针法层出不穷各有所长_讲讲干货_针法之传承和耳针(耳穴針法耳針)

我进科室的时候，耳针和电针是科室最常用的方法，基本上是针灸科的特色。
耳针从黄丽春老师、刘心莲主任以后，专门设有耳针室，有两个医生赵主任和美丽的陈姐专门负责，学贵以专，所以精，虽然我也和各位老师学习，但是耳针只是局限于几种病，尤其在诊断上还是没有得到真传。
电针用的就太普遍了，在各种疾病上都用的很好，尤其是面瘫的治疗，也是形成了科室的特色，很多全国各地来的患者，很多是为了面瘫来求医的。

其他呢，石主任擅长舌针和头针，受国家委派，通过针灸，解决过外交难题，得过外国勋章，现在退休了，有时还会进行教学工作。
周主任擅长埋线和腕踝针，老王主任擅长火针，尹主任擅长穴位注射和火罐，马主任专注于毫针针法。

我呢在他们的熏陶下，也都学了个遍，要说最欠缺的就是腕踝针，临床上用的很少。
其他基本都学了，虽然不是很精，但是都会经常去用，我在针法上形成这样一个观点，针法各有特长，都有它最擅长的病种，在它最擅长的领域用它就可以了。

在这些年里，我和田维柱老师学了眼针，和朱汉章老师学了针刀，也涉猎了腹针、浮针、平衡针。
最后，用的最多的就是针刀。
也有幸在一次风湿科郭主任的讲座的启发，她说超声是风湿科医生的另一双眼睛，我觉得肌骨超声应该可以在针刀诊断和治疗的软组织疾病上发挥更大的作用。
所以首次将超声引入到针刀治疗和诊断上，通过摸索，总结了基本的诊疗规范，并且申请了北京首发基金，发表了该领域的首篇核心期刊论文，以及首篇medline和SCI论文。

超声引导下针刀治疗膝关节炎

尽管是这样，我依然认为针刀也不是万能的，一定是有它的适应症，所以我仍然还是遵循自己的想法，各种针法只是手段，围绕着疾病我们采用不同的针法来解决问题。
这样的结果，可能无法让自己对某种针法达到精通的程度，但是对疾病的认识和治疗却是全方位的。

1. 耳针

耳针现在都演变成耳穴压豆了，但是其实急性疼痛的时候还是耳针效果更好，记得实习时候，在中日友好医院，急诊来了个泌尿系统结石，剧烈疼痛的，这种疼痛真的是打杜冷丁也止不住。
最后在耳针的治疗下很快就缓解了。
所以耳穴实际上用于疼痛，尤其是急性疼痛是有优势的。

我经常用耳穴治疗头痛，常规用毫针或者电针针刺后，等到疼痛缓解，就贴上耳穴，如果疼痛不缓解，就直接在耳穴上找反应点针刺。
如果属于实证，会进行放血。
高血压、感冒引起头痛，放血效果尤其好。
对于慢性的头痛，也会用耳穴每周贴压一次。
曾经治疗一个12年经期头痛，单纯用耳穴压豆，疗程3个月，每周一次，取神门、肝、肾、枕、颞、额、皮质下、三焦、子宫。
患者最终痊愈。

耳穴还可以用于失眠，我自己也有失眠，如果是轻度失眠，无论是早醒还是入睡困难，都会先采用耳穴压豆，基本是当天起效。
如果是中度失眠，会和针灸配合治疗。

耳穴我也常用于美容，可以改善面部气血循环，改善面色，面部光泽，最主要是用于治疗痤疮和黄褐斑。
痤疮的效果尤其好，基本上通过一段疗程的治疗就能够痊愈。
除了常规一些穴位以外，会加上耳尖放血或者面颊区放血。

耳穴治疗的头面部疾病还有很多，比如急慢性咽炎、鼻炎、咳嗽、麦粒肿、近视、耳鸣、头晕、反复发作口腔溃疡等等。
疗效都很不错。
有一次周日，我正开车去接国外一个医学院的教授，路上有个本院的同事给我打电话，问我她家孩子麦粒肿，怎么进行放血治疗，因为上一次就是放血好的，她可是个行政人员，不是医务人员，真是充分信任这种疗法。
我告诉她找个注射器针头，把耳朵对折，在最高点点刺，出血后用酒精棉球不断拭擦，一直到不出血为止。
后来询问，她家孩子就治疗那么一次就好了。

耳穴还可以治疗内科疾病，比如慢性胃炎、胆囊炎、高血压、冠心病、老慢支、哮喘等等。
大多是用于辅助治疗或者是维持。
我就曾经有个病人，对很多东西过敏，哮喘简直不分季节，经常发作。
她就找我贴耳穴，把其他抗过敏药和喷剂都停了。
真的是常年贴耳穴，基本上一周不拉，这样维持了2年，后来我因为不在门诊上班，就停了，停了之后再次遇上她说后来又发作就又吃上药了。
所以单纯用耳穴，也很难把哮喘治愈。

其实耳穴最神奇之处是它的诊断。
老主任们说，能够通过耳穴大概能够知道患者得了什么病。
有时候开玩笑说，拔个牙我都知道你拔的是上牙还是下牙。
我的功力不够，但是通过耳穴也能够大概齐有个初步判断。
我主要是通过观察、触诊，或者加上耳穴诊断仪。
通过血络、条索、结节、水肿、脱屑以及压痛和低电阻点来判断。
耳穴的诊断和我们的脉诊不一样，耳穴的定位是按照西医的脏腑组织进行的，所以得出的诊断往往是西医的诊断，和中医的四诊结果可以相互配合，因而在临床上实用性还是很强的。
只是我没有潜心研究这方面的事情，想着西医诊断都有化验单和影像，所以虽然有好的条件学习，但是却没有学有所成。
甚为遗憾。

医海无涯，总是在学习中，总是感到自己不足。
这只是我自己对耳穴的粗浅认识，耳穴曾经是301医院针灸科的拳头项目，曾经全国各地的医生来这里培训，但是在我们手里也渐渐有些衰落了，主要是没有一个人愿意专门去钻研它，这是因为它的治疗范围还是要比毫针小的多。
所以大家要是有心，对一门针法的深入的研究，还是很有必要的。

下一篇讲讲电针和穴位注射。