氧机按工作原理分为分子筛式、化学药剂式和富氧模式。
家庭使用选择分子筛式的就可以。
国产品牌完全不逊于进口品牌。
”

代冰建议购买3L/min或5L/min的制氧机。
一般将氧气流量1L/min到2L/min的制氧机视为保健级，3L/min以上的制氧机视为医用级。
制氧机的选择并不是制氧量越高越好，制氧量越大，制氧机体积越大，重量越重，噪音也会增加。
8L/min和10L/min的制氧机适合于特殊人群，需要在医生的指导建议下购买。
“3L/min或5L/min制氧机能够满足绝大多数患者居家氧疗的需求。
制氧机的选择应综合考虑，包括设备外观、体积、重量、移动性、操作界面的人性化（特别是老年人）。

噪音也是重要的性能参数，但目前绝大多数制氧机的噪音都相差不大，都控制在40分贝以下。
另外，是否配备雾化功能也是制氧机选择的指标之一。
大多数需要居家氧疗的患者，可能需要同时接受雾化治疗。
”代冰说。

居家氧疗需要注意哪些事项？

代冰表示，居家氧疗的使用时间因人而异。
根据患者年龄、基础疾病情况和不同血氧水平，居家氧疗的使用时间没有统一标准，可参照有慢性低氧血症的患者居家长期氧疗的推荐疗法，每日吸氧10小时到15小时以上，并记录好吸氧时间，“如果吸入空气的情况下脉搏血氧饱和度持续小于93%，建议24小时吸氧。
”

吸氧会产生依赖甚至成瘾？

网络上有一种说法：吸氧会产生依赖或成瘾。
对此，代冰解释说，吸氧不会产生依赖或成瘾，“氧气本身是人体生存所必需的一种元素，氧疗只是通过提高吸入氧气的浓度，缓解人体因为缺氧造成的不适，并不会带来特殊的兴奋或欣快感。
部分患者由于病情没有缓解，持续出现低氧情况，停吸后缺氧症状可能会反复出现，但这并非是因吸氧产生的依赖。
”

不能用呼吸机进行居家氧疗

代冰提醒大家，呼吸机和制氧机是两种不同的设备，针对的是不同的适用人群，不能用呼吸机来进行居家氧疗，购买和使用呼吸机应在医生的建议和指导下进行。
另外，便携式制氧机本质是氧气流量在1L/min到2L/min的机器，通过按需脉冲技术提供供氧效率，主要供患者外出使用，并不适用居家氧疗长期使用。
高流量氧疗湿化仪需要额外搭配制氧机使用，主要适用于需要良好湿化环境的居家氧疗患者使用，同样应在医生的指导下购买和使用，并不适合居家氧疗长期使用。
便携式制氧机和高流量氧疗湿化仪的价格不菲，购买时要想清楚是否确实需要。

指尖客户端、沈报全媒体主任 吴强

来源： 沈阳