关节疼痛的新救星——PRP(註射治療血小板)

在我国，有一亿多人有骨关节问题，其中骨关节炎更是中老年人最常见的退变性关节疾病，由于注射玻璃酸钠只暂时起到润滑作用，而关节置换手术有较高的费用和更大的手术创伤，更适用于中重度骨关节炎的老年患者。
对于早中期的关节软骨退变、损伤，尤其是青中年患者，近年来出现了一种全新的治疗方法——富血小板血浆注射治疗（Platelet-Rich Plasma，PRP）。

许多著名运动员，如篮球巨星科比·布莱恩特、高尔夫球运动员泰格·伍兹、网球明星拉斐尔·纳达尔等，都曾因膝关节软骨磨损、韧带拉伤、肩部肌腱损伤等问题备受困扰，而 PRP的出现却能够帮助这些运动员很快返回赛场，避免传统物理治疗甚至手术等治疗。

什么是PRP

PRP，是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白，以及各类生长因子，包括血小板衍生生长因子、转化生长因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，浓度可以达到正常血浆的五到十倍（或更高），注射到病变部位后通过缓慢释放，促进局部细胞增殖，同时吸引循环系统中更多细胞进入，改善局部微循环，加快组织的自然修复愈合过程。

正是这些生长因子的存在，才使得 PRP拥有加速组织修复进程，减轻疼痛和控制炎症，达到修复损伤组织、改善症状的效果。

哪些人可以进行PRP注射治疗

欧美国家，PRP注射治疗已广泛应用于运动创伤、退行性骨关节病、整形美容、口腔颌面等多学科。

在骨科领域，近年来众多临床研究表明 PRP注射治疗对骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、软骨磨损、肌腱损伤、筋膜炎、跟痛症、网球肘等疾病均有显著的治疗效果，且具有绝对的安全性，为深受这些疾病困扰的患者保驾护航。

治疗效果如何

有研究显示，PRP在缓解膝关节疼痛方面有着非常可观的疗效，止痛有效率可达 70％ -80%，对骨关节炎患者进行关节腔内 PRP注射，能明显减轻疼痛、改善症状及提高生活质量，且拥有持久的临床效果，对于早期膝关节退行性改变的患者，PRP治疗后膝关节症状缓解能达到 12个月之久。

治疗优势是什么

PRP为自体血液提取物，无疾病传染及免疫排斥反应风险，无副作用。

PRP中含有多种高浓度的生长因子，各生长因子的比例与体内正常比例相似，并具有最佳的协同作用。

PRP凝胶具有黏附性，能够保持局部较高的生长因子浓度。

PRP有促凝血的作用，可刺激软组织再生，促进伤口早期愈合。

PRP制作简单且对患者的损伤小，只需从患者静脉取血即可制作 PRP，操作简便并且所需时间短。

PRP是怎样制备的

抽取适量自体血液；用梯度离心技术将血液标本高速旋转离心，将血液分离成血小板、血浆、红细胞和白细胞，液体顶层主要是血浆和血小板，即“富血小板血浆”；对患病部位进行注射治疗。
整个过程需要 20-30分钟。

PRP注射治疗会痛吗

答案是显而易见的，会。
在注射期和注射后均会有疼痛感，由于局部麻醉剂可能会对PRP的治疗效果产生影响，因此在进行PRP局部注射治疗时一般不会使用麻醉剂。

哪些人不宜进行

有血小板减少症、血小板功能不全等血液疾病的患者。
使用阿司匹林、氯吡格雷等影响血小板功能药物的患者。
近期有感染发热、脓毒血症者、肿瘤患者。
局部皮肤组织存在感染、破溃等情况的患者。

注意事项

治疗前 1周及整个治疗期间禁烟酒，停用非甾体类抗炎药。

治疗前检查血常规，观察血液指标正常与否。

治疗期间清淡饮食，不吃辛辣刺激、油腻的食物。

接受了关节腔激素注射的患者，需间隔两周后再行 PRP注射治疗。

注射后勿剧烈运动，24小时内限制活动，避免爬山、爬楼梯等。

注射后 24小时内保持穿刺部位清洁、干燥，避免接触水，防止感染。

（金宇杰）

校对 盛媛媛