牙科学：从粗糙到智能的革命(牙科牙齒拔牙)

到了公元前500～300年，古希腊的希波克拉底和亚里士多德写了很多有关牙科的研究，如牙萌出的顺序，龋齿和牙龈病的治疗方法，如何拔牙、固定松动的牙齿等。
而且，希波克拉底还专门撰写了一本关于牙医钳的书籍，"医学之父"对牙医的研究已经精细到工具，可谓那时候的"技术宅"！

公元166～201年，伊特鲁里亚（今意大利中部）人使用黄金牙冠补牙，用固定桥来矫正牙齿。
虽然工具器材属于"原生态"水平，但还是有一定的矫正、美容效果，彰显了古代人的爱美之心。

牙齿好坏是一个人身体健康与否的重要标志。
中国古代秀女进宫前，牙齿是否整齐、口腔是否有异味是最基本的检查项目之一。
古罗马时代土豪买仆人也要看牙口是否健康，以保障其劳动能力。
下图则是清末中国街头牙医拔牙的场景。

保健升级期：新器材的变革运用

随着牙科学的发展，越来越多治疗工具被运用：11世纪，阿拉伯医生阿尔博卡西斯描述了自己发明的去牙石工具，从那时起，牙科学已不仅仅是拔牙、治疗蛀牙，还开始注重牙齿卫生状况、预防牙病。

17世纪，牙刷成为英国人最潮的生活用品，此前，人们仅用薄荷水或清水漱口，薄荷叶刷牙。
牙刷普及之后，其他牙齿清洁用品，如牙膏、洗牙粉陆续出现，几乎每个人都成了自己的牙齿卫士，牙科学也日益受到重视。
那个时候的拔牙方式是这样的：

1790年，英国医生格林伍德发明了牙科钻；1797年，美国医学博士汤玛斯为"垂直牙齿拔出器"申请了第一个美国牙科器械专利，牙科发展进入科学化和商业化的进程，纽约开始批量生产牙科设备。
1896年，X线第一次用于牙医临床，牙病的诊断、筛查变得更加专业而精密（下图）。

与此同时，人们开始追求牙齿的整体美观。
19世纪末、20世纪初，美国学者爱德华·H·安格将牙齿正畸学发展为口腔医学的重要分支学科，发明了很多正畸工具，成为现代牙科器械的雏形。

上图是现代牙科器械。
1、口镜：用于口腔检查时，以不同角度观察牙齿、口腔情况，也可用于推压舌头。
2、探针：用于探查牙齿上的缺损、裂隙、龋洞等。
3、镊子：检查坏牙和夹持敷料、器械等。
4、充填器：用于修补牙齿上的缺损，尖头挑取填充材料，圆头夯实窝洞里的材料。
5、剔挖器：挖除坏死、无用的组织。
6、碧兰麻注射器：用于口腔麻醉，专用注射针头很细，直径仅0.3～0.5毫米，入针时不会感觉到疼痛，带指圈方便单手操作。

上图是拔牙器钳：喙与柄成一直线的是上牙钳（1和3），柄呈S形目的在于使牙钳能避开口角、上牙和下颌骨的阻挡。
喙和柄成直角的是下牙钳（2），也是为了避开口角和上牙的阻挡。
牙挺（4）：用于在拔牙前将牙挺松，方便拔出牙齿。

现代牙科技术和设备今非昔比，尤其是现代人对牙齿的要求已不仅仅是健康，还有美白、正畸、改变脸部线条等美容需求。

过去十年间，欧美牙科开始使用电子高科技，比如3D种植牙技术、数字化正畸扫描仪等。
有了3D技术，医生可以对不同人的具体口腔结构了然于胸，不再依靠经验判断；全瓷修复技术可以帮助那些患有四环素牙、牙色不洁的人换上一口洁白的牙齿；运用激光，不需冷冰冰的器械就可以为病人治疗根管、牙周病及牙齿美白等（下二图）。

人们对牙齿的健康及美的追求，一直促使着牙科学的进步和发展。