疝气病就医指南 看这篇总结就够了!| 三甲医生推荐(疝氣手術醫生)
如何初步判断疝气?疝气重点预防措施是什么?疝气高发人群?疝气发生嵌顿时该挂哪个科?手术治疗全过程等......
为大家减少就医弯路,配合医生,帮助大家达到期望的治疗效果。
一、初步判断得了什么病
肚皮上突然出现一个鼓包,如果换一个动作,尤其是躺下得时候这个鼓包消失了,就初步怀疑是疝气了。疝气得好发部位在肚皮、腹股沟、大腿根部、阴唇、阴囊等部位,尤其是腹股沟区,如图所示。
而且疝气的鼓包时大时小,但如果肚皮上的包块,大小一直不变,或者逐渐变大,可能只是脂肪瘤、纤维瘤,不管平不平躺,包块不会消失。
二、疝就医前注意事项疝气最需要重视的一点,小心嵌顿!
平日里肚皮鼓包可以缩回去,但突然这个包块卡住了,怎么都缩不回去了,平躺也没用,用手也推不回去,并且出现疼痛,甚至出现呕吐、发烧,这时候就可能发生了嵌顿,需尽快去医院就诊,否则拖的时候长了,会发生肠坏死。
疝气较高发的人群有:
小孩子:常见于男孩的斜疝(包块掉到阴囊)
老人:常见于男性的斜疝(包块掉到阴囊)
女性:常见于股疝(包块位于大腿根部)
防止嵌顿的措施:
1、避免蹦、跳、抻、拉、提重物、使劲大便、咳嗽等增加腹压的动作
2、经常保持乐观、愉悦的心情,这样对防治嵌顿和疝气护养有好处
3、疝气初发的时候,要引起足够重视,需要加以妥善、有效的维护
三、就医科室无论是否怀疑是疝,只要是肚皮鼓包,就诊的科室都是普外科。
当怀疑发生嵌顿时,平诊就诊很可能会延误时间,这时候该挂急诊科。
四、门诊就医
1.带上以前所有身体的检查资料(无论是否与疝有关)
2.医生需要掌握的主要问题,建议提前准备:
(1)就诊原因(从什么时候开始的、有什么不舒服的地方等)
(2)鼓包能否变小?
(3)有无呕吐、腹胀、排便停止等伴随症状?
(4)病史:以前得过什么病,做过什么治疗?
(5)做过那些检查,检查结果是什么?治疗情况如何?
(6)有无药物过敏史?
五、确诊1.医生经过查体后基本可以判断是否是疝气
2.主要辅助检查:彩超、CT等
六、治疗方案选择
1.一岁以内的疝有自愈可能
2.二岁以后的疝以及成人疝,治疗方案只有手术,其他的都不靠谱
3.选择开刀手术还是微创手术:医生一般推荐微创手术,效果好,恢复快
4.疝气带的使用:只要能手术的,就不要用疝气带,因为疝气带对疝环的摩擦,会导致粘连加重,增加手术难度、增加手术后并发症的发生率。不能手术的病人,如果年龄非常大、身体虚弱、上不了手术台的,建议酌情使用!
