肺癌术前病理中_贴壁型、乳头型、微乳头型_哪种很危险？(乳頭肺癌病理)

2021年7月3日，肿瘤领域品牌患教栏目TopMD《约吧大医生》第92场患教直播探讨的内容是：“得了早期肺癌，哪种手术方式适合我 ？”

本期直播为TopMD《约吧大医生》之“卓力不凡·肿瘤外科大咖秀”（第二季）第八场。
我们邀请到吉林大学第一医院胸部肿瘤诊治中心主任、主任医师邵国光教授，在TopMD全媒体矩阵：新浪、腾讯、腾讯视频、健康中国TV、今日头条、西瓜视频、百度健康、趣头条8家家平台进行首页同步直播，在线观看量达690100次。

为方便病友们观看，我们将本次直播的精华内容剪辑成了抗癌公开课，并在全网二次播出，今天的第（1）集已同步至TopMD全网媒体矩阵：人民日报客户端、新华网客户端、今日头条、网易、搜狐、腾讯、科普中国、央视频、爱奇艺、趣头条。

早期肺癌是如何界定的？手术方式医生是如何为我们制定的？每种手术方式都是怎么回事？微乳头型的病理类型更危险？一切答案尽在今天的节目中。

早期肺癌从广义来讲分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期和Ⅱ期属于早期肺癌，都是手术的适应症，狭义的来说，Ⅰ期Ⅱ期虽然都属于早期肺癌，但Ⅰ期肺癌的预后相对是最好的，外科手术也是目前根治早期肺癌首选的最有效手段。
所以得了肺癌听起来很可怕，但如果能早期发现有手术机会，预后还是非常理想的。

在医生告诉您目前的病情有手术机会的时候，患者通常会问医生：“为什么都是早期肺癌，她就做了亚肺叶切除，给我做的是肺叶切除？这些术式都是什么意思呢？”

邵国光教授告诉我们，手术术式的选择一方面根据肿瘤的生长部位。
把我们的肺比喻为一颗大树，如果肿瘤长在主支气管，那就相当于这个病灶长在了大树的树根，这种情况通常需要做全肺切除，长在树枝的近端位置可能需要做肺叶切除，长在树枝的远端位置可能就要做亚肺叶切除或楔形切除。

但还要根据病理类型来看，也有患者肿瘤长在一个肺叶的主支气管上了，期别属于比较晚的情况，但在术前通过新辅助化疗降期了，这时医生就会通过精湛的技术进行支气管成形术，这样就能为患者保留一个或两个肺叶，提高了患者的生活质量，带来了好的预后。

现在全肺切除术做的已经很少了，如果通过病理和肿瘤位置的综合评估，患者可以进行成形术，都会力争为患者进行成形术去保留更多的肺组织，毕竟肺组织不可再生，应该在把肿瘤切干净的原则基础上，最大限度的为患者保留更多肺组织，对患者生活质量的提高和后续辅助治疗的耐受都有很大帮助。

那么术前的病理结果中，贴壁型、乳头型、微乳头型等，哪种病理类型很危险需要高度关注？为什么说术后的复查至关重要？关于这些问题，答案都在这期节目里了。

明日精彩抢先看：

“原位癌”被踢出肺癌了？它到底是不是癌？如何科学理解前段时间世界卫生组织（WHO）提出的有关肺原位癌的这个观点？日本jcog0802研究结果，说2cm以下的肺结节做亚肺叶切除和做肺叶切除疗效是相同的，这个研究该如何理解？这样的切除方式真的安全吗？明天的《约吧大医生》邵国光教授继续为我们解答。

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