七、住院手术前准备前期准备建议:
1.吸烟者提前禁烟戒烟
2.注意保暖,防止感冒(或其他导致降低免疫力的疾病)
3.按医生要求停用相关药物(如阿司匹林)
4.女性避免月经期手术
5.收集好医保卡、身份证、住院证、检查单等住院材料
6.准备简单的生活用品
医院术前准备:
1.术前检查:
除住院常规检查外,医生会针对不同的人开具不同的检查,目的是评估手术风险、做好术前准备。
必要时请相关科室会诊评估,若检查出有严重的合并症,如心脏问题、高血糖、肺部疾病,可能需要对这些问题先进行治疗调整后再挑合适的时间住院手术。
2.术前谈话:
医生会将所有的可能发生的风险都会谈到,有的确实很吓人。任何手术都有风险,有的风险发生率高,有的发生率低。
比如医生可能会谈到“可能因地震等因素,导致手术不能顺利进行等”,就如走路时被雷劈一样的发生率。但“复发、感染、出血”等这些风险,发生率相对就高多了。
3.术前医生和护士,会对饮食、大小便等提出要求,需要严格按时执行。
4.术前麻醉医生和护士,会来进行访视和交代相关注意事项。
八、手术1.手术时间的情况:
一般的腹股沟疝,手术时间大约1小时左右。但是在手术室的时候约在3小时以上,因为进手术室后要做很多的准备工作,然后开始麻醉,麻醉后才开始消毒、铺无菌单等,然后才是手术,手术结束后要等麻醉苏醒,这时候家属才能见到患者。
2.麻醉方法:
根据医生水平、患者具体情况,麻醉的方式也会不同,有局麻、硬膜外麻醉或腰麻(半麻)、全麻。
3.手术后患者需要休息,一般6小时候可以进食,开始以喝水和流食为主。
4.手术后伤口一般需要压一个沙袋或者盐袋,一般需要压一天以上。
5.手术后打针吃药:
疝的手术属于无菌手术,无其他合并症时,手术后是不需要打针吃药的,更不需要消炎药(抗菌素),最多在手术当天少量的补液。
6.手术后伤口疼痛:
切口越小,伤口疼痛越轻。如腹腔镜手术后伤口疼痛轻微,不需要处理。
若伤口疼痛难忍,影响夜间睡眠,可找医生进行止痛治疗。
7.下床活动:
应严格按照医生的要求执行。如腹腔镜手术后第一天就可以正常下床;
传统有张力修补手术需要最少3-5天后才能下床。
8.阴囊肿胀:
有些男性腹股沟疝患者,因疝囊较大,术后会出现阴囊水肿甚至鞘膜积液,表现为阴囊肿胀。这时可在休息时,将阴囊垫高,用柔软的毛巾垫在阴囊下面,一般会逐渐好转。
有些患者形成较多积液,长时间阴囊肿胀,可找医生进行积液的抽吸。
九、出院后注意事项1.伤口换药:
伤口愈合良好时,拆线前换药1-2次;伤口出现红、肿、热、痛、渗液时说明伤口可能感染,需要每天或每两天换药,延长拆线时间,严重时需要提前拆线敞开伤口。
2.拆线:
一般手术后7天左右拆线。有些伤口是美容缝合或者用医用胶粘的不需要拆线。
3.洗澡:
拆线后3天可以洗澡,注意不要揉搓伤口,洗后保持伤口处干洁,可在伤口表面涂抹碘伏。
4.出院后可适量活动,如散步。但3个月内应避免腹压增高的动作,如搬重物、用力排便、剧烈咳嗽、跑步、骑车、吹乐器等。
5.术后两周可恢复性生活。
6.术后半年复查彩超,查看是否复发。或发现再次出现肚皮包块,伴随坠胀感或疼痛时,建议及时复查。
7.若出现发烧、腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便时,要及时尽快就医!
小结1.疝的通俗理解,就是肚皮上多了一个洞,肚子里面的东西(肠子)会从这个洞里钻出来。肚皮鼓包,有时大有时小,大的时候有坠胀不是,首先考虑是不是得了“疝气”。
2.疝的治疗,2岁以上只有手术才能痊愈。
3.一旦明确诊断“疝”,建议尽早手术,因为拖的时间越长,疝可能会越来越大。
4.手术前应避免腹压增大的动作,防止发生嵌顿,一旦怀疑嵌顿,尽快到急诊科就诊。
5.疝的手术不大,费用也不高。常规腹股沟疝,用腹腔镜微创腹膜前补片修补的术式,费用大约1W多不超过2W。现在的手术方式,也越来越微创。
6.请大家不要隐瞒疾病,不愿意去医治。尤其是有些人,因为鼓包在比较隐私的部位(大腿根部、阴囊、阴唇等),而不好意思就医。